Unele studii au sugerat că insulina intensifică activitatea anti-tumorală a metotrexatului. S-ar putea concluziona că insulina poate spori răspunsul metotrexatului la psoriazis. Cu toate acestea, nu s-au făcut studii definitive în această privință. Insulina nu este oficial o contraindicație pentru începerea metotrexatului. Dar, fiind un diabetic necesită o monitorizare mai atentă a metotrexatului și a efectelor sale secundare, dat fiind faptul că diabeticii au un risc crescut de boli hepatice și infecții. [Notă medicală a editorului: persoanele care utilizează metotrexat trebuie să-și monitorizeze periodic funcția hepatică.]
