Cei care au primit tratamentul in loc de radioterapia standard au avut mai multe sanse de a suferi de efecte secundare gastrointestinale, au descoperit cercetatorii. De asemenea, nu a existat nici un beneficiu suplimentar pentru cei care au primit terapie de protoni. Co-autor al studiului Dr. Ronald Chen, profesor asistent de oncologie radiatiilor la Universitatea din Carolina de Nord de la Chapel Hill, nu a mers pentru a spune că terapia cu protoni este o risipă de bani. Dar el a sugerat că trebuie făcute mai multe cercetări pentru a confirma valoarea sa.
"Mesajul de jos este: Să studiem mai mult, să facem un studiu clinic", a spus Chen. Pacienții și medicii trebuie să fie atenți la noile terapii și să caute date de cercetare înainte de a trece la un tratament mai nou.
O varietate de tratamente cu radiații au devenit disponibile în ultimii ani pacienților cu cancer de prostată. ani în urmă, tratamentul conform cu radiații a fost folosit în mod obișnuit. Ea sa bazat pe raze X identificate pentru a ucide cancerul in prostata in timp ce incearca sa evite leziunile organelor din apropiere, a spus Dr. Louis Potters, presedintele Departamentului de medicina radiatiilor la Spitalul Universitar North Shore din Manhasset, NY si Long Island Jewish Medical Centrul din New Hyde Park
Oamenii de stiinta au dezvoltat apoi o terapie mai sofisticata numita radioterapie modulativa intensiva (IMRT), care urmareste sa faca o treaba chiar mai buna de evitare a expunerii la radiatii la organele care sunt in apropiere de prostata. Din 2008, 96% dintre pacienții care au primit unul dintre cele două tratamente au primit terapia mai nouă; aceasta este o schimbare uriașă din 2000, când nu s-au primit deloc IMRT.
Între timp, terapia cu protoni a apărut pe scenă. În terapia protonică, medicii încearcă să omoare cancerul cu o particulă radioactivă.
Centrele medicale au construit centre de protoni în toată țara - costă aproximativ 150 milioane dolari fiecare, a spus Chen - și au încercat să-i convingă pe pacienți să urmeze terapia. In noul studiu, cercetatorii au examinat dosarele medicale de aproape 13000 de barbati care au primit radiatii conforma, IMRT sau terapia de protoni pentru cancerul de prostata care nu s-au raspandit. Cercetatorii au descoperit ca pacientii care au primit IMRT, in comparatie cu terapia conforma, au fost cu 9% mai putin probabil sa aiba efecte secundare gastro-intestinale si cu 22% mai putin probabil sa aiba efectul secundar rar al fracturii de sold; au fost, de asemenea, cu 19 la suta mai putin probabil sa aiba nevoie de mai mult tratament pentru cancer.
Pe de alta parte, pacientii IMRT au fost cu 12 la suta mai multe sanse de a suferi de disfunctie erectila, concluziile au aratat
Designul studiului nu a permis cercetatorii pentru a determina probabilitatea ca un pacient ar suferi de aceste reactii adverse sau care au nevoie de mai mult de tratament. Cercetatorii, de asemenea, a comparat IMRT cu terapia de protoni. Cei care au primit IMRT au avut un risc de 34% mai mic de efecte secundare gastro-intestinale.
Tratamentul cu protoni costa aproximativ 50.000 de dolari pe pacient, aproximativ de doua ori mai mult decat IMRT, a declarat co-autorul Chen. suporteri. Într-o declarație publicată marți, dr. Eugen Hug, director medical și director medical la Centrele de tratament ProCure, a contestat rezultatele. El a afirmat că studiul UNC "este ferm contrazis de o serie de studii bine studiate, care au descoperit că protonii reduc - nu măresc - efectele secundare gastrointestinale."
Potrivit lui Hug, "studiul UNC contravine cunoasteti din aceste studii, de la cercetarile efectuate de ProCure si alte centre de protoni si de la experienta noastra de prima mana tratand sute de pacienti cu aceasta terapie de cancer de importanta.
Hug, de asemenea, a subliniat studiile prospective prealabile (care urmează pacienții de-a lungul timpului), care a spus că susțin superioritatea terapiei protonice. Studiile prospective ca acestea sunt, in general, considerate dovezi de nivel superior decat studii retrospective cum ar fi studiul UNC, a spus el. Totusi, noile descoperiri ar trebui sa faca pe oameni sa se gandeasca de doua ori despre terapia cu protoni, a spus Potters, radiatia New York medicul
"Terapia cu protoni este comercializată ca ceva nou, mare și costisitor. În ochii publicului, este ușor să devii uimit de grinzi de protoni", a spus Potters. "Dar poate că nu ar fi mai bine și poate fi negativ în ceea ce privește efectele secundare."
Chen a spus astfel: "Există o tehnologie mai nouă acolo, dar acum nu știm că este mai bine".
Studiul este publicat in numarul din 18 aprilie al
Journal of the American Medical Association
