LUNI, 14 noiembrie 2011 (HealthDay News) Cardiologii care au participat la conferința de la Orlando, Fla., Au auzit cum infuzarea celulelor stem din măduva osoasă în inimă la scurt timp după un atac de cord ar putea îmbunătăți supraviețuirea și cum celule stem cardiace ar putea să ajungă, de asemenea, la ajutorul pacienților care se luptă cu insuficiența cardiacă . Doctorii au folosit recent celule stem din maduva osoasa pentru a repara daunele facute tesutului cardiac prin atac de cord. Și două noi studii prezentate în cadrul întâlnirii pot ajuta la definirea "ferestrei de oportunitate" în timpul căreia această terapie poate salva vieți.
Infuzarea acestor celule în inimă la câteva zile după ce un atac de cord este sigur și oferă beneficii care durează la cinci ani, a constatat un studiu. Cu toate acestea, asteptarea a 10-20 de zile de la un atac de cord pentru a injecta celulele inapoi in inima este prea lung, a doua experienta incheiat.
In primul studiu, cercetatori germani condus de Dr. David Leistner de la Spitalul Universitar din Frankfurt a descoperit mai putine decese, mai putine atacuri de cord si mai putine proceduri necesare pentru a deschide artere blocate la persoanele care au primit celule stem din maduva osoasa in termen de cateva zile de la un atac de cord. Studiile anterioare au arătat că acest tratament experimental a îmbunătățit funcția musculară cardiacă timp de până la patru luni după un atac de cord, dar noul studiu, care a implicat 62 de pacienți, a arătat că aceste beneficii durează până la 5 ani
Un expert a fost mulțumit de Rezultatele
"Aceasta este o afacere mare", a spus Dr. Joshua M. Hare, directorul Institutului Interdisciplinar al Stem Cell la Universitatea din Miami Miller School of Medicine. Exista o multime de controverse in domeniu despre cat de mult functia inimii imbunatateste de fapt, dupa acest tratament, a spus el. Mulți experți susțin că, deși rezultatele publicate au fost semnificative din punct de vedere statistic, ele nu au putut fi semnificative din punct de vedere clinic. Ceea ce contează cel mai mult este dacă există sau nu o reducere a mortalității și acest studiu arată că ar putea exista.
Cu toate acestea, un alt studiu prezentat la întâlnire a constatat că așteptarea 10-20 zile după un atac de cord pentru infuzarea celulelor stem din măduva osoasă poate fi prea lungă. Constatările vor apărea, de asemenea, în ediția online a revistei
a Asociației Medicale Americane
. Studiul a implicat 87 de pacienți care au suferit angioplastie și / sau plasarea unui stent de deschidere a arterei infarct. Cercetătorii au injectat celule stem în inimile pacienților cu aproximativ două până la trei săptămâni după infarct - doar pentru a constata că terapia nu a îmbunătățit funcția cardiacă după șase luni. "Când ai o astfel de marcă noul tratament, datele negative pot fi la fel de utile ca datele pozitive ", a spus Hare, care a scris, de asemenea, un editorial
JAMA care a însoțit studiul. Mesajul de primire, potrivit lui Hare: "E prea târziu să dăm celulele inimii". Co-autorul studiului Dr. Robert Simari, cardiolog la Clinica Mayo din Rochester, Minn., A fost de acord. "Modificam entuziasmul nostru anterior pentru celulele stem din maduva osoasa si dezvoltam un cadru pentru utilizarea lor", a explicat el.
Cu toate acestea, celulele stem provenite din maduva osoasa nu sunt singurele care sunt studiate in acest fel. Un al treilea studiu a analizat utilizarea celulelor stem provenite din inima pacientului. Rezultatele unui studiu clinic de fază 1 (timpuriu) prezentat la reuniunea AHA, publicate simultan în The Lancet
, au fost găsite beneficii reale de la infuzii de celule stem cardiace pentru pacientii cu insuficienta cardiaca care au suferit un atac de cord. Aceasta este prima dată când această abordare a fost testată la om, a spus echipa.
În studiul de infuzie cu celule stem la pacienții cu cardiomiopatie ischemică (SCIPIO), cercetătorii au recuperat celulele cardiace de la indivizi care au suferit intervenții chirurgicale bypass pentru a re-deschide arterele blocate. Celulele au fost luate din zonele intacte ale inimii, purificate, recoltate și apoi injectate înapoi în inima pacienților patru luni mai târziu. Dr. Roberto Bolli de la Universitatea din Louisville si colegii sai au raportat ca terapia imbunatateste functia cardiaca pentru 16 persoane cu insuficienta cardiaca care au primit o infuzie de propriile celule stem cardiace. Mai mult, cicatricile inimii lor vindeca, a aratat studiul. "Aceasta este mult mai promitatoare in ceea ce priveste amploarea efectului decat ceea ce vedem cu celule stem din maduva osoasa", a spus un expert, Dr. Kenneth B. Margulies, profesor de medicină la Spitalul de la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia. Totuși, el a avertizat că cercetarea este în fază incipientă și că sunt necesare mai multe studii. Chiar acum, aceasta procedura este pentru pacientii care sunt in throes de un atac de cord, a remarcat el. "Suntem obtinerea mai multă lovitură pentru efortul atunci când acest lucru nu se face în mijlocul crizei", a spus el.
În timp ce este nevoie de mai mult studiu pentru a înțelege cele mai bune modalități de a utiliza diferitele tipuri de celule stem după un atac de cord, ambele vor avea probabil un rol important in prevenirea sau inversarea daunelor dupa un atac de cord in viitor, a spus Simari. "In urmatorii 10-15 ani, aceste celule stem vor fi o vanzare pe raft. nu va trebui să le recolteze și să le scoată de pe raft și să le livreze la acel moment sau imediat după aceea ", a spus el. El a presupus că un donator sănătos ar putea oferi mii de doze.
