Atunci când o dietă sănătoasă și exerciții - și poate chiar medicamente pe cale orală - nu sunt suficiente pentru a vă controla diabetul de tip 2, insulina poate fi următorul pas. Tratamentul cu insulină ajută la scăderea nivelului de glucoză din sânge pe parcursul zilei și al nopții.
Există câteva tipuri de insulină care variază în funcție de cât de curând încep să lucreze și cât timp acestea pot controla glicemia. Tipul și cantitatea de insulină pe care o luați depinde de o varietate de factori, inclusiv modul în care organismul dumneavoastră răspunde la insulină, planul de dietă și exerciții fizice și obiectivele de gestionare a diabetului. Este posibil să aveți nevoie să luați mai mult de un tip de insulină pentru a vă gestiona diabetul zaharat.
Iată ce trebuie să știți despre terapia cu insulină și adăugarea unei a doua insuline în planul de tratament.
Tipuri de insulină
Tipuri de insulină sunt clasificați după următorii factori: cât durează să ajungeți la sânge și să începeți să lucrați (debut); când este cel mai eficient în scăderea zahărului din sânge (timpul de vârf);
Insulina cu acțiune rapidă funcționează la aproximativ 15 minute după injectare, atinge vârfuri în aproximativ 60 de minute și are o durată de 2 până la 4 ore
insulina actionand ajunge in mod normal la nivelul sangelui in jur de 30 de minute dupa injectare, atinge varfuri 2-3 ore mai tarziu si dureaza 3-6 ore
Insulina actioneaza la intervale de 2 - 4 ore pentru a ajunge in sange, atinge vârfurile 4-12 ore mai târziu și este eficientă până la 18 ore. Insulina cu durată lungă de acțiune
durează câteva ore pentru a vă atinge fluxul sanguin și păstrează nivelurile de zahăr din sânge destul de stabile zi și noapte, până la 24 de ore. Schemele pre-amestecate de insulină - care sunt combinații fixe de insulină cu acțiune scurtă sau rapidă cu insulină cu acțiune lungă sau intermediară - sunt, de asemenea, o opțiune. Un avantaj de a fi preamestecat este ca obtineti doua maxime de activitate a insulinei de la o injectie. Premixatul funcționează cel mai bine dacă mâncați o cantitate consistentă de alimente în jurul aceleiași ore în fiecare zi, conform Societății endocrine. Când începeți prima dată insulina ca parte a tratamentului cu diabet zaharat de tip 2, medicul vă va începe cu o insulină cu acțiune intermediară sau cu acțiune îndelungată - cunoscută sub numele de insulină bazală sau de fond. Având o dată sau de două ori pe zi, acest lucru oferă un nivel constant de insulină pentru a menține stabilitatea zahărului în sânge pe parcursul zilei. Uneori totuși un singur tip de insulină nu este suficient pentru a vă controla glicemia. Unii oameni ar putea avea nevoie să adauge o insulină cu acțiune rapidă sau cu acțiune scurtă la timpul mesei. Insulina cu acțiune scurtă sau rapidă se administrează, de obicei, de trei ori pe zi, cu mese pentru a acoperi necesarul suplimentar de insulină după absorbția alimentelor ", spune Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, specialist endocrinolog și specialist în diabet cu Loyola Medicine din Maywood, Illinois. O doză administrată în timpul mesei este cunoscută sub numele de doză în bolus.
Dacă medicul dumneavoastră prescrie insulină cu bolus rapid sau rapid, va depinde de disponibilitatea, costul și preferințele dumneavoastră, spune dr. Arceo-Mendoza. Unii oameni preferă să acționeze rapid, deoarece pot să-l injecteze imediat înainte de a mânca și să acționeze pe termen scurt, care trebuie să fie injectat cu 30 până la 45 de minute înainte de a mânca, adaugă ea.
Adăugați oa doua insulină potrivită pentru tine? Tipul sau tipurile de insulină de care aveți nevoie se pot schimba în timp, spune Arceo-Mendoza. "Modificările regimului de insulină se pot face pe baza zahărului din sânge și a hemoglobinei A1C, un test de sânge care reflectă concentrația medie de zahăr din sânge în ultimele trei luni", explică ea.
Pe măsură ce progresează diabetul de tip 2, unii oameni au nevoie atât de insulină bazală, cât și de bolus pentru a-și controla glicemia pe parcursul zilei. Controlul mai bun al insulinei împiedică creșterea nivelului zahărului din sânge sau prea scăzută, ceea ce poate provoca vătămări grave ale ochilor, rinichilor, vasele de sânge și multe altele.
Tu și medicul dumneavoastră veți lucra împreună pentru a stabili dacă aveți nevoie atât de insulină bazală, cât și de bolus. Varsta dumneavoastra, conditiile medicale coexistente si orice complicatii pe care le-ati putea avea de la diabetul zaharat vor intra in joc atunci cand decideti cu privire la tratament, spune Arceo-Mendoza.
Medicul dumneavoastra ar putea dori sa adaugati insulina in timpul mesei daca insulina de fond nu tine zahăr din sânge într-un interval normal. Dincolo de controlul zilnic al zahărului din sânge, semnele de zahăr din sânge nu sunt sub control includ senzație de oboseală și iritabilitate, având vedere încețoșată, nevoia de a urina frecvent și a fi în seamă în mod constant. Testați-vă zahărul din sânge pe parcursul zilei și notați cum vă simțiți.
De asemenea, este important să echilibrați tratamentul cu insulină cu modelele de dietă și de exerciții fizice. Exercitarea vă permite organismului să utilizeze mai bine glucoza. De asemenea, hrănirea pe un program consistent vă ajută - dacă aveți un program neregulat de alimentație, poate fi mai greu să vă controlați glucoza din sânge cu insulină de fundal în monoterapie.
Amintiți-vă: Dacă luați mai mult de un tip de insulină, v a eșuat. Arceo-Mendoza afirmă că unii oameni se împotrivesc să meargă cu insulină cu totul, pentru că ei cred că înseamnă că nu au reușit să gestioneze diabetul. Dar dacă aveți nevoie de insulină și nu o utilizați, creșteți riscul de complicații grave. "Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice îngrijorare pe care ați avut-o în ceea ce privește începerea tratamentului cu insulină", spune ea. Niciodată nu schimbați sau opriți terapia cu insulină fără a discuta cu medicul dumneavoastră, adaugă ea.
Învățarea de a vă controla tratamentul diabetului de tip 2 se poate simți copleșitoare, mai ales când se echilibrează mai mult de un tip de insulină. Dar, cu ajutorul echipei dvs. de îngrijire a sănătății, puteți afla cum să vă gestionați cu succes diabetul și să găsiți cel mai bun plan de tratament pentru dvs.
