Înainte de stabilirea liniilor directoare pentru 2008, aproximativ 43% dintre bărbații din această grupă de vârstă au optat pentru testele antigenului anti-prostat (PSA), însă grupul de lucru a constatat că testarea nu a avut niciun efect asupra longevității și ar putea duce la supra-tratare cu consecințe negative. Între timp, grupul de lucru a elaborat un set de orientări noi
în octombrie anul trecut, care sunt și mai critice față de testele PSA, sugerând că este posibil să nu aibă nici o valoare pentru bărbații de toate vârstele. "Pacienții și furnizorii nu ajusta comportamentul lor de screening ca urmare a ultimei recomandări majoritare din Statele Unite ale Americii pentru Preventive Services Task Force, iar efectul orientării viitoare trebuie monitorizat ", a spus autorul studiului Dr. Sandip Prasad, un cercetător urologic de oncologie la Universitatea din Chicago Medical Center. Multi medici si pacienti continua sa aiba incredere in screening-ul PSA pentru a preveni decesul cauzat de cancerul de prostata si comunitatea medicala are obligatia de a rafina utilizarea acestui test de screening pentru a minimiza supradiagnosticul si supra-tratamentul cancerului de prostata fara a pierde terenul progresul pe care l-am facut impotriva bolii, a adaugat el.
Constatarile au fost publicate intr-o scrisoare in 25 aprilie al revistei
Journal of the American Medical Association
Echipa lui Prasad a constatat ca numarul de barbati in varsta care au primit teste PSA a crescut efectiv la 43,9% pana in 2010. Aceasta este mai mult screening decat la barbati in anii 40 si 50 (12,5% si 33,2%, respectiv), care sunt cei mai probabil de a beneficia de diagnosticul precoce si tratamentul, au spus cercetatorii. Numai barbatii cu varste cuprinse intre 60 si 74 au avut mai multe sanse de a obtine un test PSA (51,2%), au remarcat. Suplimentele de control, care fac parte din ancheta anuala privind interviul pentru sanatate
Datorita faptului ca datele pacientului sunt auto-raportate, rezultatele probabil subestimeaza numarul real de barbati care primesc screening PSA, au remarcat cercetatorii. Forta este pe punctul de a emite noi orientari PSA de testare si, pe baza recomandarilor timpurii, grupul de lucru crede acum ca testul PSA este ineficient pentru barbatii de orice varsta.
Rezultatele de screening pe baza de antigen pe baza de prostata rezultate in mici sau nu scadere in cancerul de prostată - mortalitatea specifică ", recomandările inițiale concluzionează și sunt asociate cu" daune legate de evaluarea ulterioară și tratamente, unele dintre acestea putând fi inutile ".
Având în vedere că recomandarea inițială a publicului împotriva screeningului de rutină pe bază de PSA a generat o creștere semnificativă controversa in toamna anului 2011, nu este clar ce, daca este cazul, modificari in PSA de screening va rezulta in cazul in care aceasta recomandare este facuta finala, a spus Prasad.
Dr. Anthony D'Amico, sef al oncologiei radiatiilor la Brigham si Spitalul Femeilor din Boston, nu crede ca varsta este un bun indicator al momentului cand screening-ul PSA este adecvat.
Va fac acelasi comentariu pentru Warren Buffet, care este 81 si diagnosticat cu cancer de prostata, a spus el. "Nu mă uit la 75 ani, nu mă uit la 50 de ani, mă uit la persoană. Vârsta oamenilor nu vă spune despre speranța lor de viață - în medie, nu, dar nu toată lumea", a explicat D'Amico.
"Ar trebui să ne uităm la speranța de viață a unui individ și, dacă este de peste 10 ani, este o persoană care ar trebui să fie examinată", a spus el.
Cu toate acestea, motivul pentru care rata de screening a rămas aceeași este din cauza "Doctorii și pacienții nu știu ce să gândească, pentru că există dovezi că PSA funcționează într-un studiu și că nu se află în altul, așa că, mai degrabă decât să schimbe, fac ceea ce au a făcut tot timpul ", a spus el.
