Michele Straube a fost la începutul anilor '20 când a început să se simtă puțin respirabilă și amețită de fiecare dată când urcă scări sau călărește cu bicicleta. "Am rămas după o treaptă de pași", a spus ea. "Am fost amețit dacă aș fi stat pentru orice perioadă de timp și nu puteam să merg în sus și să vorbesc în același timp."
Straube este unul dintre cei 2,6 milioane de americani care au fibrilație atrială sau afib, rapid și neregulat bătaie a inimii. Condiția apare atunci când cele două camere superioare ale inimii (atria) se bate din ritm cu cele două camere inferioare (ventriculele), provocând un flux sanguin scăzut în corp și crescând riscul de accident vascular cerebral sau de insuficiență cardiacă. Clinica Mayo, frecvența cardiacă la un pacient cu Afib variază între 100 și 175 de bătăi pe minut, spre deosebire de o gamă normală de 60-100 de bătăi. Simptomele includ, de obicei, palpitații ale inimii sau senzație de fluturare, dificultăți de respirație, slăbiciune și scăderea tensiunii arteriale. Pacientii pot prezenta simptome constante (cunoscute sub numele de afib cronice), episoade ocazionale (afibul paroxismal) sau nici un simptom deloc.
"Exista o multime de variatii in afib in sine", a spus Marcie Berger, MD, FACC, electrophysiolog cardiac la spitalul luteran Memorial Froedtert și la Colegiul Medical din Wisconsin din Milwaukee
Afib este diagnosticat folosind o electrocardiogramă pentru a măsura impulsurile electrice ale inimii sau o ecocardiogramă pentru a detecta problemele structurale ale inimii. Există, de asemenea, monitoare de inimă portabile care sunt purtate pentru a înregistra bătăile inimii unui pacient pe o perioadă lungă de timp.
Anomaliile cardiace, hipertensiunea arterială, hipertiroidismul și apneea de somn pot provoca afib. Riscul persoanei de a dezvolta această afecțiune crește pe baza istoricului familial, a consumului de alcool, a obezității și, în special, a vârstei. "Este mult mai obișnuit ca oamenii să devină mai în vârstă", a spus J. David Burkhardt, MD, un electrofiziolog la Institutul de Aritmie Cardiac Texas, la Centrul Medical St. David's din Austin. Șansele de a dezvolta un afib se ridică la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, iar 10 la sută dintre persoanele cu vârsta peste 80 de ani au acest risc.
Tratamentul se bazează pe simptomele dvs. și dacă acestea apar cronică sau o dată la o perioadă ", a spus dr. Berger. Scopul este de a reseta inima pacientului la ritmul său normal (cunoscut sub numele de cardioversie) sau, dacă nu este posibil, pentru a regla ritmul cardiac în intervalul normal.
Cardioversia se poate face cu medicamente numite anti-aritmice, care se administrează sub formă de pilule sau intravenos. De obicei, acestea sunt administrate în spital, astfel încât frecvența cardiacă a pacientului poate fi monitorizată. Rata de succes a medicamentelor este de numai 50% si poate provoca efecte secundare grave, spune Berger.
Aceste medicamente sunt dure si multe persoane sunt excluse de la a le lua daca au rinichi sau alte boli cardiace boli ", a spus Berger. "Ele pot fi greu de tolerabil si pot provoca probleme cu ficatul si plamanii."
O alta optiune este cardioversia electrica, in care este oferit un soc electric pentru resetarea ritmului cardiac inapoi la normal
Daca resetarea batailor inimii nu este nu este posibil, există medicamente și intervenții chirurgicale cunoscute ca ablația cateterului pentru a încerca să controlați ritmul cardiac. Cu toate acestea, medicamentele sunt cele mai eficiente atunci când pacientul este în repaus și trebuie adesea luate în combinație cu alte medicamente pentru a evita complicațiile.
Operația de ablație, care împiedică transmiterea impulsurilor electrice din camerele superioare ale inimii cea inferioară "este o procedură drăguță atunci când funcționează", spune Berger. Dar există complicații grave, cum ar fi riscul de accident vascular cerebral sau sângerare în jurul inimii. Este o opțiune mai importantă pentru persoanele aflate în afecțiuni cronice, care au încercat medicamente, dar nu lucrează pentru ele. "
A fost cazul lui Straube, care a luat medicamente pentru a-și controla afibul înainte ca simptomele să reapară. Chirurgia nu este o opțiune pentru fiecare pacient, iar ratele de succes variază, dar Straube spune că aceasta este singura modalitate prin care ea "să-și primească viața pre-afibă".
Pe lângă restabilirea sau reglarea ritmului cardiac, cealaltă parte importantă a tratamentului afib este reducerea riscului de accident vascular cerebral asociat cu afecțiunea.
"Este necesară o strategie de prevenire a accidentului vascular cerebral pentru toată lumea", a spus Burkhardt. "În funcție de cât de mare este riscul de accident vascular cerebral, aceștia ar trebui să ia doar o aspirină în fiecare zi, sau ar putea fi nevoiți să ia mai diluanți sânge mai puternici." În cele din urmă, "scopul oricărui tratament afib este să-l aduci pe pacient înapoi la normal ", a spus el," și de a face toate activitățile pe care le făceau înainte de diagnostic. "
