Cuprins:
- Ghidurile de screening pentru cancer sunt adesea controversate, dar majoritatea grupurilor medicale au convenit ca femeile cu risc normal sa se opreasca sa aiba cervical depistarea cancerului după vârsta de 65 de ani. De exemplu, Societatea Americană de Cancer afirmă că femeile cu vârste mai mari de 65 de ani care au avut proiecții regulate cu rezultate normale nu ar trebui să fie supuse unui screening pentru cancerul de col uterin, dar aceia care au fost diagnosticați cu cancer de col uterin să fie ecranată. Colegiul American de Medici afirma ca femeile in varsta de peste 65 de ani pot opri screening-ul dupa trei teste Papanicolale negative sau doua teste Pap-plus-HPV (papilomavirus uman) negativ. Testul HPV este adesea administrat cu testul Papanicolau deoarece poate detecta HPV, care poate provoca cancer de col uterin.
- Studiul a constatat, de asemenea, diferente rasiale semnificative. Femeile negre mai mari de 65 au reprezentat aproximativ 22% din toate diagnosticele cancerului de col uterin la femeile negre.
- Întotdeauna prevenit Tragedia cancerului de col uterin este că este aproape în întregime prevenită, Temkin notează. Vaccinarea împotriva HPV - care este recomandată tuturor copiilor, atât băieților, cât și fetelor, la vârste cuprinse între 11 și 12 ani - poate preveni cancerul de col uterin și alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul anal. Mai mult decat atat, anomalii care apar pe teste Papanicolau si HPV pot fi tratate pentru a preveni dezvoltarea cancerului. "Nimeni din aceasta tara nu ar trebui sa obtina cancer de col uterin", spune Temkin. "Avem un vaccin preventiv. Avem un screening care funcționează. Un număr mare de cazuri pe care le vedem sunt eșecurile sistemului în care fie pacientul nu a primit vaccinul, fie nu a fost screening în mod corespunzător. Sau, daca au fost examinati, nu au avut acces la tratament, nu au stiut ca au avut rezultate anormale sau nu au fost mentionate rezultatele anormale.
26 martie 2018
- femeilor de sex feminin li se spune că nu mai au nevoie de screening pentru cancerul de col uterin după ce au împlinit vârsta de 65 de ani. Un nou studiu, însă, sugerează că această recomandare larg acceptată lipsește prea multe cazuri de cancer de col uterin, în special în rândul femeilor negre. 27 martie la Societatea de oncologie ginecologica reuniunea anuala privind cancerul de femei in New Orleans, a constatat ca unul din cinci cazuri de cancer de col uterin poate fi ratat prin oprirea screening-ul dupa varsta de 65 ani.
Cazurile de cancer de col uterin in United S tările au scăzut dramatic în ultimii 30 de ani din cauza screening-ului. Aproximativ 12.000 de femei sunt diagnosticate cu boala in fiecare an si circa 4.000 mor, conform Centrului pentru Controlul si Prevenirea Bolilor
"Facem o treaba foarte buna de prevenire a cancerului de col uterin in aceasta tara", spune autorul principal al studiului, Sarah Dilley, medicul de oncologie ginecologică la Universitatea din Alabama, Birmingham. Numarul absolut de cazuri la femei de varsta de 65 ani si peste, poate fi scazut. Cred ca ar trebui sa consideram aceasta o populatie care este expusa riscului. "
Studiul de Constatare Contradictii Liniile directoare de screening pentru col uterin
Ghidurile de screening pentru cancer sunt adesea controversate, dar majoritatea grupurilor medicale au convenit ca femeile cu risc normal sa se opreasca sa aiba cervical depistarea cancerului după vârsta de 65 de ani. De exemplu, Societatea Americană de Cancer afirmă că femeile cu vârste mai mari de 65 de ani care au avut proiecții regulate cu rezultate normale nu ar trebui să fie supuse unui screening pentru cancerul de col uterin, dar aceia care au fost diagnosticați cu cancer de col uterin să fie ecranată. Colegiul American de Medici afirma ca femeile in varsta de peste 65 de ani pot opri screening-ul dupa trei teste Papanicolale negative sau doua teste Pap-plus-HPV (papilomavirus uman) negativ. Testul HPV este adesea administrat cu testul Papanicolau deoarece poate detecta HPV, care poate provoca cancer de col uterin.
Dr. Dilley si colegii ei au optat sa priveasca cazuri reale de cancer de col uterin, deoarece studiile recente au sugerat ca ratele de incidenta sunt mai mari decat se astepta la femeile mai in varsta de 65.
In ultimii 10 ani, ratele de incidenta scad in cancerul de col uterin , dar populația femeilor în vârstă de peste 65 de ani crește, pe baza datelor din recensământul american. Daca te uiti la numarul de cazuri de cancer de col uterin in acest grup de varsta, numarul nu sa schimbat in ultimii 10 ani, a explicat ea.
Ei au analizat date din doua mari baze de date nationale de cancer din 2004 pana in 2014, Baza națională de date privind cancerul (NCDB) și supravegherea, epidemiologia și rezultatele finale (SEER).
Ambele au arătat că aproximativ 20% din diagnosticele cancerului de col uterin sunt efectuate la femeile cu vârsta peste 65 de ani. autorii au folosit o bază de date actuală pentru a examina diagnosticele. Normele de screening se bazează pe modelarea computerizată, spune Sarah Temkin, MD, directorul diviziei de oncologie ginecologică la Virginia Commonwealth University din Richmond, Virginia, care nu a fost implicat în studiu.
"O mulțime de date pentru liniile directoare vin din California de Nord Kaiser, "o mare organizatie de intretinere a sanatatii care incurajeaza activ screening-ul adecvat al membrilor sai, spune ea. "Nu că datele sunt rele, dar populația Kaiser este diferită de restul țării. Dacă ați fost bine examinată toată viața și ați împlinit vârsta de 65 de ani, șansele dumneavoastră de a fi diagnosticate cu cancer de col uterin după vârsta de 65 de ani sunt incredibil de scăzute. "
În contrast, spune dr. Temkin, noul studiu reflectă toate femeile , inclusiv cei care nu au primit screening-ul periodic. "Acest studiu prezintă date din lumea reală, care include întreaga populație de oameni care nu au mai fost prezenți niciodată."
Riscuri, semne, simptome, teste, tratamente si multe altele
Adevar: nu toate femeile primesc proiectii regulate
Studiile au aratat ca aproximativ jumatate din cazurile de cancer de col uterin in Statele Unite sunt la femei care nu au avut niciodata un test Papanicolau, iar aproximativ 10% din cazuri sunt la femei care nu au avut un test Papanicolau in ultimii cinci ani, spune Temkin.
Studiul a constatat, de asemenea, diferente rasiale semnificative. Femeile negre mai mari de 65 au reprezentat aproximativ 22% din toate diagnosticele cancerului de col uterin la femeile negre.
Studiul ar trebui să ducă la discuții pe două fronturi, atât Dilley cât și Temkin spun. Unul este de a îmbunătăți aderarea la screening-ul pentru viața adultă a femeilor. Ar trebui, de asemenea, luată în considerare revizuirea orientărilor privind screening-ul femeilor în vârstă de peste 65 de ani.
"Datele noastre sunt alimente pentru gândire", spune Dilley. "Este ceva de informat cu privire la orice schimbări de orientare viitoare când se face modelarea. Dar, de asemenea, este important pentru medici să recunoască faptul că doar pentru că liniile directoare spun să oprească screening după 65, asta nu înseamnă că este o recomandare pătură pentru toată lumea. Este important să recunoaștem că un pacient poate să nu aibă o bună înțelegere a istoriei sale. O femeie s-ar fi putut gândi că a avut o frotiu Papanicolau atunci când nu a făcut-o. "
Un cancer prevenit care nu este
Întotdeauna prevenit Tragedia cancerului de col uterin este că este aproape în întregime prevenită, Temkin notează. Vaccinarea împotriva HPV - care este recomandată tuturor copiilor, atât băieților, cât și fetelor, la vârste cuprinse între 11 și 12 ani - poate preveni cancerul de col uterin și alte tipuri de cancer, cum ar fi cancerul anal. Mai mult decat atat, anomalii care apar pe teste Papanicolau si HPV pot fi tratate pentru a preveni dezvoltarea cancerului. "Nimeni din aceasta tara nu ar trebui sa obtina cancer de col uterin", spune Temkin. "Avem un vaccin preventiv. Avem un screening care funcționează. Un număr mare de cazuri pe care le vedem sunt eșecurile sistemului în care fie pacientul nu a primit vaccinul, fie nu a fost screening în mod corespunzător. Sau, daca au fost examinati, nu au avut acces la tratament, nu au stiut ca au avut rezultate anormale sau nu au fost mentionate rezultatele anormale.
"Cred ca acest studiu este un pic reflectant de unde eșecurile noastre sunt în screening, în ciuda orientărilor. "
