Monitorizarea diabetului de tip 2 | Sanjay Gupta

Shutterstock

Pentru Pablo Sierra, viața cu diabet zaharat de tip 2 este "o luptă continuă, știu că am control asupra ei. "Au trecut 17 ani de când Sierra a fost diagnosticată cu această afecțiune, dar" încă încerc diferite tehnici de a mânca, de a exercita și de a schimba medicamentele ", a spus el. diabetul, astfel încât gestionarea condiției înseamnă un angajament pentru viață. Din fericire, un raport făcut la începutul acestui an de la Institutele Naționale de Sănătate și Centrele Americane pentru Controlul și Prevenirea Bolilor a constatat că americanii ca Sierra fac o treabă mai bună de a se îngriji de ei înșiși prin îndeplinirea obiectivelor cheie cunoscute sub numele de ABC ale diabetului zaharat. > Care sunt ABC-urile diabetului? ABC-urile, așa cum sunt definite de Asociația Americană a Diabetului și de Colegiul American de Medici, se referă la nivelul de glucoză din sânge al unei persoane sau la nivelul mediu al glicemiei în ultimele două până la trei luni, tensiunea arterială și colesterolul. Administrarea acestor ABC-uri este esențială pentru reducerea riscului de complicații potențiale ale diabetului zaharat, cum sunt bolile de inimă, accidentul vascular cerebral, insuficiența renală și orbirea.

Conform studiului NIH-CDC, numărul pacienților care îndeplinesc toate cele trei obiective ABC a crescut de la aproximativ 2 la suta la 19 la suta, intre anii 1988 si 2010. Pe de alta parte, aproape jumatate din americani cu diabet zaharat nu a indeplinit nici un obiectiv ABC, si opt din 10 nu a realizat toate trei.

"Este covarsitoare pentru a afla totul despre diabet zaharat ", a spus Betul Hatipoglu, MD, endocrinolog la Clinica Cleveland, care recomanda ca ABC-urile sa fie verificate cel putin o data la sase luni. "Este o chestie de digerat, dar este important ca pacientul să nu renunțe, să învețe cum să gestioneze boala și să aibă grijă de ei înșiși."

Glicemia din sânge Verificarea zilnică a zahărului din sânge vă oferă o imagine valoroasă despre modul în care gestionați starea dvs. în cursul zilei. Testul A1C vă oferă o imagine mai mare prin măsurarea nivelurilor medii ale zahărului din sânge pe o perioadă de 2 sau 3 luni. "Ne privim ca un marker al sanatatii", a spus Joel Zonszein, MD, director al Centrului Clinic de Diabet din Centrul Medical Montefiore din New York City. "Este, de asemenea, un marker foarte important al complicațiilor."

Ce măsoară A1C? Testul A1C măsoară procentul de hemoglobină - proteina din celulele roșii care transportă oxigen - este acoperită cu zahăr. Cu cât este mai mare A1C, cu atât este mai puțin eficient planul tău de tratament pentru diabet. Majoritatea medicilor consideră că un nivel al A1C sub 7% reprezintă un indiciu că diabetul de tip 2 este bine controlat. Testul este de obicei administrat de două ori pe an, deși medicul vă poate recomanda efectuarea mai frecventă dacă există modificări ale planului de tratament.

Sierra, în vârstă de 57 de ani, a fost mutată de la domiciliu când Hurricane Sandy a lovit anul trecut la New York City . Forțat să rămână cu familia, el a mâncat la restaurante mai mult decât de obicei și nivelul lui A1C a crescut la aproximativ 9%. "A fost greu pentru că aș fi deprimat într-o zi despre situația în care locuiesc și voi ieși și voi avea un cheeseburger triplu", a spus el. "Dar știam că dieta mea este ceva de care aveam nevoie să mă schimb, și este ceva ce m-aș putea descurca."

Tensiunea arterială

Potrivit American Diabetes Association, hipertensiunea arterială este foarte frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat, 60 la suta dintre pacienti. În diabetul de tip 2, hipertensiunea este adesea prezentă ca parte a sindromului metabolic al rezistenței la insulină. Persoanele cu diabet zaharat care au și hipertensiune arterială au aproximativ două ori riscul bolilor cardiovasculare.

Colegiul American de Medici recomandă ca persoanele cu diabet zaharat de tip 2 să-și verifice tensiunea arterială de fiecare dată când merg la medic și că scopul lor ar trebui să fie citirea nu mai mult de 135/80 milimetri de mercur (mm Hg)

"Dacă un pacient cu diabet zaharat are hipertensiune arterială, trebuie să fie tratați imediat", a spus Hatipoglu. "Dacă este mare, ele sunt mai predispuse la boli de rinichi și accident vascular cerebral, care sunt unele dintre cele mai grave complicații. Dar ele pot fi prevenite prin controlarea tensiunii arteriale ", cu dieta și modificările stilului de viață și, dacă este necesar, medicamente.

Colesterol

Persoanele cu diabet zaharat au mai multe șanse de a avea niveluri nesănătoase de colesterol - niveluri ridicate de LDL sau colesterol "rău" și nivel scăzut de HDL sau "bun" colesterol - o afecțiune cunoscută sub numele de dislipidemie diabetică. ADA raporteaza ca diabetul de tip 2 este asociat cu un risc de exces de patru ori de boala coronariana.

"Suntem stricte cu controlul colesterolului, deoarece cu cat este mai mare, cu atat riscul este mai mare pentru boli de inima", a spus Hatipoglu

Uneori, colesterolul poate fi controlat prin scăderea în greutate și exercițiul fizic, dar medicul dumneavoastră poate prescrie și medicamente care scad colesterolul, cum ar fi statinele.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, încercarea de a îndeplini toate obiectivele ABC poate fi foarte dificilă. Zonszein recomandă colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a stabili prioritățile și pentru a adapta un plan de tratament în funcție de starea dumneavoastră. Acestea sunt toate interdependente, si este comun pentru pacienti sa aiba mai mult de unul dintre acesti factori, a spus el. "Vrem să tratăm totul, nu doar anormalitatea. Este ceva ce pacienții ar trebui să discute cu medicii lor - cum să prioritizeze ceea ce ar trebui tratat mai întâi și cu ce medicamente să-și stabilizeze starea. "

" Mă duc prin picioare mici, unde mă dau de rutină, dar apoi mă întorc track ", a spus Sierra. Oamenii ar trebui să urmeze instrucțiunile medicului lor și să se mențină în rutina lor de îngrijire, iar apoi diabetul este mult mai ușor de gestionat. "