Neurologie

Studiile clinice mici au descoperit că LDN reduce oboseala și depresia la persoanele cu MS.Thinkstock

Dezvoltat inițial în anii 1980 pentru a trata persoanele dependente de alcool și opioid (heroină și morfină), naltrexona a primit un interes nou ca tratament complementar pentru scleroza multiplă (MS), datorită modului său unic de lucru - și faptului că este în general sigur, cu puține efecte secundare, dacă este cazul.

Un studiu publicat în februarie 2010 in revista Annals of Neurology estimeaza ca mii de americani cu SM folosesc un regim cunoscut sub numele de LDL (low dose naltrexone), chiar daca a existat un studiu clinic limitat al sigurantei si eficacitatii sale in tratarea afecțiunii, a in timp ce naltrexona a fost dezvoltata pentru a reduce efectele medicamentelor opioide, cercetatorii din departamentul de stiinte neuronale si comportamentale de la Penn State College of Medicine din Hershey, Pennsylvania a început experimentarea cu medicamentul la șoareci, pentru a vedea dacă proprietățile sale ar putea fi utile în tratamentul bolilor autoimune.

Ei și-au bazat teoria asupra cercetărilor anterioare, care au constatat că endorfinele și enkefaliile - neuropeptide care sunt produse în sistemul nervos central (SNC) și se numesc "opioide endogene" - par să joace un rol în progresia unei varietăți de boli, incluzând tulburări autoimune, cum ar fi SM. În timpul sarcinii, când nivelul endogen al opiaceelor ​​este cunoscut a fi ridicat, femeile cu MS deseori experiență de remisiune.

Cercetătorii au descoperit că, atunci când naltrexona este administrată în doze mici - mult mai mici decât cele utilizate pentru tratamentul dependenței de opiacee - aceasta stimulează producția (9)> Factorul de creștere al opioidului inhibă producerea celulelor T proinflamatorii (limfocite T) și, de asemenea, a celulelor B, reducând astfel numărul de celule endogene care cresc nivelul de energie, precum și met-encefalina din celulele care secretă citokine proinflamatorii - sau proteine ​​care provoacă inflamație - în organism.

Deci, teoretic, dozele mici de naltrexonă ar trebui să aibă un beneficiu pentru MS. Si, intr-adevar, in modelele de SM ale MS, tratamentul cu LDN creste timpul lor de remisiune si reduce progresia bolii.

Studiile de LDN si Real-World Utilizare

Pe baza acestor descoperiri, unii medici care lucreaza cu oameni cu MS au inceput sa foloseasca naltrexona ca tratament pentru oboseala asociata cu SM, care afecteaza aproximativ 95% dintre cei cu afectiune. Deși medicamentul este administrat în doze de 300 miligrame pe zi, când se utilizează ca tratament pentru dependență, MS se administrează în doze de 3 până la 4,5 mg o dată pe zi, de obicei dimineața.

mai multe studii clinice mici (cele mai multe cu mai putin de 100 de participanti) au descoperit ca LDN este eficace in reducerea oboselii si depresiei la persoanele cu MS, in conformitate cu Societatea Nationala de Scleroza Multipla. În studiul

Analele Neurologiei

menționate anterior, de exemplu, subiecții cu MS care au luat LDN timp de opt săptămâni au înregistrat o îmbunătățire semnificativă a calității generale a vieții - în special sănătatea mintală, durerea și funcția cognitivă auto-raportată.

Ca majoritatea specialistilor care trateaza persoanele cu SM care utilizeaza LDN, Anthony Turel, MD, un neurolog semi-invatator din Danville, Pennsylvania, doreste sa vada studii clinice mai mari privind regimul de tratament cu doze mici, in special cu studiile concepute pentru a evalua lungimea dupa ce a lucrat indeaproape timp de noua ani cu cercetatorii de la Penn State, care au pionierat efectiv si au studiat utilizarea naltrexonei in boala, Dr. Turel si colegii sai de la Geisinger Health System au folosit LDN cu un numar de pacienti cu MS , ca o completare la terapia cu interferon sau alte terapii de modificare a bolii pentru MS. Studiile retrospective ale lui Turel despre LDN, efectuate la Centrul Medical Penn State Milton S. Hershey, au obținut rezultate pozitive.

"În general, persoanele cu SM care doresc să ia doze mici de naltrexonă se simt mai bine și simt mai multă energie", spune Turel. Riscurile și efectele secundare ale LDN Acestea fiind spuse, Turel recomandă utilizarea acestui regim cu prudență. Deoarece studiile clinice prospective mari lipsesc, explica el, Food and Drug Administration (FDA) nu a aprobat medicamentul pentru tratamentul sclerozei multiple. "Oamenii trebuie sa fie educati cu privire la riscurile potentiale asociate cu doza mica de naltrexona înainte de începerea tratamentului ", remarcă Turel.

LDN nu este complet fără efecte secundare pe termen scurt. Potrivit lui Turel, mulți oameni cu MS care iau LDN au raportat că au "vise vii", în timp ce unii raportează trezirea dimineața devreme. De asemenea, medicamentul nu ar trebui să fie inițiat sau utilizat de persoanele care iau orice tip de opioide, deoarece ar putea provoca simptome de abstinență din partea opioidului.

Un complement, nu un înlocuitor

costisitoare decât terapiile de modificare a bolilor pentru SM, nu este considerat un înlocuitor al acestor abordări. Mai mult, ar putea fi folosit in plus fata de ei, spune Turel

De asemenea, tineti cont de faptul ca, daca tu si doctorul tau decideti LDN este o terapie adjuvanta potentiala, nu o veti putea cumpara la farmacia ta locala. Medicamentul trebuie să fie comandat - cu prescripție medicală - de la o farmacie specializată, care are competența de a-l produce într-o formulare cu eliberare rapidă.