Cuprins:
TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD : Relația dintre pacient și medic a evoluat probabil din zilele lui Hippocrates. Cum ați caracteriza unde suntem acum?
Robert Wachter, MD, autor, The Doctor Digital: Cred că suntem într-un moment crucial în relația medic-pacient, deoarece pentru prima dată pacienții au acces la aproape toate informațiile pe care medicii le fac.
Dr. Gupta: Dr. Robert Wachter este un expert în domeniul siguranței pacienților. El a fost îngrijorat că revoluția digitală a afectat sănătatea, ducând o pană între pacient și medic. Wachter:
Am auzit asta de la pacienți tot timpul: am intrat să-l văd pe doctor. De obicei, doctorul ar avea o conversație cu mine, dar acum medicul pare să aibă o conversație mai ales cu computerul său. Dr. Gupta:
Acest desen al unei fete de 7 ani spune totul. Dr. Wachter:
De fapt, unul dintre aceștia "o imagine este în valoare de o mie de cuvinte". Imaginea pe care o atrăgea era cea a ei pe masă de examen, mama ei și sora ei de lângă ea și acolo în colțul cu spatele pentru ea a fost doctorul care a scris pe computerul său. O fată de 7 ani își trage doctorul cu fața la computer, nu ea. Gupta:
Dr. Wachter: În prezent există aproximativ 5 milioane de pacienți în țară care nu numai că pot vedea rezultatele lor de laborator și rezultatele radiografice pe care majoritatea oamenilor le pot vedea, dar și le pot citi notele medicului. Gupta:
Există un episod amuzant de Seinfeld pe care îl puteți aminti. Elaine vede "pacientul dificil" scris în diagrama ei. Dr. Wachter:
Îmi amintesc bine. El a șters, dar nota a fost în stilou și ea a spus: "Falsul a fost șters". Cred că mulți doctori s-au îngrijorat că intră în această lume unde vor fi șterși falsi pentru tot restul vieții. Da, medicii trebuie să fie puțin atenți la scrierea unor lucruri ca un pacient dificil, și probabil ar trebui să fie. Relația: Telemedicina Îmbunătățirea asistenței medicale? Gupta:
Telemedicina. Cât de mult crezi că se întâmplă asta? Știm povești despre oameni care au o erupție care își trimit pozele unui dermatolog. Unde mergem de acolo? Wachter: Cred că nu se termină niciodată. Cred că începând de acum și care durează până la veșnicie, îngrijirea și calitatea îngrijirii și siguranța îngrijirii tale vor fi în mare parte determinate de tehnologie.
Nu mai stați pe mâini? Gupta:
Noțiunea de așezare a mâinilor. Acesta a fost modul în care medicii au practicat medicina de la începutul practicii. Va dispărea? Adică, dacă te afli la domiciliu pentru a primi telemedicină, cum se pune medicul pe mâini? Wachter: Cred că va dispărea atunci când nu este necesar. Poate că ceea ce medicul trebuie să știe despre mine poate să vină prin telemedicină și să vină prin senzori. Pentru pacient, merită să mergi la birou, să parchezi, să urci ascensorul, să vezi doctorul și să plătești de două ori mai mult? Câtă valoare există în a pune mâna pe mâini? Cred că o să ne gândim mult mai pragmatic. Unde adaugă cu adevărat valoare? Unele locuri nu vor adăuga acea valoare și probabil că vor dispărea.
Doctorul personal devine depășit? Gupta: Mai trebuie să ai un medic personal? Poate medicii să fie interschimbabili, datele mele merg în oricare dintre medicii care se întâmplă să fie?
Dr. Wachter:
Deci, piloții sunt aproape interschimbabili acum. Nu știm cine este în cabină. Nu ne pasă foarte mult, deoarece știm că toți sunt certificați, toți sunt buni, știu să zboare în avion, iar avioanele sunt incredibil de sigure. Cred că din ce în ce mai mult, pe măsură ce îngrijirea devine mai sistematizată și se bazează mai mult pe date, va deveni puțin mai importantă care este medicul dumneavoastră și probabil este sănătos. Gupta: Monitorii de sănătate.
Dr. Wachter: Știi că am purtat Fitbits și alte feluri de gimnastică pentru a-mi spune pașii mei și le-am purtat timp de două-trei luni și m-am plictisit de ei și le-am luat; dar aceasta este de fapt informații utile. Există toate aceste alte lucruri care îți percep ritmul cardiac și tot felul de alte variabile fiziologice care acum nu sunt sigur dacă este util pentru pacienți. Partea sănătosă este, desigur, dacă oamenii sunt mai implicați în îngrijirea lor și au date despre propriile lor corpuri, vor lua decizii mai bune.
Aducerea doctorilor pe Pământ
Dr. Gupta: Doctorii obișnuiau să vorbească în limba latină unul cu celălalt. Pacientul era aproape în propoziție și ar fi putut explica pacientului, poate că nu. Cred că toată lumea este de acord că mai multă transparență este bună. Mai multe cunoștințe pentru toată lumea sunt bune. Dar ceea ce descrieți va duce la un fel de distrugere a ultimelor muguri și mister în jurul profesiei noastre? Wachter:
Da, și bine. Cred că pacienții pot să-și vadă medicii ca oameni adevărați, să nu fie ființe umane magice sau să le spună mai sus sau să fie inaccesibile, cred că este cu totul sănătoasă. Ceea ce înseamnă că rolul medicului va fi remodelat într-un fel de lume nouă. Medicul va fi acolo și extraordinar de util în locurile unde putem adăuga cu adevărat valoare. Cred că asta face din lume un loc mai bun. Deci, de fapt, sunt foarte încântat de asta. Gupta: Perfect, mulțumesc. Felicitări pentru carte.
