Astăzi, tehnologia dă din ce în ce mai multă atenție doctorilor o privire mai clară asupra corpului dvs. pentru a vedea impactul pe care îl are colesterolul asupra arterelor dvs.
De ce contează? Fiind capabil să vadă în interiorul arterelor carotide și alte vase de sânge poate orienta deciziile de tratament pentru persoanele care, bazate exclusiv pe sânge și factori de risc cunoscuți, nu ar putea fi considerați la risc pentru boli de inimă.
Și în viitor, Imaginile -tech, furnizate în prezent prin ultrasunete și scanarea CT, ar putea utiliza tehnologii MRI și chiar nanoparticule specializate care călătoresc și evidențiază zone specifice de risc de boli cardiace din interiorul corpului. Scopul este de a dezvolta un test de screening neinvaziv care ar putea identifica semnele precoce ale bolilor cardiace la timp pentru a schimba cursul bolii.
Modul în care colesterolul este testat în mod obișnuit
Metoda standard de astăzi pentru măsurarea cantității de lipide sau sânge grasimi, in corpul tau este un simplu test de sange. Rezultatele testului arată nivelul colesterolului total, colesterolul LDL (colesterolul "rău"), colesterolul HDL (colesterolul "bun") și trigliceridele (un tip de grăsime din sânge). Echipa medicală utilizează aceste rezultate împreună cu alți factori de risc dovediți (cum ar fi antecedentele familiei și excesul de greutate) pentru a vă determina riscul de a suferi de boli de inimă.
Ce test de sânge nu spune medicului dumneavoastră este dacă vasele dumneavoastră de sânge au au fost deja afectate de colesterolul ridicat.
"Când tratăm, deciziile se bazează pe riscul presupus", spune cardiologul Douglas Jacoby, MD, profesor asociat de medicină la Universitatea din Pennsylvania din Philadelphia. Medicamentele din colesterol sunt un exemplu al tipului de tratament pe care cineva cu risc ridicat îl poate primi, precum și faptul că este îndemnat să facă schimbări de stil de viață sănătos în inimă prin dietă și exerciții fizice. "Problema este că există o mulțime de oameni pentru care modelul de risc nu și-a prezis problema". Jacoby estimează că aproximativ jumătate dintre cei care suferă de infarct miocardic și accident vascular cerebral nu au identificat niciun risc sau doar unul. un set recent de linii directoare pentru managementul colesterolului, publicat de Colegiul American de Cardiologie si American Heart Association in noiembrie 2013, identifica patru factori de risc care ar trebui sa implice luarea unor masuri pentru tratarea unei probleme de colesterol:
Ateroscleroza, vasele de sânge
- nivelurile de colesterol LDL de 190 miligrame pe decilitru (mg / dl) sau mai mari
- diabet zaharat în rândul celor cu vârsta cuprinsă între 40 și 75 de ani care au un nivel al colesterolului LDL de 70-189 mg / dl
- la vârsta de 75 de ani care nu au încă ateroscleroză sau diabet, dar care au cel puțin un risc de 10 ani de 10 ani pentru dezvoltarea condițiilor
- Testarea colesterolului la niveluri noi
n-ar fi de folos in identificarea persoanelor care sunt expuse riscului de afectare a colesterolului, dar nu se incadreaza in aceste patru categorii, spune dr. Jacoby.
De exemplu, un adult tanar relativ sanatos cu niveluri normale sau normale de colesterol si antecedentele familiale ale bolilor de inimă nu ar necesita tratament în conformitate cu liniile directoare, dar ar putea beneficia de un test de imagistică care ar putea determina acumularea plăcii existente în artere. Screeningul imagistic pentru colesterol ar putea beneficia, de asemenea, pe cei cu o afectiune genetica care le predispune la ateroscleroza.
Cercetarile publicate in revista Journal of Nuclear Cardiology din februarie 2014 au confirmat ca testele imagistice pot gasi uneori semne interne ale bolilor cardiace precoce calculele bazate pe factorii de risc duc la un rating scăzut al riscului. Unul dintre aceste semne de boală cardiacă este formarea plăcilor în interiorul arterelor.
În timp, colesterolul duce la acumularea plăcii - o substanță cerată - pe pereții arterelor. Placa provoacă îngustarea și, în cele din urmă, poate duce la blocaj, sau bucăți de placă pot sparge cheagurile de sânge care pot conduce la un atac de cord. Aproximativ jumătate din toate atacurile de inimă sunt cauzate de plachete care tocmai s-au desprins, conform lui Jacoby.
Testele de sânge nu pot prezice care plăci vor deveni vulnerabile, deși luarea de medicamente și alegerea stilului de viață sănătos în inimă poate ajuta la scăderea colesterolului care cauzează acumularea de plăci și chiar poate reduce cantitatea de grăsimi din interiorul plăcilor. tehnologiile încă nu pot identifica locul exact unde o placă poate provoca probleme. Cu toate acestea, medicii pot oferi o idee destul de buna despre stadiul de acumulare a placii cervicale si necesitatea tratamentului.
Folosind imagistica pentru a detecta colesterolul ridicat
Cu multitudinea de optiuni de imagistica deja disponibile sau in cursul dezvoltarii, oricine este ingrijorat de riscul bolilor de inima - in special cei cu un istoric familial puternic de atacuri de cord - pot cere teste de imagistica pentru a evalua acumularea de placi, spune Binh An Phan, MD, director de cardiologie preventiva la Loyola University Medical Center din Chicago. a demonstrat că imagistica RMN poate fi utilizată pentru a urmări efectele tratamentului cu medicamente pentru colesterol.
De asemenea, se dezvoltă continuu noi tehnologii. O echipă de cercetători de la Case Western University lucrează, de asemenea, la noi tehnologii de imagistică nanotehnologică. Ei au testat recent nanoparticule specializate care atrag placa si ajuta la testele imagistice pentru a crea o imagine mai detaliata a placii si a colesterolului in interiorul corpului.
Chiar daca medicul dumneavoastra nu crede ca aveti un risc deosebit de mare pentru boli de inima in viitorul apropiat , ați putea lua în considerare aceste teste de imagistică. Optiunile actuale de imagistica includ:
ultrasunete intravasculara
Aceasta tehnica invaziva de imagistica, care utilizeaza undele sonore pentru a vedea in interiorul vaselor de sange, este de fapt cea mai sensibila optiune disponibila in prezent, conform lui Jacoby
- scor calciului arterei coronare. Aceasta este o scanare CT fără contrast, cu radiații scăzute. Deoarece placa conține adesea calciu, această scanare - care caută calciu - poate ajuta la cuantificarea cantității de plăci. Uneori, placa nu conține încă calciu, și pot fi necesare mai multe teste.
- Angiograma coronariană Deși nu este utilizat pentru screening pentru acumularea de plăci sau colesterol ridicat, acest test invaziv folosește colorant pentru a evidenția acumularea plăcii, pot găsi zone de flux sanguin îngust sau blocat sau pot verifica progresul după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, acest test de imagistică este rar folosit pentru a controla acumularea plăcii sau colesterolul înalt.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) Tehnologia RMN a fost utilizată în studii pentru a urmări impactul medicamentelor de administrare a colesterolului asupra plăcii. RMN nu este încă utilizată în setările clinice pentru a urmări colesterolul sau acumularea de plăci, deși o zi ar putea fi. RMN-ul are o rezoluție minunată - oferă o capacitate mare de a privi detaliile fine ale unui vas de sânge și de a privi în interiorul plăcii pentru a vedea componentele ", explică Dr. Phan.
