Radiații durere, slăbiciune, furnicături. Dacă aceste simptome sună familiar, este posibil să aveți un disc herniat - numit uneori un disc alunecat sau rupt. În timp ce terapia fizică și medicamentele eliberate pe bază de prescripție sau medicamente pot ajuta majoritatea oamenilor, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și un tip special de intervenție chirurgicală numită discectomie pentru a elimina discul herniat.
Deci, ce înseamnă să aveți un disc herniat? Pur și simplu puneți-l, este o bulă sau lacrimă a unui disc în coloana vertebrală. Coloana vertebrală este formată din 33 de oase numite vertebre, iar între aceste vertebre sunt perne moi, din cauciuc, numite discuri care păstrează flexibilitatea coloanei vertebrale. Un disc herniat apare atunci când discul a fost fie îndoit între vertebre, fie când o ruptură la marginea exterioară a discului a permis interiorului moale, asemănător gelului, să se împingă, punând presiune asupra nervilor din canalul spinal. Aproximativ 1 la 2 la suta dintre adulti vor experimenta un disc herniated, in functie de Wellington Hsu, MD, profesor asociat in departamentul de chirurgie ortopedica de la Universitatea Northwestern Feinberg Scoala de Medicina din Chicago. Discul lombar herniat - un disc herniat în partea inferioară a coloanei vertebrale, care formează marea majoritate a cazurilor discului herniat - are în mod obișnuit varste cuprinse între 30 și 50 de ani și este de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Discuțiile lombare pot provoca diverse simptome, inclusiv:
Durerea siatică, care se extinde de la baza coloanei vertebrale, prin șolduri și în josul piciorului
- Durerea în regiunea inferioară, solduri, fese sau picioare
- Durere sau amorțeală în partea din spate a gambelor sau a piciorului
- Slăbiciune musculară
- Amorțeală în fund și semne de paralizie (rare)
- Un disc alunecat în gât (disc herniat de col uterin) poate provoca durere și amorțeală în partea superioară a corpului, incluzând gâtul, lama umărului, brațul superior, antebrațul și coatele și degetele.
Îndepărtarea discului Herniated este o opțiune chirurgicală care poate ajuta la ameliorarea durerii dacă opțiunile neoplazice nu sunt eficiente. Cele mai multe persoane cu disc herniat simt durerea si imbunatatirea circulatiei dupa o interventie chirurgicala.
Inainte de examinarea interventiei chirurgicale, medicii de obicei incep cu optiuni de tratament conservatoare care includ terapie fizica, injectari de steroizi in spirala cordonul, medicamentele de durere si odihna, explica Jeffrey S. Fischgrund, MD, presedinte al Departamentului Ortopedie la Spitalul William Beaumont din Royal Oak, Michigan. Acest tratament inițial va dura aproximativ șase săptămâni. Mai mult de 90% din populație se îmbogățește cu tratamente neoplazice, potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedică. Cu toate acestea, dacă tratamentul conservator nu ajută, poate fi timpul să se ia în considerare intervenția chirurgicală. Durerea care se înrăutățește este un semn că opțiunile de tratament non-chirurgicale nu funcționează. S-ar putea să vă simțiți, de asemenea, amorțeală, slăbiciune și furnicături la nivelul feselor și în josul unuia dintre picioare (sciatica).
Dr. Fischgrund spune că îi întreabă pe pacienți dacă durerea le afectează calitatea vieții și dacă nu a ajutat alt tratament. Daca raspund da, atunci interventia chirurgicala este o optiune buna, deoarece le va face sa fie mai bine, mai rapid ", explica el. Persoanele care suferă de slăbiciune a piciorului sau de probleme ale vezicii urinare și ale intestinului, cauzate de hernia discului, necesită de obicei o intervenție chirurgicală de urgență, adaugă el.
Decizia de a interveni chirurgical nu este întotdeauna ușoară, dar există un beneficiu uriaș: 85 până la 90% În cazul în care aveți o evacuare hernială a discului, medicul dumneavoastră va primi mai întâi o privire mai bună asupra coloanei vertebrale cu diferite tipuri de tehnici imagistice, cum ar fi: ca imagistica prin rezonanta magnetica, spune Fischgrund. Înainte de operație, va trebui, de asemenea, să aveți unele teste de rutină, inclusiv sânge și o electrocardiogramă. Va trebui să raportați medicului dumneavoastră medicamentele pe care le luați și este posibil să nu mai luați medicamente, cum ar fi diluanți sanguini și medicamente antiinflamatoare, cu o săptămână înainte de procedură.
Operația de rutină pentru un disc herniat durează doar aproximativ 45 de minute și este de obicei o procedură în ambulatoriu, spune Hsu. Cea mai obișnuită abordare chirurgicală este o discectomie sau microdiscectomie, în care chirurgul face o mică incizie în spate și îndepărtează discul alunecat. O altă procedură chirurgicală posibilă este o laminectomie sau o laminotomie, în care chirurgul îndepărtează lama - două oase mici care formează porțiunea din spate a fiecărui vertebră.
Riscurile cu chirurgie disc herniat sunt aceleași ca și pentru multe alte tipuri de intervenții chirurgicale , inclusiv sangerari, infectii sau probleme intestinale si vezica urinara, a spus Hsu. Cu toate acestea, aceste riscuri sunt foarte rare.
Deși asigurarea acoperă în mod normal chirurgia, ar putea costa mai mult de 50.000 de dolari dacă trebuie să acoperiți costurile pe cont propriu.
Recuperarea de la eliminarea discului Herniated
este de 7 până la 10 zile, o recuperare completă durează două sau trei luni. Veți reveni la rutina și nivelul de activitate obișnuit în acest timp.
Mulți chirurgi își trimit pacienții la terapie fizică în timpul recuperării, mai ales dacă au avut probleme la mers înainte de operație. Terapia fizică vă poate ajuta să vă recâștigați puterea de bază prin exerciții vizate, conform lui Eric Robertson, PT, DPT, director al Universității Kaiser Permanente din California de Nord, Facultatea de Terapie Fizică, și profesor asistent clinic la Universitatea din Texas, El Paso. Majoritatea oamenilor pot reveni la nivelul normal de activitate după intervenția chirurgicală. De fapt, puteți simți că sunteți capabil să vă mișcați mai bine pentru că sunteți în mai puțină durere.
Pentru succesul continuu după intervenție chirurgicală, Fischgrund recomandă ca toți pacienții să mențină o greutate sănătoasă și să efectueze exerciții de întărire de bază pe termen lung beneficiile pentru sănătatea din spate
Aproximativ 5 până la 15% dintre pacienți se confruntă cu hernii disc recurente în aceeași zonă după ce au suferit o înlăturare a discului herniat. Dacă acest lucru ar trebui să se întâmple, medicul dumneavoastră va recomanda, probabil, un plan de tratament nesăvârșitor înainte de a lua în considerare o altă operație.
