JOI , Un nou sondaj arata altfel. Ca raspuns la doua vinificatii ipotetice care descriu un pacient cu cancer care sufera de cancer durere, majoritatea oncologilor au oferit un plan de tratament pe care specialiștii în durere l-ar considera "inacceptabili". "Există deficiențe grave în cunoștințele oncologilor privind gestionarea durerii de cancer", a declarat autorul studiului Brenda Breuer, director de cercetare epidemiologică în departamentul de medicina durerii si de ingrijiri paliative la Centrul Medical Beth Israel din New York.
Studiul apare in 14 noiembrie problema
Journal of Clinical Oncology
In functie de tipul de cancer și cât de avansat este, oriunde de la 14 la sută la 100% dintre pacienții cu cancer suferă de durere, în conformitate cu informațiile de bază din studiu. În ultimii ani, a existat o înțelegere crescândă în rândul experților în domeniul cancerului cu privire la importanța evaluării și tratării durerii în mod adecvat și a unor tehnici mai bune pentru aceasta. Dr. Len Lichtenfeld, adjunctul medicului șef al Societății Americane de Cancer. În ciuda discuțiilor despre o mai bună înțelegere a importanței tratării durerii, atitudinile oncologilor față de gestionarea durerii au "demonstrat un progres îngrozitor de mic" din 1990, sondajul a fost efectuat, potrivit unui editorial al revistei.
"Intreaga problema de gestionare a durerii pentru pacientii cu cancer a fost o preocupare prioritara pentru multi experti si organizatii, in special in ultimii ani", a spus Lichtenfeld. "Am început să recunoaștem că nu gestionăm în mod adecvat durerea, iar acest raport și redacția merg direct la inima problemei. Doctorii cred că gestionează durerea în mod corespunzător, dar rezultatele raportului sugerează altfel."
tratarea durerii poate apărea din mai multe motive, au spus experții. Unii pacienți sunt reticenți în a se plânge prea mult, a spus Breuer. "Ei nu doresc să fie pacienți" răi ", sau doar cred că durerea merge cu teritoriul și nu-și dau seama că ar putea fi ajutor pentru ei", a spus ea.
Alții își pun încrederea în oncologul lor și nu "În unele cazuri, medicii oncologi se pot concentra pe tratarea bolii și nu pot pune întrebări suficiente despre durerea unui pacient", a spus Lichtenfeld.
In cadrul studiului, cercetatorii au studiat peste 600 de oncologi americani despre cunostintele, atitudinile si practicile lor legate de managementul durerii. Oncologii au avut tendința să se evalueze ca fiind mai puțin conservatori decât colegii lor în administrarea medicamentelor pentru durere.
Potrivit oficialilor oncologi, barierele în calea gestionării corecte a durerii includ reticența pacientului de a raporta durerea; reticența pacientului de a lua opiacee din cauza temerilor legate de dependență sau de teama de reacții adverse; reglementarea excesivă a opioidelor; evaluarea inadecvată a durerii pacienților de către medici și asistenți medicali și incapacitatea pacienților de a plăti pentru servicii sau medicamente dureroase.
Într-un scenariu ipotetic, oncologii au fost întrebați dacă este o idee bună să crească doza de morfină pentru un bărbat cu cancer pulmonar care suferea de durere, în ciuda faptului că deja se afla într-o doză relativ mare de morfină.
Răspunsul corect este "nu", deoarece creșterea dozei sugerată a fost inutil de mare. Chiar și așa, 31% dintre oncologi consideră că ar fi o idee bună. In timp ce restul stiau ca nu este o idee buna, doar 13% au ales atat raspunsul corect, cat si motivul potrivit pentru evitarea unei astfel de cresteri mari, ceea ce reprezinta riscul efectelor secundare cum ar fi somnolenta excesiva si "tulburarea mentala".
Motivele greșite citate pentru faptul că nu au dat doza mai mare au inclus o scădere periculoasă a respirației; deoarece doza mai mare ar putea duce la o toleranță sporită și medicamentele să devină mai puțin eficiente în timp; și din cauza unui "climat de reglementare care pune medicii sub control dacă sunt prescrise doze relativ mari."
De asemenea, studiul a constatat ca putini oncologi (16 la suta) au spus ca fac frecvent referiri la dureri sau specialisti in ingrijirea medicinii paliative, care se specializeaza in tratarea oamenilor la sfarsitul vietii, a spus Breuer. "Pacientii trebuie sa stie ca exista un lucru ca medicina durerii si specialisti de ingrijiri paliative.Acestea sunt specialitati recunoscute pe care le obtineti certificare de bord inch Pacientii pot cere sa se consulte.Asta este cel mai bun sfat pe care le pot da ", a spus ea
