Medicul meu a spus că este posibil ca asigurarea să nu acopere o nouă utilizare a Tysabri (natalizumab) comparativ cu Avonex (interferon beta 1a), de când spune că s-ar fi putut trece de la SM la MS progresivă-remisivă. Mi se pare că diferența dintre scăderea normală a energiei sau simptomele sclerozei multiple lasă această ușă la o mulțime de interpretare, în măsura în care o delimitare definitivă la un diagnostic de MS secundar progresiv. În acest caz, se pare că este oarecum prostește să faci acel oficial de diagnoză atunci când nu poate fi confirmat într-un mod real și când rezultatul ar putea fi că asigurarea unei persoane le-ar refuza tratamentul. De asemenea, se pare că limbajul etichetei lasă să se deschidă utilizarea Tysabri pentru oricine are progresiv secundar, atâta timp cât are încă recăderi. Sperăm că puteți confirma înțelegerea mea de mai sus sau o puteți clarifica după cum este necesar.
Sunt de acord cu interpretarea ta. Diagnosticul tipului de scleroză multiplă pe care o are un pacient este unul clinic. Optzeci si cinci la suta dintre pacienti incepe cu scleroza multipla recurent-remisiva si in timp, un procent ridicat va dezvolta scleroza multipla progresiva secundara. Tysabri a fost evaluat numai la pacienții care prezentau scleroză multiplă recidivantă și nu există date pentru acest medicament în scleroza multiplă progresivă secundară. De aceea, majoritatea companiilor de asigurări nu vor acoperi utilizarea Tysabri dacă diagnosticul este scleroză multiplă progresivă secundară sau, implicit, scleroză multiplă progresivă primară.
Dar sunteți exact corect prin faptul că este dificil să știți exact când cineva are scleroză multiplă progresivă secundară fără recidive. Există mulți pacienți care au SM predominant secundar-progresiv, dar totuși au o recidivă ocazională și la acei pacienți, Tysabri ar putea fi adecvat. Deci, este clar o decizie între dumneavoastră și medicul dumneavoastră cu privire la tipul de MS pe care îl aveți. Plasarea unei etichete definitive pe tipul de SM ar trebui făcută cu precauție extremă deoarece, după cum observați, punerea acelei etichete pe pacient poate cauza dificultăți de asigurare cu viitoarele terapii.
Totuși, realitatea este că, dacă un pacient are cu adevărat pur MS progresivă secundară fără recăderi, nu există date sau dovezi care să arate că Tysabri ar avea vreun beneficiu. Indicatia Administratiei Alimentare si a Medicamentului pentru Tysabri este pentru "recurente forme de scleroza multipla". Deci, cineva ar putea avea orice tip de SM, dar daca acestea au inca recidive, Tysabri ar putea fi luate in considerare.
