Testarea non-invazivă de diagnostic și prognostic oferă potențialul de a identifica femeile cu risc crescut de boli cardiace care au nevoie de intervenție terapeutică. Pentru femeile fără simptome, scorul de risc Framingham este folosit pentru a evalua nivelul de risc pentru a avea un atac de cord sau moartea bolilor de inimă în următorii 10 ani. Orientările actuale sprijină studiile de diagnosticare (teste de stres cu electrocardiogramă de exercițiu (ECG) sau imagistică cardiacă) pentru femeile simptomatice intermitente cu risc ridicat. Imagistica femeilor cu simptomatologie cu risc scăzut (adică femeile premenopauzale cu 1 factor de risc și simptomele atipice) a fost asociată cu o rată ridicată de fals pozitive și, prin urmare, nu este recomandată pentru utilizare pe scară largă. Cu toate acestea, imagistica cardiacă trebuie luată în considerare pentru femeile simptomatice cu factori de risc multipli (adică, sindromul metabolic).
Testarea treptelor cu ECG de efort este cea mai des utilizată formă de teste de stres pentru evaluarea bolii coronariene la femei. Un alt test de imagistică de stres efectuat în mod obișnuit, a fost raportat că prezintă limitări tehnice la femei, inclusiv rezultate fals pozitive datorate atenuării sânilor și mărimii mici a camerei ventriculare stângi, tomografie computerizată cu perfuzie mixtă cu perfuzie mixtă (SPECT). Rolul a trei noi tehnologii imagistice neinvazive - tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) și grosimea intima-media carotide (IMT) - în evaluarea clinică a femeilor cu CAD suspectat este încă determinată. Pe scurt, CT coronarian estimează cantitatea de calciu din artera coronară sau sarcina plăcii aterosclerotice, prezentă într-un perete normal al vasului. Cu toate acestea, nu este specific pentru a arăta modul în care este blocat vasul (obstrucție luminală) și, prin urmare, nu se recomandă diagnosticarea bolii coronariene obstructive. Munca timpurie sugerează un rol potențial pentru imagistica prin rezonanță magnetică cardiovasculară pentru a evalua prezența CAD în cazul femeilor simptomatice. Ateroscleroza subclinică în artera carotidă a fost extensiv studiată ca marker al CAD. Disponibilitatea pe scară largă a tehnologiei cu ultrasunete este un avantaj al acestui test, lipsa standardelor tehnice acceptate pentru testarea IMT și absența distribuțiilor populației publicate de IMT reprezintă limitări serioase ale acestui test. Studiile în curs de evaluare evaluează importanța diagnosticului acestor tehnologii.
În concluzie, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră nivelul și riscul cardiac cardiac, astfel încât să se utilizeze testul de diagnosticare adecvat pentru evaluarea prezenței CAD. În cazul în care se efectuează mai întâi un test de efort fizic standard, în funcție de rezultatele testului, medicul poate recomanda teste suplimentare cum ar fi testele de stres nuclear (de exemplu, taliu) sau cateterizarea cardiacă.
Aflați mai multe în Centrul de hipertensiune arterială .
