Cuprins:
Nu uitați acest lucru
Înscrieți-vă pentru viața noastră cu newsletter despre artrita reumatoidă
Vă mulțumim pentru înscrierea! <
Tratamentul pentru artrita reumatoida (RA) poate fi dificil - ceea ce a functionat pentru dumneavoastra in trecut nu poate iti va mentine intotdeauna controlul.
De fapt, este destul de frecventa pentru a avea nevoie de o schimbare ocazională a planului de tratament, fie că este vorba despre o întrerupere în cadrul unei clase de medicamente, fie despre un pas mai departe de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) la medicamentele anti-reumatice modificatoare ale bolii (DMARD) sau DMARD-urile biologice. > Există cinci semne că poate fi timpul să discutați cu medicul dumneavoastră despre modificarea tratamentului dumneavoastră cu RA:
1. Aveți o erupție.
Unii oameni cu perioade de experiență în care simptomele lor - cum ar fi articulațiile rigide, umflate și oboseală - se înrăutățesc temporar. Acest lucru poate fi cauzat de stres, o altă boală sau, uneori, nici un motiv, în conformitate cu Fundația pentru artrită. Când se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră poate adăuga corticosteroizi - medicamente care scad inflamația - la planul de tratament sau crește doza de medicamente curente.
2. Medicamentul dvs. nu mai funcționează. Dacă simptomele de RA încep să se încurce după o perioadă de control cu succes, ar putea fi un semn că medicamentul nu funcționează la fel de bine ca odată. Unii oameni pur și simplu plajează pe un medicament după o anumită perioadă de timp, în timp ce alții construiesc anticorpi în sângele lor care anulează efectele medicamentelor. Fiți conștienți de faptul că această schimbare poate fi subtilă - simptomele nu se întorc de obicei cu aceeași intensitate ca înainte de începerea tratamentului.
"Majoritatea oamenilor nu se mai întorc la dureri acute", a spus Elyse Rubenstein, MD, reumatolog cu Providence Centrul de Sanatate St. John din Santa Monica, California, spune. "De obicei există doar o ușoară creștere a simptomelor." Când medicamentele devin mai puțin eficiente, este de obicei necesar un comutator. Dacă luați un DMARD, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să adăugați un medicament biologic - un medicament cu acțiune radiologică care acționează prin întreruperea proceselor în organism care provoacă inflamație. Dacă luați deja un tratament biologic, trecerea la un alt tip de biologie ar putea fi o opțiune. Este important să lucrați împreună cu medicul pentru a dezvolta comutatorul de tratament care face cel mai mult sens pentru dvs.
3. Aveți simptome noi.
Dacă RA vă afectează de obicei articulațiile din degete, dar acum aveți simptome în genunchi, consultați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil. Aceasta schimbare ridica un steag rosu, spune Natalie E. Azar, MD, un profesor asistent clinic in divizia de reumatologie la NYU Langone Medical Center din New York City. Dacă nu se întâlnește nicio altă cauză, acest lucru poate fi un semn că progresează RA în severitate și poate fi timpul pentru a schimba medicamentele. Persoanele care utilizează DMARD sunt adesea trecute la medicamente biologice, care sunt utilizate în mod obișnuit la persoanele care au simptome mai severe ale RA.
4. Sunteți în remisiune. Dacă luați medicamente antiretrovirale și nu ați avut simptome semnificative în cel puțin 6 luni, s-ar putea să fiți în remisie sau o perioadă de inactivitate. Aproximativ 20 până la 40% dintre persoanele cu RA obțin remisie, potrivit unui studiu publicat în 2015 în Artrita de cercetare și terapie
. Si in timp ce tratamentul este inca recomandat, oamenii care iau DMARDs sau biologics poate fi capabil sa confere medicamente lor, cercetatorii nota. Medicii au filosofii diferite cu privire la modul de a face cu remisie, dar unii recomanda schimbarea rutina de medicatie - de exemplu, prin oprire un medicament dacă luați o combinație de medicamente. Dacă luați un medicament biologic, puteți trece la un DMARD, care de obicei are mai puține riscuri și efecte secundare. Dar nu se recomandă întreruperea DMARD-urilor, chiar și pentru cei aflați în remisie. Și, deși AINS cum ar fi ibuprofenul și naproxenul sunt uneori folosite pentru a diminua durerea RA, cercetările arată că acestea nu împiedică lezarea articulațiilor și nu reprezintă un tratament autonom pentru RA. 5. Ai o infecție. Persoanele care iau medicamente biologice au un risc mai mare de a fi infectate, deoarece medicamentul poate scădea apărarea imună a organismului. Conform cercetărilor publicate în 2017 în
Jurnalul Internațional al Științelor Moleculare
, persoanele cu RA sunt deja la un risc mai mare de infecții pulmonare în special și luarea anumitor medicamente poate crește și mai mult acest risc. Când apar infecții grave cum ar fi gripa sau o infecție bacteriană, medicii recomandă, de obicei, să se oprească temporar DMARD-urile și biologii. "Nu doriți să lăsați o infecție să scape de sub control", spune dr. Azar. "Este mult mai greu sa lupti impotriva unei boli atunci cand medicamentele RA sunt prezente". Medicamentele RA sunt de obicei reluate dupa ce infectia a fost eliminata. Doar asigurați-vă că lucrați cu medicul dumneavoastră dacă suspectați o infecție - nu faceți adaptări ale tratamentului dvs. pe cont propriu. Vorbind cu medicul dumneavoastră despre modificările aduse tratamentului dumneavoastră cu RA Când vizitați medicul dumneavoastră pentru a discuta despre schimbări în tratamentul cu RA, descrieți cu atenție simptomele dvs., făcând deosebită notă de orice dureri sau noi dureri pe care le-ați observat. Asigurați-vă că menționați dacă capacitatea dvs. de a efectua sarcini de zi cu zi, cum ar fi deținerea unei cani sau perierea părului, a devenit mai dificilă. Mai presus de toate, nu renunta la a cauta ajutor. "Nu traieste cu durere mult timp inainte de a-ti spune medicul despre asta", spune Azar. Știți că este bine, chiar și comun, să aveți nevoie de o schimbare în tratamentul RA.
Raportare suplimentară de către Diana K. Rodriguez
