De ce durerea fibromialgiei se simte diferită - Sanjay Gupta -

Anonim

doar

fi fibromialgie?" Simptomul principal este durerea cronică, răspândită, dar poate provoca și dureri de cap, probleme de somn, oboseală și sindrom de intestin iritabil. Mullholand, de 42 de ani, are o durere severă în umeri, gât, spate și șolduri. Ea simte în mod constant că nu are nici o energie. "Vreau ca oamenii să știe mai multe despre viața de zi cu zi pe care oamenii cu fibromialgie trebuie să trăiască și să înțeleagă durerea și boala reală pe care o simțim", a spus ea. Un număr de 12 milioane de americani știu ce înseamnă pentru a trăi cu fibromialgie, potrivit Asociației Americane de Droguri Chronice (ACPA). Medicii nu știu ce cauzează aceasta, deși stresul, infecția sau trauma fizică pot provoca uneori simptome. Faptul că 9 din 10 persoane cu fibromialgie sunt femei sugerează că hormonii feminini pot fi un factor care contribuie.

Cercetarea indică modificări ale căilor dureroase în corpul pacienților cu fibromialgie. Un studiu din august din jurnalul Pain a constatat că jumătate dintr-un grup de 27 de pacienți cu fibromialgie a afectat fibrele nervoase în pielea lor. Acest lucru ofera unele dintre primele dovezi obiective de un mecanism in spatele unor cazuri de fibromialgie, precum si identificarea unei cauze care stau la baza este primul pas spre gasirea de tratamente mai bune, a spus autorul studiului Anne Louise Oaklander, MD, PhD, director al Unitatea de leziuni nervoase la Spitalul General din Massachusetts

Diagnosticarea poate fi dificilă deoarece simptomele vin adesea și se aseamănă cu alte afecțiuni cum ar fi artrita reumatoidă și osteoartrita. Un sondaj ACPA a constatat că 77% din cazuri au nevoie de trei ani sau mai mult pentru a fi corect diagnosticate. Medicul primar de îngrijire a lui Mullholand la început a suspectat că a avut boala lupusului autoimun.

"Tot ce trebuie să faci pentru a diagnostica este, de obicei, o constelație puternică de simptome, fără ca altceva să o susțină", ​​a spus Richard Danehower, MD, un reumatolog la Spitalul Greenwich din Connecticut. "Aceasta conduce unii pacienți și medici nebuni, dar așa este." Pentru a diagnostica fibromialgia, medicii se bazează de obicei pe anumite linii directoare de la Colegiul American de Reumatologie:

Numărul total de puncte de tender pe corp care suferă atunci când este presat. Există 18 (sau 9 perechi) de puncte, cum ar fi coatele și genunchii, pe care le examinează medicii. Cel puțin 11 din cele 18 de puncte trebuie să fie dureroase pentru a diagnostica fibromialgia

Nivelul de oboseală pe care un pacient îl simte, dacă se trezește senzațional de obosit sau are probleme cognitive

Dacă simptomele persistă cel puțin trei

Dacă există o altă stare de sănătate care poate provoca simptomele,

fiind capabilă să observe diferențele de simptome și să excludă alte boli posibile este cheia diagnosticului, spune dr. Danehower. poliartrita reumatoidă va avea probleme în mișcarea articulațiilor și va avea umflături la nivelul mâinii și încheieturii mâinii, în timp ce pacienții cu fibromialgie au o gamă bună de mișcare. Pacienții cu osteoartrită simt mai multă durere, în timp ce pacienții cu fibromialgie se simt mai răi când se află în repaus. Oamenii cu lupus au, de asemenea, în mod obișnuit dificultăți de respirație, dureri toracice și o erupție în formă de fluture peste podul nasului lor.

"Există o concepție greșită în rândul unor pacienți că fibromialgia este o boală falsă. Se întoarce la ideea că atât de mult din diagnostic este subiectiv ", a spus Danehower. "Unii pacienți vor ajunge la mine și spun că medicul lor inițial nu crede că există și sunt bucuroși să obțină un diagnostic și să o înțeleagă."

Odată diagnosticată, fibromialgia nu poate fi vindecată. Dar există medicamente care pot ajuta la diminuarea simptomelor sale. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antidepresive sau medicamente anti-convulsive și vă recomandă medicamente de tipul "ibuprofen" sau "acetaminofen" pentru a gestiona durerea. Potrivit Colegiului American de Reumatologie, tehnicile de relaxare cum ar fi yoga, terapia comportamentală cognitivă și tratamente alternative precum acupunctura pot ajuta. Mullholand a descoperit că apa caldă ușurează durerea ei, așa că face băi frecvente. Nu există prea multe cercetări care să sprijine eficiența acestor metode și pacienții ar trebui să discute cu medicul lor orice opțiune de tratament.

Un studiu realizat în revista Arthritis Care & Research a constatat că exercitarea unui exercițiu ușor până la moderat pe o perioadă lungă de timp Timpul poate diminua problemele de oboseală și de dormit fără a crește durerea.

"Pentru mulți oameni cu fibromialgie, aceștia vor exercita o săptămână sau două și apoi vor începe să doară și să creadă că exercițiul le agravează durerea, autor Dennis Ang, MD, profesor asociat de medicina interna la Wake Forest Baptist. Speram ca rezultatele noastre vor ajuta la reducerea frica pacientilor si a le asigura ca exercitarea sustinuta va imbunatati starea generala de sanatate si de a reduce simptomele lor, fara a agrava durerea lor.

Chiar si cu tratament, fibromialgia este o realitate pe care oamenii ca Mullholand trebuie sa se confruntă în fiecare zi.

"Cel mai neînțeles lucru despre fibromialgie este că este real, nu este în capul nostru", a spus Mullholand. "S-ar putea să nu arătăm bolnav în afară, dar suntem bolnavi înăuntru."

arrow