Este una dintre primele întrebări care vă pot depăși mintea după ce ați primit un diagnostic de diabet de tip 2: Voi avea nevoie de o terapie cu insulină într-o zi? Răspunsul simplu: Nimeni nu știe cu siguranță.
Utilizarea insulinei este obișnuită. Potrivit Centrului pentru Disease și Control, aproximativ 6 milioane de persoane cu diabet sunt tratate cu insulină în Statele Unite. Aceasta include în majoritatea cazurilor persoanele cu diabet zaharat tip 1 și aproximativ 30% dintre persoanele cu diabet zaharat de tip 2. La început, majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip 2 sunt tratate cu medicamente și schimbări de stil de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice, spune Derek LeRoith, MD, PhD, profesor de medicină, endocrinologie, diabet și boală osoasă la Școala de Medicină Icahn din cadrul spitalului Mount Sinai din New York City. De fapt, simpla pierdere a greutății, exercitarea și schimbarea dietei este uneori suficientă pentru a aduce nivelurile de zahăr din sânge înapoi la o limită normală. Deci, de unde știți dacă terapia cu insulină este potrivită pentru dumneavoastră? Medicul dvs. va lua în considerare factori cum ar fi cât timp ați avut diabet zaharat, cât de mare este nivelul zahărului din sânge, ce alte medicamente luați și sănătatea generală.
Dr. LeRoith spune că toată lumea este diferită și că nu există reguli absolute pentru a stabili când cineva ar trebui să fie pe insulină. Dar, în anumite circumstanțe, utilizarea insulinei pentru a trata diabetul de tip 2 este în mod clar solicitată.
Iată câteva motive frecvente pentru tratamentul diabetului zaharat care trebuie să progreseze pentru a include tratamentul cu insulină:
Pancreasul dumneavoastră nu poate produce insulină
Dacă aveți diabet de tip 2, celulele din pancreas care produc, stochează și eliberează insulina hormonală (celulele beta) sunt în mod progresiv epuizate. În cele din urmă, aceste celule vor fi în imposibilitatea de a produce insulina necesară pentru a menține glicemia într-un interval de țintă sănătos. Atunci cand va trebui sa incepeti tratamentul cu insulina
Medicamentele orale nu functioneaza sau nu mai functioneaza. Oamenii au nevoie de insulina atunci cand medicamentele pe cale orala pe care le iau nu functioneaza, spune Joel Zonszein, MD, director din diabetul clinic la Centrul Medical Montefiore din Bronx, NY El spune ca medicatia poate sa nu functioneze mult timp si, in unele persoane, nu va functiona deloc. "Când se întâmplă acest lucru", spune el, "tratamentul cu insulină este necesar."
Sarcina sau o afecțiune medicală Uneori, insulina este necesară pentru a trata diabetul de tip 2 doar o scurtă perioadă de timp, sarcina sau o boala diferita care necesita spitalizare, spune dr. Zonszein. Oamenii cu diabet zaharat de tip 2 care sunt bolnavi sau suferă de complicații, cum ar fi bolile de rinichi, vor avea în mod normal nevoie de insulină pentru a-și reduce nivelul de zahăr din sânge. "Alte tipuri de medicamente pentru diabet zaharat pot provoca complicații periculoase. nivelul de zahăr din sânge este foarte mare sau măsurați 10 sau mai mult la testul A1C pe o perioadă de timp, începând cu insulina poate fi necesară, poate chiar temporar. Testul A1C măsoară nivelul mediu al zahărului din sânge în ultimele trei luni și indică cât de bine este controlat diabetul zaharat. "Zaharul din sange raspunde mai repede la insulina decat la medicatia pe cale orala", spune LeRoith.
Varsta avansata sau diabetul zaharat de lunga durata Uneori, pe masura ce oamenii imbatranesc, pancreasul nu poate produce suficient insulina. Creșterea în greutate sau stresul emoțional și fizic pot, de asemenea, să vă determine să deveniți rezistenți la insulină și să nu aderați la dietă și exerciții fizice poate duce la niveluri ridicate ale zahărului din sânge care pot fi controlate numai cu insulină
Dacă ați avut diabet de tip 2 mulți ani, puteți descoperi că medicamentele orale, dieta și exercițiile fizice nu mai pot menține nivelurile de glucoză din sânge într-un interval sănătos. Acest lucru nu este neobișnuit și pot fi necesare injecții cu insulină pentru a evita complicațiile și pentru a menține concentrațiile de zahăr din sânge în intervalul sănătos Sfaturi pentru începerea tratamentului cu insulină
LeRoith spune că diabetul de lungă durată este asociat cu tulburări cardiovasculare și, în cazul anumitor persoane cu diabet zaharat de tip 2, medicii trebuie să se miște încet și cu precauție pentru a scădea nivelul zahărului din sânge folosind insulină. spune, sunt puse pe terapie combinată. Unele persoane, de exemplu, pot lua două sau mai multe medicamente - acestea pot apoi să renunțe la unul dintre medicamentele orale și să introducă insulină. Medicamentele și combinațiile de insulină depind de nivelul zahărului din sânge, de complicațiile care ar putea apărea, de greutatea dumneavoastră și de antecedentele familiei dvs. "Toate acestea intră în joc atunci când medicul dumneavoastră decide cum să vă trateze cu insulină", spune LeRoith. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 se află într-o formă de terapie combinată, spune el.
Dacă medicul dumneavoastră decide să vă trateze cu insulină, nu ar trebui să îl vedeți ca fiind un lucru negativ sau începutul sfârșitului, spune Aaron M. Cypess, MD, PhD, MMSc, medic de personal la Centrul de Diabet Joslin din Boston. "Insulina este un tratament excelent pentru diabetul zaharat de tip 2 și devine mai ușor pentru oameni."
