Sanjay Gupta: ce fel de artrită este spondilita anchilozantă?

Anonim

Dupa cum a subliniat Dimitrios Pappas, MD, un reumatolog la New York-Presbyterian Hospital / Columbia Medical Center, "Multe, multe boli prezente cu simptome articulare". De aceea AS poate fi dificil de diagnosticat și recunoașterea modului în care acesta diferă de alte tipuri de artrită este esențial pentru obținerea tratamentului adecvat.

AS se dezvoltă de obicei la bărbații cu vârsta sub 40 de ani , deși poate afecta femeile, copiii și adulții în vârstă. Simptomele includ de obicei durerea si rigiditatea in partea inferioara a spatelui deoarece AS ataca articulatiile sacroiliace intre coloana vertebrala si pelvis.

AS este deseori nediagnosticata deoarece simptomele sale pot veni si pleca, iar semnele de avertizare comune ar putea fi respinse ca fiind " . "Întârzierea tratamentului poate duce la consecințe grave asupra sănătății.

Principala complicație a AS este o coloană rigidă a coloanei vertebrale", care poate face mișcarea foarte dificilă ", a spus Scott Zashin, MD, un reumatolog din Dallas și membru al American Colegiul de Reumatologie. Pacienții cu AS, în special cei cu spate rigid, sunt susceptibili de fracturi. "

Artrita psoriazică poate afecta coloana vertebrală și poate provoca dureri de spate. Dar poate afecta toate articulațiile din organism și apare adesea la persoanele care suferă de psoriazisul de stare a pielii. Privind semnele de psoriazis, cum ar fi pielea roșie uscată, roșie a toracelui, coatelor și genunchilor, medicii dintr-o singură cale disting artrita psoriazică de afecțiuni precum AS.

Osteoartrită, cel mai frecvent tip de artrită, poate afecta articulațiile pe tot corpul, inclusiv în partea inferioară a spatelui. Ca si AS, poate duce la formarea unor cresteri osoase, cunoscute sub numele de spursuri osoase, in jurul articulatiilor. Ca rezultat, osteoartrita poate semăna cu AS în imaginile cu raze X. În timp ce AS este o boală inflamatorie, osteoartrita este "un proces de uzură care este degenerativ", a spus Alpesh Patel, MD, șef al chirurgiei ortopedice a coloanei vertebrale -directorul Centrului Northwestern Spine. Rezultatul este ca cartilajul care amortiza oasele se descompune.

Spre deosebire de AS, osteoartrita este mai frecventa in randul femeilor si al adultilor in varsta. In timp ce activitatea poate diminua durerea si rigiditatea cauzata de AS, durerea osteoartrita este adesea mai mare dupa exercitii fizice.

Artrita reumatoida (RA) este o afectiune cronica autoimuna care afecteaza tesuturile articulare. Ca și în AS, simptomele sale tind să fie cele mai proaste dimineața și să se îmbunătățească cu activitatea. Un diferentiator cheie este locatia durerii: RA incepe de obicei in articulatiile mici ale mainilor si picioarelor inainte de a se raspandi in alte parti ale corpului. AS are un "loc de durere mai specific decat artrita reumatoida", a spus Dr. Patel.

RA poate afecta articulatiile din coloana vertebrala, conform lui Patel, facandu-le instabile si cauzand alunecarea vertebrelor, spre deosebire de AS care face coloana vertebrala mai riguros

Pe lângă istoricul medical al pacientului și razele X, există mai multe teste de sânge care pot ajuta medicii să identifice AS și alte tipuri specifice de artrită:

Testul HLA-B27 caută prezența unei proteine ​​găsite in majoritatea - dar nu toate - la persoanele care au AS.

O rata ridicata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) sau o rata de sedare poate indica o tulburare autoimuna cum ar fi RA sau AS. Cu toate acestea, aceasta poate fi, de asemenea, un semn de anemie sau anumite tipuri de cancer.

  • Nivelurile crescute ale anticorpului factorului reumatoid (RF) este un indicator posibil pentru RA. Dar persoanele cu RA pot avea RF scăzut, iar nivelurile ridicate pot fi legate de alte afecțiuni cum ar fi sclerodermia.
  • In timp ce acestea sunt teste utile de screening, acestea nu sunt concludente si unul dintre multi factori care merg in a face un diagnostic.
  • AS este un diagnostic destul de provocator pentru a face in avans ", a spus Patel. "De obicei, episodul este ceva ce oamenii au mult timp înainte de a obține un diagnostic."

arrow