Tratamentul prompt al meningitei cu corticosteroizi, cum ar fi dexametazona, poate preveni două complicații comune asociate cu afecțiunea, pierderea auzului și crizele convulsive
Utilizarea steroizilor în tratamentul meningitei nu este fără controverse. Unii experți susțin utilizarea lor, în timp ce alții nu sunt de acord.
Folosirea steroizilor pentru tratarea meningitei
Meningita bacteriană inflamă țesuturile și lichidul din jurul creierului, creând adesea presiune în creier. Se pot produce convulsii din cauza acestei presiuni crescute și a inflamației. De asemenea, această inflamație și presiune pot deteriora nervii proveniți din tulpina creierului care controlează auzul, cauzând pierderea auzului. Steroizii reduc inflamația și presiunea în creier, reducând astfel riscul unei persoane de a avea convulsii și probleme de auz.
"O serie de studii au arătat că atunci când steroizii sunt administrați împreună cu antibiotice, există un risc mai scăzut de pierdere a auzului" Nathan Litman, MD, director al bolilor infecțioase pediatrice la Spitalul de Copii din Centrul Medical Montefiore din Bronx, New York.
Studiile au arătat, de asemenea, că tratamentul meningitei cu steroizi reduce semnificativ riscul decesului la adulți. Folosit pentru meningită?
Pentru a fi de ajutor, un steroid trebuie administrat imediat. Trebuie sa fie administrate in acelasi timp cu inceputul antibioticelor, spune Dr. Litman. "Dacă aștepți opt până la 12 ore, este prea târziu."
Asta pentru că steroizii acționează prin oprirea răspunsului inflamator al organismului. Acest lucru va ajuta la prevenirea inflamației și a presiunii în creier și a complicațiilor neurologice ulterioare. "Odata ce auzul este pierdut din cauza meningitei, este de obicei ireversibil", spune Litman.
Majoritatea copiilor si adultilor de toate varstele pot lua steroizi - singura exceptie sunt copiii foarte mici. Copiii cu vârsta de șase săptămâni și mai tineri nu sunt susceptibili de a fi tratați cu steroizi deoarece tratamentul cu meningită nu a fost studiat în această grupă de vârstă.
Progresul tratamentului cu steroizi
Un număr de studii au arătat că tratamentul meningitei cu steroizi șansele de surzenie și pot reduce și mortalitatea.
Într-o revizuire din 18 dintre aceste studii care implică 2750 de pacienți, steroizii au apărut pentru a reduce riscul pierderii severe a auzului la copii. În plus, un studiu anterior publicat în
British Medical Journal
a constatat că decesul în rândul pacienților cu meningită adultă care au luat steroizi a fost mai mic decât jumătate decât cel al pacienților care nu primesc steroizi. Rezultatele studiilor au fost mixte în ceea ce privește reducerea fatalității la copii Contraindicații ale tratamentului cu steroizi Corticosteroizii pot avea efecte adverse, inclusiv:
Sângerări în stomac
Ridicarea zahărului din sânge
- Probleme legate de somn
- Modificări ale dispoziției
- Închis în urechi (tinitus)
- Există, de asemenea, îngrijorarea că tratamentul cu meningită cu steroizi ar putea interfera cu capacitatea organismului de a se recupera de la tipuri non-bacteriene de meningită, cauzate de virusi sau ciuperci
- "Dacă se dovedește că dacă nu este meningită bacteriană, tratamentul cu steroizi ar putea face unele dăunători", spune Litman. Când rezultatele testului exclude meningita bacteriană, steroizii sunt de obicei opriți. Unii medici sunt, de asemenea, îngrijorați de faptul că steroizii ar putea scădea pătrunderea antibioticelor în lichidul din jurul creierului și măduvei spinării în care locuiesc bacteriile, dar nu toți experții sunt de acord cu acest lucru.
Dar, în funcție de pacient, tratamentul meningitei cu steroizi poate fi
"Din perspectiva mea, beneficiile folosirii steroizilor depasesc riscurile potentiale, mai ales daca sunt date pentru o perioada scurta de timp", spune Litman. Cercetările privind utilizarea steroizilor pentru tratamentul meningitei continuă la un număr de centre medicale din întreaga țară.
