Umflarea articulațiilor, durerea în timpul urinării și modificările de vedere sunt semne ale sindromului Reiter, mai bine denumit în comunitatea medicală ca fiind artrită reactivă. Acest tip de boală reumatismală poate fi gestionat efectiv de către medicul dumneavoastră, dar poate fi un pic dificil de diagnosticat.
Diagnosticarea sindromului Reiter este uneori dificilă datorită simptomelor variate și vagi asociate cu acesta, precum și a lipsei de test de laborator definitiv. De fapt, multe dintre testele pe care medicul dumneavoastră le va efectua pentru a diagnostica sindromul Reiter vor ajuta în primul rând să excludă alte tipuri de artrită.
Diagnosticarea sindromului Reiter: primii pași
Sindromul Reiter apare ca răspuns la o infecție de bază. Chlamydia, shigella, gonoreea, campilobacter și salmonella sunt toate infecții care pot duce la sindromul Reiter.
Atunci când vă evaluați sindromul Reiter, medicul dumneavoastră vă va întreba dacă ați avut simptome ale oricăror astfel de infecții, cum ar fi arsurile în timpul urinării, dureri abdominale sau diaree, precum și detalii specifice despre simptomele actuale. De exemplu, sindromul Reiter afectează de obicei genunchii și partea inferioară a spatelui, în timp ce alte forme de artrită au tendința de a afecta mâinile și încheieturile. Deoarece chlamidia este una dintre cele mai frecvente cauze ale sindromului Reiter, medicul dumneavoastră probabil vă va testa . "Luăm mostre din uretra la bărbați sau din colul uterin la femei", explică Hugh McGrath Jr., MD, profesor clinic de reumatologie la Scoala de Medicină Tulane din New Orleans.
În unele cazuri, au un risc crescut de a suferi de infectii cu Chlamydia si de a nu-l cunoaste Chiar si cu un tratament adecvat cu antibiotice, o infectie cu chlamydia anterioara poate sa nu se limpezeasca complet. poate determina teste pentru alte boli infecțioase (cum ar fi salmonela sau gonoree), în funcție de antecedentele medicale și de simptomele asociate.
Diagnosticarea sindromului Reiter: Teste adiționale
Examenul fizic
Medicul va examina cu atenție articulațiile tendoane pentru a va evalua flexibilitatea si gama de mișcari.Genitalele voastre vor fi examinate pentru dovezi de chlamydia sau gonoree.El va examina, de asemenea, ochii pentru roseata si inflamatie, care sunt frecvente in sindromul Reiter. d.
- Medicul dumneavoastră vă poate comanda un număr întreg de sânge pentru a evalua dacă ați luptat recent cu o infecție. El poate să vă testeze pentru HIV, care este, de asemenea, legat de sindromul Reiter. Testul markerului gene HLA-B27
- Mulți oameni care dezvoltă sindromul Reiter au markerul genetic cunoscut sub numele de HLA-B27. Testarea pentru acest marker genetic vă va ajuta medicul să vă determine planul de tratament pe termen lung Aspirarea fluidului sinovial
- Medicul dumneavoastră poate utiliza un ac pentru a îndepărta o parte din lichidul din articulațiile afectate pentru analiză. Acest lucru poate ajuta la excluderea altor posibile cauze ale simptomelor, cum ar fi o infecție articulară localizată sau guta. Radiații X
- În timp, sindromul Reiter provoacă modificări ale țesutului articular care devin vizibile pe o raze X . "Uneori vom obține un raze X de pacienți care se plâng de [o articulație dureroasă a picioarelor de la picior] și căutați să vedeți dacă această articulație [țesutul este deteriorat]", notează dr. McGrath. "De asemenea, Reiter afectează articulațiile sacroiliace, dar de obicei nu este simetric [pe ambele părți]. Și puteți vedea asta pe o raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
- Medicul dumneavoastră poate, de asemenea, să comande un RMN pentru a obține un sentiment mai bun dacă sindromul Reiter a început să vă deterioreze articulațiile. Acest lucru este util în special dacă aveți dureri de spate datorate inflamației articulare sacroiliace sau sacroilitei. Modificări distructive pot fi observate pe un RMN mult mai devreme decât cu raze X, spune McGrath. Deși poate dura ceva timp pentru a diagnostica cu precizie sindromul Reiter, boala poate fi administrată, în general, cu antibiotice adecvate pentru infecția subiacentă și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii. În unele cazuri, medicamentele suplimentare, inclusiv steroizii, pot fi necesare pentru a controla simptomele artritei
