Protejați oasele de artrită reumatoidă

Exercițiile fizice regulate și calciul pot ajuta la conservarea oaselor. Știri (3)

Fapte rapide

Osteoporoza, o boală osoasă, este o complicație artrita reumatoidă

Persoanele cu osteoporoză nu au adesea simptome.

Protecția sănătății osoase este deosebit de importantă atunci când aveți RA. Persoanele cu poliartrită reumatoidă (RA) nu sunt doar la risc pentru articulații deteriorate - aceștia sunt, de asemenea, mult mai probabil decât colegii lor fără RA să dezvolte osteoporoză, o afecțiune caracterizată prin scăderea rezistenței osoase și a pierderii osoase, ceea ce duce la un risc mai mare pentru fracturi. Aceasta este concluzia preliminară a unui studiu recent realizat de Clinica Mayo, unde cercetătorii au comparat ratele de fractură între două grupuri de 1.155 de persoane fiecare: un grup cu RA și unul fără. Fracturile au fost mai probabil atât la femei, cât și la bărbați cu RA la cei fără condiție. Femeile au avut mai multe șanse de a avea o primă fractură înainte de vârsta de 50 de ani.

Legătura dintre RA și osteoporoză

Există multe motive pentru care s-ar putea dezvolta osteoporoza ca efect secundar al artritei reumatoide. Medicamentele steroidiene, cum ar fi prednisonul, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru RA, pot afecta negativ celulele osoase, pot schimba modul în care corpul dumneavoastră utilizează calciu și vă scad masa osoasă.

Inflamația cauzată de artrita reumatoidă poate fi, de asemenea, de vină. "Poate avea de-a face cu celule numite citokine care apar cu inflamație și care afectează oasele", spune Robert Shmerling, MD, șef clinic al reumatologiei la Beth Israel Deaconess Medical Center din Boston. Într-o revizuire a literaturii publicate în mai 2015 în

Journal of Immunology, cercetătorii au descoperit că pierderea osoasă a fost declanșată de citokine în bolile autoimune inflamatorii cum ar fi RA. Și apoi există factorul de gen: osteoporoza: o boala silentioasa

Spre deosebire de durerea criminala a RA, osteoporoza poate fi greu de detectat in stadiile incipiente ale acesteia. Dar când una sau mai multe vertebre la nivelul coloanei vertebrale se prăbușesc și provoacă o durere severă a spatelui, o poziție înclinată și o înălțime redusă, toate acestea sunt semne de osteoporoză. Deoarece nu există nici un remediu pentru osteoporoză, cel mai bun plan este să încercați să-l împiedicați. Și dacă aveți artrită reumatoidă, următorii pași sunt deosebit de importanți pentru a vă proteja oasele de leziuni:

Evaluați doza de steroid.

Dacă luați medicamente pentru steroizi pentru a vă controla simptomele de RA, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea întreruperii tratamentului sau reducerea dozei sau a frecvenței. "Există pacienți care iau doze mai mari de prednison și nu au încercat să-l reducă într-o perioadă lungă de timp", spune dr. Shmerling. "Este greu sa stii daca au nevoie de atat de mult." Oarecum mai noi medicamente modificatoare de boala, cum ar fi metotrexat si agenti biologici, cum ar fi Humira (adalimumab), pot ajuta la controlul simptomelor RA fara riscul de osteoporoza cauzat de steroizi. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul, pot ajuta la ameliorarea durerii.

• Luați vitaminele. Calciu și vitamina D promovează sănătatea bună a oaselor, dar este comun că majoritatea oamenilor ajung prea puțin, spune Shmerling. Un supliment pe bază de tabletă poate ajuta la creșterea aportului de calciu și vitamina D. Adulții cu vârste cuprinse între 31 și 50 de ani au nevoie de 1000 mg de calciu și 600 UI de vitamină D zilnic; după vârsta de 50 de ani, femeile trebuie să înceapă să primească zilnic 1200 mg de calciu, cu excepția cazului în care dieta lor este deja bogată în calciu. Asigurați-vă că citiți etichetele de pe suplimentele dvs., astfel încât să știți exact cât de mult calciu și vitamina D sunt conținute în fiecare comprimat. Pentru o asigurare suplimentară, încărcați alimente bogate în calciu și vitamina D, cum ar fi iaurtul cu conținut scăzut de grăsimi, laptele fără grăsimi, spanacul și somonul și asigurați-vă că le mâncați în fiecare zi.
• Exercițiu. Activitatea fizică adecvată nu te face să te simți bine; promovează de asemenea oase puternice. "Exercițiul care poartă greutatea în special este o modalitate bună de a menține forța osoasă", spune Shmerling. Mersul pe jos, jogging-ul, grădinăritul și antrenarea în greutate sunt câteva exemple de activități care poartă greutatea. Încercați cel puțin 30 de minute pe zi de acest tip de exercițiu moderat, plus activități de antrenament puternic în cele mai multe zile ale săptămânii.
• Reduceți fumatul și consumul de alcool Utilizarea produselor din tutun vă strică în multe feluri, inclusiv prin care promovează distrugerea estrogenului, ceea ce vă pune în pericol pierderea osoasă accelerată. Consumul greu de alcool duce de asemenea la pierderea osoasă. Dacă aveți probleme cu controlarea fumatului sau a băutului, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o sesizare la un specialist sau un program de întrerupere.
• Luați în considerare medicamentele preventive. Dacă aveți un risc crescut de osteoporoză, adresați- posibilitatea de a lua medicamente care pot constitui oase, cum ar fi bifosfonații. Exemplele includ Fosomax (alendronat) și Boniva (ibandronat). Terapia cu estrogen poate preveni, de asemenea, pierderea osoasă, dar popularitatea sa a scăzut din cauza riscurilor cardiovasculare care pot însoți utilizarea sa. Shmerling spune că aceste medicamente, în general, nu interferează cu terapiile cu medicamente antiretrovirale.
• Dacă te-ai testat pentru o pierdere osoasă Un test de densitate osoasă simplu, scurt și fără durere poate verifica osteoporoza. Recomandată în general femeilor cu vârsta de 65 de ani și bărbaților în vârstă de 70 de ani, persoanele mai tinere care au factori de risc suplimentari pentru osteoporoză pot beneficia, de asemenea, de un test de densitate osoasă. În afară de artrita reumatoidă, factorii de risc includ un cadru subțire, fiind de coborâre caucaziană și cu antecedente familiale de osteoporoză. Dacă sunteți preocupat de dezvoltarea osteoporozei, adresați-vă medicului dumneavoastră despre efectuarea acestui test ca parte a planului dvs. de management al RA