Un program personalizat susținut de ADA poate ajuta la scăderea A1C |

Utilizarea zilnica de insulina a lui Larry Mirabal a scazut cu aproximativ 30%, datorita in parte programului bazat pe aplicatii.

Când Larry Mirabal a participat la un seminar destinat adulților cu diabet zaharat de tip 2 sau prediabetes oferit de transportatorul său de asigurări de sănătate, nu se aștepta niciodată să se înscrie la un program, să nu mai vorbim de unul care să schimbe complet cursul lui

Programul de diabet zaharat este o platformă și o aplicație digitală care oferă acces la o gamă largă de profesioniști în domeniul sănătății - inclusiv dieteticieni, educatori certificați pentru diabet zaharat și fiziologi - care ajută oamenii să facă schimbări, astfel încât să poată rămâne pe viață mâncat sănătos și obiceiurile de exercițiu. Măsurile Bune au fost înființate acum șapte ani; in septembrie, a anuntat o colaborare cu American Diabetes Association (ADA) pentru prevenirea si intarzierea diabetului prin Programul de Prevenire a Diabetului Good Measure

"Nu sunt sigur ce ma obligat sa fac, dar ma bucur ca am facut , Spune Mirabal. Asta pentru ca, inainte de masurile corecte, angajatul guvernamental pensionat in Sante Fe, New Mexico, in varsta de 65 de ani, a fost dependenta de insulina pentru majoritatea celor 35 de ani in care a avut diabet de tip 2. Și lucrurile nu s-au îmbunătățit. "De-a lungul timpului, greutatea mea a crescut până la 291.5 lire sterline. Îmbrăcămintea îmi era mai mare. Aveam nevoie de o talie de 52 de pantaloni si 3 camasi ", explica el. Poate că cea mai importantă dintre toate este modul în care a afectat viața lui cu familia sa. "Capacitatea mea de a coborî și de a juca pe podea cu nepoții mei a fost limitată. Chiar și legarea pantofilor a fost mai dificilă, "spune el. Totuși, el spune că personalitatea lui încăpățânată stătea în calea a face ceva despre asta. "La început, când am fost diagnosticat, am fost trimis la un nutriționist, dar nu l-am luat niciodată la inimă. Mi-am dat seama că pot să-mi gestionez diabetul pe cont propriu și am continuat să mănânc mâncarea pe care mi-a plăcut-o fără să mă gândesc cum mi-a afectat greutatea sau diabetul ", spune el." Am fost un tren de tren fără să-l dau seama ", recunoaște Mirabal . Și acolo au venit măsurile bune. "A avea măsuri bune este ca și cum aș fi în căutarea unei sănătăți mai bune", spune el. Comunicarea cu un dietetician înregistrat prin program la fiecare două săptămâni îl ajută să-l țină pe drumul cel bun. Înregistrarea tuturor hranei pe parcursul zilei îi ajută să facă alegeri mai inteligente (cum ar fi puiul prăjit față de prajit, șuncă de curcan în loc de slănină obișnuită) și să rămână în gama sa de grăsimi și carburi. Și rămâne hidratat cu 100 uncii de apă pe zi, un alt lucru pe care îl urmărește aplicația. "Obiectivul meu este să pierd un kilogram pe săptămână", spune el. Și-a depășit ținta, după ce a vărsat 32,4 kg în cele 23 de săptămâni. La începutul lunii octombrie 2017, Mirabal fusese înscris pe program timp de 24 de săptămâni.

O schimbare mai radicală este controlul zahărului din sânge. "Consumul de insulină a scăzut cu aproximativ 30% pe zi. Insulina mea de cină este cu 42% mai mică, iar insulina mea de dimineață a scăzut cu peste 14% ", adaugă Mirabal. În iunie 2017, nivelul său de A1C a fost de 6,5 - medicul său urmărea o gamă de 6 până la 7 pentru a semnala că zahărul din sânge a fost sub control. În septembrie următor, A1C a ajuns la 5,6, semnând că a unei persoane care nu are diabet. "Medicul meu este încântat că fac ceva proactiv pentru sănătatea mea", spune Mirabal. Are dreptate. "N-am avut niciodată sentimentul că [Mirabal] a luat o parte din dieta gestionării diabetului în mod teribil în serios. Cred că această aplicație a făcut o diferență enormă ", spune Linda Ross, o practicantă de asistență medicală la medicul de familie Christus St. Vincent Rodeo care tratează Mirabal. E încântată că a reușit să-și scadă insulina și să-și reducă alte medicamente. Cu cât este mai scăzută A1C-ul, cu atât este mai bine controlat diabetul zaharat și riscul mai mic pe care îl ai pentru complicațiile pe termen lung. Controlul mai bun al zahărului din sânge ar trebui să fie de asemenea capabil să ajute pe cineva să piardă în greutate mai ușor ", spune Ross. Și în timp ce Mirabal este primul ei pacient care utilizează Măsurile Bune, ea spune că nu va ezita să recomande programul altor persoane care au probleme cu controlul diabetului.

De ce masurile bune au capturat atentia ADA

Programul de masuri de prevenire a diabetului zaharat are in parteneriat cu ADA pentru a extinde domeniul de aplicare al programului. Scopul ADA este de a ajunge la cat mai multi oameni cu risc de a dezvolta diabet zaharat cu putinta, cu o solutie bazata pe dovezi, care le indeplineste in cazul in care acestea sunt si se potriveste in viata lor, spune Linda Cann, senior vice-presedinte de profesionist la Asociatia Americana de Diabet. "Măsurile Bune sunt o opțiune excelentă pentru persoanele care doresc să reducă riscul de apariție a diabetului folosind tehnologia digitală. Acesta oferă Programul național de prevenire a diabetului zaharat, recunoscut de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), pe o platformă digitală prietenoasă, care include asistență din partea dieteticienilor înregistrați, a asistenților medicali și a educatorilor cu diabet zaharat certificați care interfață cu utilizatorii programului cand si cum aleg. "

Este acea libertate - sentimentul ca ai controlul diabetului - care a facut cu adevarat o diferenta in a ajuta oamenii sa ramana in programul si sa gaseasca succes, spune Mirabal. "Măsurile Bune îmi dau o modalitate de a mă monitoriza în mod proactiv și de a fi monitorizat. Nutriționistul meu poate vedea istoria mea. Ea poate vedea că mănânc bine și pierd greutatea în mod sanatos și progresiv ", explică el.

Cât de bune măsuri ajută persoanele cu diabet zaharat să-și controleze greutatea și zahărul de sânge

Când cineva semnează pentru măsuri buni, programul colectează datele privind alimentele pe care le consumă și preferințele acestora. Participanții se conectează apoi cu un dietetician înregistrat, care îi vorbește despre mediul lor medical, inclusiv despre alergii și medicamente. Câteva zile de date referitoare la diete oferă informații ample despre obiceiurile alimentare.

Măsurile Bune diferă de alte programe de acest gen prin faptul că oferă nevoi personalizate de nutriție pe baza a 30 de nutrienți pe care le urmărește programul, numit Indexul Bunelor Măsuri. Agregând datele de la tabelele Academiei Naționale de Medicină, care vă informează cât de mult din fiecare nutrient ar trebui să aibă cineva pe baza vârstei și sexului, programul poate oferi sugestii de masă în funcție de lipsa corpului în acel moment. "De exemplu, corpul tau poate sau nu poate avea nevoie de nutrientii specifici in cal. Acest lucru nu este doar despre mancarea salate de kale, spune Good Measures Presedinte si CEO George Bennett.

Ce cercetare sugereaza despre acest program de prevenire a diabetului zaharat

Bennett puncte la un studiu randomizat realizat de compania care sa uitat la modificarile nivel A1C la participanții la program. In timp ce rezultatele nu au fost inca publicate intr-un jurnal revizuit de colegi, concluziile par a fi promitatoare, spune Bennett.

Un grup a primit standard de ingrijire diabet zaharat, in timp ce altul a primit standard de ingrijire plus masuri bune. Cei din grupul Măsuri Bune au reușit să-și micșoreze A1C cu 1,5 puncte procentuale, în timp ce cei care au primit asistență standard au prezentat o schimbare medie de zero. Pentru a pune acest lucru în perspectivă, Bennett observă că cercetarea arată că acest lucru este la fel de bun rezultat ca, dacă nu chiar mai bine, decât chirurgia bariatrica. Intr-adevar, un studiu publicat in numarul din octombrie 2015 de

JAMA Surgery

care a analizat 61 de persoane obeze cu diabet zaharat de tip 2 a sugerat celor care au suferit o pierdere in greutate chirurgie a scazut A1C cu 1,42 la suta in medie, în grupurile de intervenție în bandă sau în stilul de viață. "Am auzit de la chirurgi că, dacă aveți o modalitate de a renunța la A1C ca și cum nu are nevoie de cuțite, veți fi populare", spune Bennett. Cu toate acestea, el recunoaște că doar 35 de persoane din studiul "Bune Măsuri" vor avea nevoie de mai multe cercetări pentru a confirma aceste constatări. De asemenea, el observă că atunci când cercetătorii se uită la pierderea în greutate în rândul persoanelor care utilizează Măsuri Bune, a ajutat participanții să-și piardă 7% din greutatea corporală. CDC recomandă ca oamenii să-și piardă între 5 și 7 procente din greutatea corporală pentru a preveni diabetul dacă au prediabete, ceea ce înseamnă că rezultatele măsurilor bune sunt semnificative.

Rezultatele pot fi impresionante, dar modul în care măsurile bune încurajează utilizatorii livrează rezultatele, suspecți Mirabal. "Când vă aduce ceva ca un mod de viață sănătos, nu o dietă și vă permite să vă măsurați într-un mod pozitiv, acesta devine un mod natural de viață", adaugă Mirabal. "De aceea programul a lucrat pentru oamenii incapatanati ca mine."