Neurologie

Un robinet vertebral este o procedură pentru îndepărtarea unui eșantion de lichid cefalorahidian.

Nu sunt toți cei care au nevoie de robinet pentru a diagnostica MS.

Cantitatea de disconfort cauzată de robinetul vertebral variază de la o persoană la alta.

Cefaleea care apare după robinetul vertebral este un eveniment comun

În multe, dacă nu majoritatea cazurilor, poate fi diagnosticată scleroza multiplă bazat pe simptomele unei persoane, alături de un RMN al creierului și al măduvei spinării.

Dar atunci când un examen neurologic și RMN nu sunt concludente, este uneori făcută o lovitură vertebrală, cunoscută și sub numele de puncție lombară, pentru a confirma - sau exclude - un diagnostic SM. Într-un robinet vertebral, o probă de lichid cefalorahidian - lichidul care înconjoară creierul și măduva spinării - este îndepărtat și analizat pentru anticorpi și proteine ​​specifice care sunt caracteristice sclerozei multiple.

REFERINȚĂ: 6 moduri de a avea o experiență mai bună a RMN Cu MS

Ca orice procedură invazivă, un robinet vertebral vine cu anumite riscuri, iar medicii trebuie să cântărească acele riscuri cu beneficiile potențiale atunci când comandă una.

"Dacă simt că informațiile care ar putea conduce la ceva diferit , atunci va invit un pacient sa aiba un robinet vertebral ", a spus Lael Stone, MD, un neurolog al personalului de la Cleveland Clinic Mellen Center din Ohio.

Inainte de a avea un robinet vertebral, medicul dumneavoastră va face teste de sânge pentru a verifica orice tulburări de sângerare sau de coagulare. Dacă luați diluanți sanguini sau analgezice, cum ar fi ibuprofenul și aspirina, spuneți medicului dumneavoastră. Probabil că va trebui să le opriți înainte de a proceda.

Robineții spinali au loc, de obicei, într-un spital sau în ambulatoriu. Vi se va cere să vă îmbrăcați într-un halat de spital și fie să vă culcați cu genunchii întinși sau să vă așezați în față pe o suprafață stabilă. Aceste poziții vă încurcă spatele și lărgesc spațiile dintre vertebrele dvs., făcând mai ușor inserarea unui ac

spatele dvs. va fi spălat și acoperit cu o foaie sterilă și un anestezic local va fi injectat în partea inferioară a spatelui pentru a amortiza Punctul de puncție

Atunci când acul folosit pentru a îndepărta lichidul coloanei vertebrale este introdus prin membrana spinală și în canalul spinal, puteți simți presiunea în spate. Este posibil să vi se solicite să vă schimbați puțin poziția pentru a ajuta medicul să poziționeze corect acul. O cantitate mică de lichid cefalorahidian este apoi colectată într-un recipient steril și trimisă la un laborator pentru analiză.

Atunci când acul este îndepărtat, un bandaj este pus pe locul de intrare și veți sta jos pentru un timp înainte de a pleca instalația medicală. De la inceput pana la sfarsit, un robinet vertebral dureaza aproximativ o jumatate de ora. Nivelul de durere experimentat in timpul unei robinetari spinale depinde de starea pacientului, spune Barbara Giesser, MD, profesor de neurologie clinica la David Geffen UCLA la Facultatea de Medicina si director al Marilyn Hilton MS Achievement Center la UCLA, Los Angeles.

Atunci cand lucrezi cu oameni subtiri, spune Dr. Giesser, este mai usor sa localizezi si sa simti zona in care acul va fi introdus, dar atunci când un pacient este supraponderal, suferă de o boală degenerativă a oaselor sau nu poate sta în picioare, poate fi recomandată o robinet rotativ utilizând fluoroscopie - un tip de imagistică medicală care utilizează o imagine cu raze X continuă.

Paralizia poate să apară atunci când măduva spinării, care curge de la nivelul brațului până la partea superioară a vertebrelor lombare și de obicei se termină spațiul dintre prima și a doua vertebră lombară este deteriorat. În timpul robinetului spinal, acul este injectat între a treia și a patra, a patra și a cincea vertebră lombară din spatele inferior, prea mic pentru a străpunge măduva spinării.

În majoritatea oamenilor, o robinet spinal nu cauzează decât o mică cantitate de disconfort. Unele pot simti cateva arsuri si nervuri nervoase atunci cand acul este introdus.

"Spun femeilor care au avut epidurala [o forma de anestezie regionala uneori folosita in timpul travaliului] ca un robinet vertebral se va simti asemanator cu asta". Stone

Efecte secundare și complicații

Unii oameni dezvoltă o durere de cap - numită "cefalee vertebrală" - după o robinet spinării. Durerile de cap spinale încep de obicei în decurs de o zi sau două după o puncție lombară, dar pot apărea câteva zile mai târziu. Se crede că acestea rezultă dintr-o scurgere internă la locul de puncție din dura mater, membrana dură care înconjoară măduva spinării.

Veți ști că este o durere de cap vertebrală dacă durerea dispare când vă culcați, dar reapare când Stai sau stai.

Acasă remedii pentru o ușoară durere de cap spinală includ:

Așezat într-o poziție confortabilă

Lichide de consum

Luând un analgezic peste-the-counter, cum ar fi aspirina

Let medicul dumneavoastră știe dacă dezvoltați o durere de cap după o robinet rotativ, în special dacă durerea dumneavoastră sau orice alte simptome, cum ar fi greața sunt severe sau se agravează progresiv.

Potrivit Orhun Kantarci, MD, profesor asociat de neurologie la Clinica Mayo in Rochester, Minnesota, durerile de spate nu dureaza de obicei mai mult de trei zile si, de obicei, dispar pe cont propriu. Cu toate acestea, spune dr. Kantarci, aproximativ unul din 25 de oameni are nevoie de ceea ce se numeste patch-uri de sange. Pentru aceasta, un medic atrage sânge din braț și îl injectează în zona puncției lombare pentru a provoca scurgerea la cheag.

• Alte complicații potențiale ale unui robinet spinal includ infecție și sângerare, dar ambele sunt rare. Dacă prezentați semne de infecție, cum ar fi febră, rigiditate severă la nivelul gâtului și durere sau roșeață la locul de puncție, contactați imediat medicul dumneavoastră.