MS Nurse Piper Paul răspunde la întrebările dvs. online. In acest program, asistenta Piper raspunde la subiecte care includ ingrijorari privind sanatatea si medicamentele, problemele legate de stilul de viata si cele mai noi optiuni de tratament disponibile pentru SM.
Declarant:
Bine ati venit la acest program de scleroza multipla HealthTalk. Acest program este produs de HealthTalk. HealthTalk oferă resurse pentru persoanele care trăiesc cu scleroză multiplă, dar aceste informații nu reprezintă un substitut pentru îngrijirea medicală. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru sfatul medical cel mai potrivit pentru dumneavoastră. Opiniile exprimate în acest program sunt doar opiniile oaspeților noștri. Nu sunt neapărat punctele de vedere ale HealthTalk, sponsorul nostru sau orice altă organizație externă. Ca întotdeauna, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfatul medical cel mai potrivit pentru dvs.
Acum, este gazda dumneavoastră, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Ei bine, seara bună și vă mulțumim că v-ați alăturat pentru încă 30 de minute de întrebări și răspunsuri cu specialistul în asistență medicală MS, Piper Paul. Sunt Trevis Gleason, gazda ta. După cum știu mulți dintre ascultătorii noștri obișnuiți, Piper lucrează cu pacienți cu MS la Virginia Mason Medical Center din Seattle și va răspunde la întrebările dvs. din cadrul SM. Piper, e minunat să te întorci în studio.
Doamna. Piper Paul:
Mulțumesc, Trevis. Este întotdeauna o plăcere să fiu aici.
Trevis:
Îți voi pune o întrebare de la Zelda în Ft. Myers, Florida. Și vrea să știe: "Cum să știu dacă injecțiile mele funcționează?"
Dna. Paul:
Zelda, cred că este o întrebare foarte importantă. Mi se adresează această întrebare cel puțin de câteva ori pe săptămână în mod regulat. Medicamentele cu SM sunt complicate și nu sunt la fel de ușor ca unele dintre celelalte medicamente utilizate pentru alte stări de boală. Îmi place întotdeauna să încerc să folosesc exemplul hipertensiunii arteriale. Atunci când un pacient are hipertensiune arterială, li se administrează un medicament antihipertensiv. Tensiunea lor arterială scade. Ei știu că funcționează. Cu medicamentele MS, este puțin diferit, deoarece știm că medicamentele sunt concepute pentru a încetini boala. Dar de unde știm acest lucru?
Acesta variază în funcție de fiecare pacient și de oricine vedeți la diferitele centre ale statelor membre. Pentru noi, când începem un pacient cu un medicament, vrem să vedem cum se întâmplă cu regulile de urmărire. Avem examene neurologice, date obiective, date subiective și un RMN. RMN-ul este foarte important. De multe ori, vom face un RMN la un an după începerea tratamentului, doar pentru a vedea unde suntem. Nu trebuie să avem unul în fiecare an, în sine. Dar, cu toate datele obiective și subiective, venind și văzând medicul în mod regulat, acest lucru vă spune dacă medicamentul funcționează. Apoi, puteți privi înapoi și spuneți: "Știi, n-am avut niciun fel de flare în această săptămână, iar RMN-ul mi se pare minunat. Medicamentul funcționează "Dacă aveți o mulțime de activitate a bolii și se pare că aveți mai multe erupții, atunci ar putea fi un semn că este posibil să aveți nevoie să schimbați medicația sau să adăugați un medicament.
Trevis: > Am auzit de ceva numit pseudo-exacerbare. Am auzit, de asemenea, despre atacuri tăcute sau exacerbări silențioase care nu apar clinic. Cu toate acestea, ele apar pe un RMN. Ce se intampla cu o persoana care nu a avut mult progrese fizice in ceea ce priveste dizabilitatile, insa au obtinut mai mult activitate RMN? Drogurile funcționează sau o încetinește?
Dna. Paul:
O mulțime de activitate a bolii poate fi asimptomatică. Știu că există o mulțime de controverse în legătură cu acest lucru, deoarece ați putea avea un RMN și există multe activități, dar vă simțiți minunat. Asta înseamnă că vei schimba drogurile? Depinde într-adevăr. Există și alte lucruri la care să te uiți. Poate te simți bine, dar mai e ceva în examenul tău neurologic. De obicei, medicii spun că dacă te simți bine și faci bine, de ce o schimbi? Poate că drogul funcționează, iar activitatea ta de boală ar fi chiar mai gravă dacă nu ar fi fost drogat. Cred că este foarte important să ai o relație bună cu medicul tău. Nu doriți să schimbați ceva sau să opriți ceva din cauza unui RMN. O multitudine de date diferite trebuie colectate în afară de RMN.
Trevis:
Sue a scris într-o întrebare din Lorain, Ohio: "Ce pot face în legătură cu durerea din jurul locului de injectare, chiar și după ce am luat focul?"
Paul:
Ei bine, trebuia să fac câteva presupuneri. S-ar presupune că Sue se află sub formă de injecție subcutanată, cum ar fi Copaxone (glatiramer acetat), Rebif (interferon beta-1a) sau Betaseron (interferon beta-1b). Avonex (interferon beta-1a) este IM (intramuscular), iar în mod obișnuit oamenii nu au reacții la nivelul locului cu injecții intramusculare - uneori un pic de durere, dar de obicei nu. Injecțiile subcutanate au reacții la nivelul locului. Există multe lucruri pe care le puteți face pentru a minimaliza acest lucru. În primul rând, cred că este important să te antrenezi de un profesionist care știe aceste medicamente. Toate programele de droguri au asistente medicale acum, care au cunoștințe în medicamente specifice. În mod obișnuit, ei vin la casă și vă învață cum să faceți o injecție subcutanată și ce să vă așteptați. Noi facem cursuri în biroul nostru pentru a ne asigura că pacientul înțelege cum să-i dea.
Asigurați-vă că medicamentul este la temperatura camerei. Chiar dacă multe dintre acestea trebuie să fie refrigerate, ele pot fi ținute la temperatura camerei. Asigurați-vă că utilizați autoinjectori. De multe ori, aceștia pot reduce și reacțiile la fața locului. Asigurați-vă că alcoolul este uscat, important. În plus, există o literatură recentă despre punerea unei comprimate calde pe locul injecției după administrarea injecției. Era de obicei să le spunem oamenilor să o gheată înainte și după, ceea ce este încă adevărat. Acest lucru ajută puțin amorțeală și vă ajută să ușurați durerea și zgomotul. Dar, uneori, cu Copaxone în mod specific, au avut un studiu recent care spune că o compresă caldă ajută efectiv la reacția site-ului. Celălalt lucru care este cu adevărat important este să vă asigurați că rotiți site-urile. Nu folosiți același site mai mult de o dată pe săptămână
Trevis:
Sue, știu că din experiența mea când luam unul dintre medicamentele interferon cu un autoinjector, dacă aș apăsa prea tare cu autoinjector , de obicei ar provoca o mică durere suplimentară. Deci, doar opriți autoinjectorul ușor pe piele.
Pentru intramusculară, am auzit de pacienții care au primit rețete pentru ace mai mici. Paul:
Da. De fapt, unul va ieși în curând pentru Avonex. Au cerut FDA să aibă un ac mai mic în prospectul pentru medicamente. De multe ori, oamenii nu au nevoie de dimensiunea acului dat cu medicamentul. Este important să discutați cu medicul sau cu furnizorul dvs. de asistență medicală cu privire la oportunitatea de a avea un ac mai mic.
Există de fapt o cremă de amorțeală cu prescripție, dar este cam scumpă. De multe ori vă recomandăm cremă de hidrocortizon sau cremă Benadryl pentru a vă ajuta puțin în reacțiile site-ului dacă aveți arsuri sau stinging. Un alt lucru pe care aș vrea să-l spun foarte repede este că Rebif vine cu o formulă diferită, care ar trebui aprobată anul viitor. Din nou, trece prin FDA chiar acum. Scopul întreg este de a ajuta cu zgomotul și durerea injectării. Ei știu că este o preocupare și încearcă să vină cu o formulă care să nu dureze la fel de mult.
Trevis:
Și, Cheryl în Holiday, Florida, ne-a trimis o întrebare de făcut cu spasticitate în picioarele superioare. Se întreabă dacă injecțiile cu Botox pot fi folosite pentru a ajuta la acest tip de spasticitate. Paul:
Da, uneori Botoxul este folosit pentru spasticitate. Dar aș încuraja-o pe Cheryl să lucreze mai întâi cu furnizorul ei de asistență medicală. Uneori puteți avea tratamente mai conservatoare, cum ar fi programe de întindere sau de exerciții fizice, care pot ajuta la spasticitate. Uneori căldura exagerează de fapt spasticitatea, așa că feriți-vă de asta. De asemenea, există o mulțime de medicamente bune pentru a ajuta la spasticitate. Anti-spasmodicii, baclofenul (Lioresal) și Zanaflex (clorhidratul de tizanidină) se folosesc frecvent și au rezultate destul de bune.
Un alt lucru este pompa de baclofen. Unii oameni, care utilizează doze mari de baclofen și nu-l pot tolera p.o. mai aveți o pompă de baclofen. Depinde doar de gradul de spasticitate. Dacă aceste medicamente au eșuat sau nu sunt de ajutor, atunci uneori folosim Botox. De obicei, intrați într-un cabinet de medic la fiecare trei până la șase luni și este injectat direct în picioare, unde este spasticitatea. Și a avut rezultate minunate, minunate.
Trevis:
Acum ai folosit niște termeni pe care nu-i cunosc, baclofen p.o. și o pompă de baclofen.
Dna. Paul:
Baclofen p.o înseamnă prin gură. În mod obișnuit, începem oamenii cu medicamente pe cale orală. Cu toate acestea, pentru unii oameni care sunt pe doze foarte mari de baclofen și au nevoie de mai mult, dar nu pot tolera efectele secundare, avem ceea ce numim pompa de baclofen. Este de fapt chirurgical. Este o procedură chirurgicală. Sunt mult implicați și mulți pași înainte de a ajunge la o pompă de baclofen. Dar cred că este important să știm că există o mulțime de opțiuni pentru spasticitate.
Trevis:
Când vorbești despre spasticitate, este un termen care este încurcat în jur. Știu că poate însemna rigiditate. Dar ce se întâmplă cu spasmul și cu asemenea lucruri sau cu sindromul picioarelor neliniștite este acea parte a spasticității? Paul:
Asta e diferit, nu. E mai mult ca tonul crescut.
Trevis:
Deci e rigiditate? Paul:
Depinde; oamenii o descriu în moduri diferite. Dar tonusul muscular crescut este spasticitatea. Oamenii o descriu ca fiind rigidă. Dar persoanele cu SM pot avea de asemenea și spasm, ceea ce este diferit. De asemenea, puteți avea sindromul picioarelor neliniștite, care este puțin diferit. Puteți avea, de asemenea, spasme, jerking și jafuri mioclonice. Există o varietate de simptome diferite pe care le puteți avea și este important să aflați ce simptom aveți cu adevărat, pentru a putea fi tratat corespunzător.
Trevis:
Deci există diferite terapii de droguri și terapii fără prescripție medicală noi toți.
Doamna. Paul:
Pentru noi toți, da.
Trevis:
Vorbind de spasticitate, termenul "îmbrățișare MS" pentru spasticitate în jurul trunchiului este un tip de spasticitate într-un set diferit de mușchi? Sau este ceva diferit de asta?
Dna. Paul:
Ceea ce te referi la îmbrățișarea MS, când oamenii simt că sunt stoarși sau îmbrățișați în jurul pieptului. O mulțime de oameni vor avea amorțeală și furnicături în jurul pieptului. Uneori aceasta înseamnă că ar putea exista o activitate (boală) în coloana vertebrală, în măduva spinării. Noi folosim acest termen pentru a descrie simptomele SM. Este de obicei parestezii sau amorțeală, furnicături și durere, care pot fi cauzate de o leziune a măduvei spinării. Unii oameni au acele simptome fără a avea leziuni ale măduvei spinării, dar probabil că ar fi tratat puțin diferit.
Trevis:
Vorbind despre leziuni ale măduvei spinării și RMN, știu că de multe ori un pacient va primi doar un RMN pe creier sau poate un pic în jos, pe coloana vertebrală C, coloana vertebrală a colului uterin). Cât de des vă vedeți, de obicei, că pacienții dvs. primesc IRM în coloana vertebrală?
Dna. Paul:
În mod obișnuit, atunci când o persoană este diagnosticată, vrem să cunoaștem valoarea inițială. Avem zone de col uterin și toracic ale coloanei vertebrale. Noi facem asta pentru că de obicei nu veți avea plăci demielinizante mai departe decât acele zone. Dacă faceți o coloană lombară, ați putea căuta un disc herniat sau altceva. Dar, de obicei, MS nu se află în coloana lombară. Este mai mult în zona cervicală și toracică. Cu toate acestea, aceasta variază în funcție de simptomele pacientului și de starea bolii. Dacă un pacient nu a suferit niciodată leziuni la nivelul coloanei vertebrale și au o linie de bază, este posibil să nu obțină un RMN pe coloana vertebrală.
Dacă ar avea unele simptome noi care ar putea părea o leziune a coloanei vertebrale, un RMN. Unii medici nu oferă nici măcar RMN spinării. Puteți fi tratată în mod corespunzător fără ea. Vă oferă doar puțin mai multe informații. Cu toate acestea, acestea sunt importante atunci când faceți un diagnostic. Cu criteriile SM, poate există o cantitate de "x" de leziuni în creier, dar nu îndepliniți în mod oficial criteriile. Acesta ar fi un alt motiv pentru a avea un RMN al coloanei vertebrale, doar pentru a verifica și a vedea dacă a existat o activitate acolo.
Trevis:
Recent, pe blogul HealthTalk despre SM, cineva a menționat mielită transversală sau un singular incident demielinizant. Ei nu sunt diagnosticați cu SM, dar ar putea fi începutul MS?
Dna. Paul:
Există câteva lucruri pe care le-ați spus. Ai spus un episod. Dar există un termen pe care îl folosim numit "sindrom izolat clinic". Asta înseamnă că un pacient a avut un atac. Prin criteriile MS, trebuie să aveți două atacuri separate în spațiu și timp. Sunt multe cercetări făcute chiar acum, iar unele dintre aceste medicamente sunt aprobate pentru sindromul izolat clinic. Cred că Betaseron tocmai a fost aprobat și știu că Avonex a fost aprobat. Un procent destul de mare de persoane care au sindromul izolat clinic va continua, în următorii cinci ani, să dezvolte MS. Acestea sunt persoane pentru care tratamentul precoce poate ajuta. Avem date care spun că dacă începeți tratamentul la începutul sindromului izolat clinic, acesta poate încetini timpul diagnosticului.
Este important dacă aveți un eveniment sau simptome pentru a discuta cu un medic care știe cu adevărat MS înăuntru și în afară, astfel încât să poată defini acest lucru. Neurologii au criterii destul de specifice pentru MS. Myelita transversală este un episod care se întâmplă de obicei în coloana vertebrală. Este similar și este un eveniment. Dar este posibil ca acestea să nu îndeplinească criteriile deoarece trebuie să aveți atât de multe leziuni în creier. Într-adevăr, acesta este un eveniment. Dacă ați fi asociat cu un alt eveniment la timp, atunci puteți îndeplini criteriile pentru MS. Dar este important să continuați să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală atunci când aveți sindrom izolat clinic sau mielită transversală, deoarece riscul dvs. de a dezvolta SM este mai mare.
Trevis:
Am menționat blogul HealthTalk privind viața cu SM și scriu acea. Postăm cam de trei ori pe săptămână. Asigurați-vă că verificați acest lucru, împreună cu multe alte lucruri. Programele SM pe HealthTalk nu sunt singurul lucru pe care îl oferim de departe. Există mai multe rețele de boli pe care le puteți arunca o privire pe site-ul Web HealthTalk. Am citit blogurile din toate celelalte grupuri de boli și este foarte interesant. În plus, puteți întotdeauna să trimiteți prin e-mail coloana Ask the Doctor. Noi facem tot posibilul pentru a ne asigura ca avem o mare varietate de intrebari si raspunsuri si pentru dumneavoastra.
De la New Buffalo, Michigan, Deborah scrie: "Daca am uitat sa ma iau, ce se intampla?"
Domnișoară Paul:
Trebuie să-i spun lui Deborah că nu e singură. Îți adresez pacienților această întrebare în mod regulat: "Câți ai pierdut?" În primul rând, trebuie să-i felicit pe toți cei care se află la injectabile. Este o afacere mare să vă faceți o injecție în fiecare zi sau în fiecare săptămână. Deci nu ești singur, Deborah. Într-adevăr, nu există efecte dăunătoare care se vor întâmpla dacă vă lipsesc medicamentele. Dacă ți-e dor de medicamente, desigur, nu funcționează. Dar nu este unul dintre medicamente care, dacă pierdeți o doză, se va întâmpla ceva foarte rău. Cu toate acestea, încurajez pe toată lumea să rămână pe medicamentele lor.
Cu interferonii, este foarte important să nu mergeți fără medicamente. De ce este important acest lucru deoarece o mulțime de oameni încep cu o doză foarte mică de interferoni și apoi se titrează. Atunci când organismul dumneavoastră se obișnuieste cu interferonul, veți avea o scădere a simptomelor fluture. Dar dacă pierdeți medicamentul de mult timp, puteți avea efecte secundare. Vom folosi Avonex de exemplu. Dacă sunteți pe Avonex (interferon beta-1a) și vă e dor de o doză, ați trecut deja o săptămână fără medicament. Cu cat te duci mai mult, cu atat vei avea mai multe efecte secundare ca la inceput. Am avut oameni care au fost pe ea de cinci ani, și ei fac mare. Efectele lor secundare sunt controlabile, iar apoi le lipsește o doză. Uneori trebuie să înceapă din nou și să înceapă din nou utilizarea unei doze mici. Știm cu toții că se întâmplă lucruri și lipsește o doză aici sau acolo. Vă încurajez să vă luați medicamentul deoarece niciuna dintre aceste medicamente nu funcționează dacă nu le luați. Dar nu vă temeți să spuneți medicului dumneavoastră: "Hei, am pierdut o doză". Am auzit-o zilnic.
Trevis:
Dacă pacientul își dă seama că au pierdut accidental o doză, calendarul, bagajele s-au pierdut într-un avion sau ceva de genul acesta, este o idee bună să sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală și să îi informați despre situație? De exemplu, pe Avonex, medicul ar putea spune: "Păstrați-vă doza la jumătate pentru a vă titra din nou."
Doamna Paul:
Asta depinde de cât timp ai plecat fără medicament. Este o idee bună să le spuneți pentru că, și acest lucru se reia la prima noastră întrebare, încercăm să aflăm cum faceți medicamentele. Când aflăm că luați doar medicamentul trei din șapte zile, trebuie să știm asta. Cred că este important să știți dacă vorbim de planul de tratament, câte doze ați ratat.
Trevis:
Motivul pentru care apar simptomele fluturelor este că interferonii sunt o proteină. Corpul tău recunoaște că este o proteină străină și încearcă să o lupte pentru puțin timp până când se obișnuiește cu ea.
Dna. Paul:
Este. Și nu vă dăm gripa, totuși.
Trevis:
Vorbind despre gripa, se întâmplă sezonul rece și al gripei. Noi vorbim despre acest lucru destul de des pe HealthTalk, despre conceptul de a lua o lovitură de gripa. Aveți vreo recomandare în calitate de furnizor de asistență medicală?
Dna. Paul:
Din nou, ar trebui să discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală. Recomandăm vaccinul împotriva gripei, deoarece acum există multe tulpini diferite și multe dintre ele pot fi severe. Societatea MS este acum recomandată și ea. Cred că la un moment dat au fost neutri și au spus că vorbesc cu furnizorul tău de sănătate.
Trevis:
Este important să ne amintim că nu este un virus gripal viu care este injectat. Paul:
De fapt, nu recomandăm să primim virusul gripei vii.
Trevis:
Asta e ceața nazală, nu? Paul:
Da, virusul gripei vii este în ceața nazală.
Trevis:
Avem o întrebare din partea Susan din Seattle: "Există alte zone acceptabile pentru a-mi da injecții altfel decât brațul, burtica, soldurile si picioarele? Pot să le dau pe coapsele sau spatele picioarelor mele, etc.? Paul:
Aș recomanda ca această persoană să vorbească cu cineva care știe aceste injecții în interiorul și în afară. Puteți merge într-o mulțime de zone diferite de ceea ce spun pe prospect. În cazul în care puteți prinde un centimetru puteți merge. Dar aveți nevoie de cineva pentru a vă asigura că zona este în regulă. Cu medicamente precum Copaxone (glatiramer acetat), îl utilizați în fiecare zi. Deci, trebuie să fii creativ cu site-urile tale. Asigurați-vă că nu vă injectați niciodată într-un site care este încă roșu. Dar, da, există zone diferite pe care le puteți merge. Este important să discutați cu cineva care cunoaște cu adevărat medicamentele și vă poate arăta acest lucru.
Trevis:
În Massachusetts, Miriam ne-a trimis o întrebare prin e-mail, "Ce măsuri de precauție trebuie să iau în timp ce încep Tysabri (natalizumab)?“
Ms. Paul:
Există, de fapt, multe precauții pentru tine, Miriam. FDA are un program mandatat cu Tysabri, care este programul TOUCH. Fiecare pacient care primește Tysabri este înscris în programul TOUCH. Fiecare furnizor de asistență medicală care o prescrie este înscris, iar fiecare centru trebuie să fie un centru certificat. Ele sunt foarte stricte și de fapt sunt destul de bune. Ei se asigură că vedeți un furnizor de asistență medicală la suma "x" a vizitelor. Se asigură că aveți IRM. Trebuie să treceți printr-o listă de verificare înainte de fiecare perfuzie. Această listă de verificare tratează simptomele noi și lucrurile pe care trebuie să le apelați. Dacă vă gândiți să primiți Tysabri sau sunteți, atunci furnizorul dvs. de servicii medicale ar trebui să treacă peste toate astea cu dumneavoastră. Este un program destul de complex.
Trevis:
Kenneth din Virginia pune o întrebare pe care cred că o întreabă mulți dintre noi chiar acum. Kenneth întreabă: "Vor lua suplimente sau alimente care vor stimula sistemul meu imunitar un lucru bun sau rău pentru cei dintre noi care trăiesc cu SM?"
Dna. Paul:
Cred că acesta este un domeniu foarte important. Am parcurs numeroase programe de pacienți și am întrebat câți pacienți folosesc terapii alternative complementare. Aș spune că cel puțin 50% nu, și poate chiar mai mult. Spun oamenilor că există atât de multe informații acolo și este greu să le evaluezi pe toate. De obicei le spun oamenilor să meargă la site-ul Web al Societății Naționale a Națiunilor Unite (nationalmsociety.org). Ei au brosuri despre vitamine și minerale, precum și medicamente alternative complementare. Există și Centrul MS Rocky Mountain (ms-cam.org), care este guru-ul medicinei alternative complementare. Ei au multe informații despre SM și despre această întrebare.
Orice care vă îmbunătățește sistemul imunitar, suplimente precum echinaceea sau zincul, poate fi dăunător. Nu știm sigur, dar credem că acestea ar putea fi dăunătoare pentru MS, deoarece este o boală autoimună și credem că sistemul imunitar este hrănit. Multe dintre medicamentele pe care le folosim de fapt suprimă sistemul imunitar. Așadar, nu ar fi nevoie să luați ceva care să vă stimuleze în mod activ sistemul imunitar.
Aveți nevoie de zinc, dar nu de zinc sau echinacee suplimentar
Trevis:
Ed în Quincy, Massachusetts, întreabă această întrebare: "Ce medicamente pot fi utilizate pentru a trata efectele secundare ale depresiei MS?"
Dna. Paul:
Cred că este important să recunoaștem depresia. Cred că toate medicamentele sau SSRI (inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei) sunt utilizați pentru a trata depresia la MS. Mulți dintre pacienții noștri din SM sunt pe aceștia. Aș spune că mai mult de 50% dintre pacienții cu SM au depresie la un moment dat. Este foarte important și este real. Trebuie să discutați cu medicul despre acest lucru dacă simțiți că sunteți deprimat. Ei pot vorbi cu tine despre a vedea un consilier. De asemenea, ar putea fi medicamentul care contribuie la depresie. Sau ar putea fi probleme de oboseală sau vezică. O mulțime de simptome diferite pot face să pară că sunteți deprimat. Este important să știți dacă ceva se înrăutățește sau dacă este într-adevăr depresie.
Trevis:
Ultima noastră întrebare este de la Kathy din Idaho. Kathy întreabă acest lucru: "Există studii, după cunoștințele dvs., despre hormoni și efectele lor asupra MS?"
Dna. Paul:
Știu că există studii făcute chiar acum. Cred că sunt în faza a II-a și știu că există un studiu făcut la UCSF (Universitatea din California, San Francisco). Este o zonă importantă pentru că știm că atunci când pacienții sunt însărcinați, uneori par să intre în ceea ce am numi o remisie în timpul sarcinii. Ei încearcă să afle că este sigur să le dai femeilor mai mulți hormoni pentru a încerca să-și pună SM în remisie.
Trevis:
Vă mulțumim, Piper, că ne-ați alăturat. Este întotdeauna o experiență extraordinară și jumătate de oră, cu siguranță, zboară. Puteți să vă faceți o clipă și să dați unor oameni niște gânduri finale înainte de a merge în sezonul de vacanță, care, desigur, poate fi destul de stresantă? Paul:
Cu sărbătorile, toată lumea devine puțin stresată. Încercați să vă relaxați și să nu faceți prea mult. Simte-te bine. Recrutați-vă prietenii și familia pentru a vă ajuta dacă aveți prea multe pe farfurie. Nu încercați să fiți supermoman sau superman. Încearcă să te relaxezi și să te bucuri de sărbătorile. Sper că toată lumea are un sezon de sărbători grozav. Și este întotdeauna o onoare să fiu aici.
Trevis:
Ei bine, mulțumesc, Piper.
Din studiourile noastre din Seattle, Washington și din toți cei din comunitatea de educație pentru scleroza multiplă din HealthTalk, Trevis Gleason. Vă dorim foarte bine sănătatea dumneavoastră și a familiilor dvs.
