Din 200 de barbati intr-un studiu, 56% au avut simptome depresive semnificative, au avut un diagnostic cunoscut de depresie si / sau au folosit antidepresive atunci cand au fost vazute de Michael Irwig, MD, profesor asociat de medicina si director al Centrului pentru Andrologie de la Universitatea George Washington din Washington. "Peste jumatate dintre barbatii mentionati pentru nivelurile de testosteron la limita au depresie", a spus Irwig la reuniunea anuala a Societatii Endocrine. El a spus
MedPage Today
că, în plus față de simptomele depresive, pacienții care i-au fost trimisi au fost în general obezi și, fără să fi surprinzător, au făcut puțin exerciții fizice. că, pe lângă mersul pe jos, nu au efectuat nici o sesiune de exerciții fizice pe săptămână, 27% dintre pacienți au spus că au exercitat o dată până la trei ori pe săptămână, iar 22% au spus că au exercitat de patru sau mai multe ori pe săptămână. pacienții din studiul său au fost supraponderali și alte 43% ar putea fi descrise ca fiind obezi. Doar 16% dintre pacienți aveau greutate normală, 2% erau subponderali, a declarat el la o conferință de presă. Aproximativ 89% dintre pacienți au raportat disfuncție erectilă, 69% dintre bărbați au spus că au libidou scăzut, 58% grupul a raportat că au avut mai puține erecții dimineții, 52% s-au plâns de energie scăzută, 42% au raportat tulburări de somn și 27% au spus că au scăzut concentrația. "Mulți dintre acești pacienți au toate aceste co-morbidități și poate depresie sau nediagnosticate depresie ", a spus Irwig. "Pentru pacienții care au simptomatologia depresivă nediagnosticată, recomand adesea că ei caută o evaluare formală de la un profesionist în domeniul sănătății mintale. Pentru cei care au fost diagnosticați și sunt supraponderali sau obezi, eu încurajez pierderea în greutate și un program de exerciții folosind un pedometru. Pierderea greutății este asociată cu capacitatea organismului de a-și produce testosteronul propriu. " El a spus că administrează Chestionarul de Sănătate a Pacienților 9 (PHQ-9) pacienților referiți la el cu niveluri limită de testosteron, definite ca testosteron total între 200 ng / dl până la 350 ng / dl. In cazul in care pacientii scor peste 10 puncte pe PHQ-9, Irwig spune ca le face referire la profesionisti de sanatate mintala. Irwig a spus ca clinicienii tratarea acestor barbati cu nivel scazut de testosteron care sunt supraponderali sau obezi si nu exercita ar trebui sa incurajeze stilul de viata pentru a scadea obezitatea si un stil de viata sedentar
El a spus ca vede mai multi pacienti cu nivel scazut de testosteron, probabil impulsionat de reclame de televiziune, dar, a spus el, exista putine sfaturi in literatura medicala despre cum sa tratezi aceasta conditie. Irwig a avertizat că eșantionul de pacienți ar putea să nu fie generalizabil pentru bărbați în ansamblu. "Bărbații care mi-au spus în acest studiu au avut probabil un testosteron comandat din cauza unui simptom cum ar fi oboseala, libidoul scăzut etc.", a explicat el. El a spus ca barbatii care au niveluri de testosteron la limita, dar nu raporteaza pentru ingrijirea medicala poate sa nu aiba aceleasi probleme ca si grupul sau.
In comentarea studiului, Cynthia Stuenkel, MD, profesor de medicina la Universitatea California, San Diego, care a moderat conferința de presă, a declarat
MedPage Today
: "Când un pacient prezintă unele simptome și se constată că are un nivel scazut de testosteron, așa cum recomandă Ghidul Societății endocrine, întrebăm de ce este acest lucru. Stim ca exista motive foarte endocrine foarte clare care implica hipotalamusul, hipofizezii si testiculele care pot fi legate de boli care pot provoca scaderea testosteronului. "Intotdeauna am impresia ca primul pas in tratarea acestor pacienti este sa să clarificăm ce este diagnosticul pentru că am putea să îl rezolvăm, l-am putea corecta. Dacă nu există un diagnostic clar, atunci următorul pas trebuie să faceți este să repetați testul de testosteron - de obicei de mai multe ori ", a spus ea.
Dacă nu există nicio explicație la acel moment, a spus ea, atunci ar fi rezonabil să examinăm ce se întâmplă în viața omului, având în vedere vârsta și alți factori și apoi să se stabilească dacă "există un rol pentru un proces de terapie cu testosteron , remarcându-se că ar putea exista efecte placebo. "
Stuenkel a spus că, pentru că Irwig este un specialist în domeniu, el ar putea să devină pacienți mai dure care nu ar fi văzute de medicii de îngrijire primară. Cu toate acestea, ea a spus ca procentul ridicat de boala mintala gasit in proba lui "pare plauzibil pentru mine, el ar putea fi pe ceva.In cazul in care putem depresie fixa, poate ca aceti pacienti se vor simti mai mult ca exercitii fizice si de a pierde in greutate. > Ea a spus că nu există multe studii în literatura medicală care investighează nivelurile scăzute ale testosteronului și depresia. "Cred că avem nevoie de mai multe studii pentru a căuta acest lucru."
Resursele din AACE
Irwig și Steunkel nu au dezvăluit relații relevante cu industria.
