MIERCURI, 26 octombrie 2011 (MedPage Today) - Hormonii care regleaza atunci cand o persoana se simte foame sau saturate nu se adapteaza rapid la pierderea in greutate, care poate a fost un factor in efectul yo-y observat in randul dietelor, cercetatorii au descoperit. Un an dupa pierderea in greutate, nivelurile de hormoni de reglementare a apetitului nu a revenit la nivelurile de baza, Joseph Proietto, PhD, Heidelberg Repatriation Hospital din Australia , si colegii au raportat in 27 octombrie emisiunea de
New England Journal of Medicine . Constatarile sugereaza ca rata ridicata de recadere in randul persoanelor obeze care au pierdut in greutate are o baza fiziologica puternica si nu este pur și simplu rezultatul reluării voluntare a obiceiurilor vechi ", a arătat Proietto și colegii.
Este bine stabilit că pacienții grei care dietă greutăți nu reușesc adesea să mențină kilogramele, explică cercetătorii. că restricționarea caloriilor poate să scadă nivelurile de hormonii leptina - care spune creierului ca organismul este plin - si ghrelinul - care stimuleaza foamea.
Sunt si schimbari in nivelurile de circulatie ale hormonilor implicati in reglarea greutatii corporale, dar nu este clar daca aceste schimbari persista in timp .
Prin urmare, Proietto și colegii i-au înscris 50 de pacienți supraponderali sau obezi într-un program de pierdere în greutate de 10 săptămâni, care implica o dietă cu consum redus de energie.
Ei au analizat nivelele circulante de leptină, ghrelin, peptidă YY, polipeptidă inhibitoare gastrică , peptida de tipul glucagon 1, amilina, polipeptida pancreatică, colecistocinina și insulina la trei puncte de timp: valoarea inițială, 10 săptămâni și 62 săptămâni
De asemenea, au evaluat evaluările subiective ale apetitului
tratamentul de analiza, pierderea medie in greutate la sfarsitul a 10 saptamani a fost de aproximativ 30 de lire sterline, iar cercetatorii au evaluat datele hormonale de la 34 de pacienti care au finalizat studiul complet. Cercetatorii au descoperit ca la 10 saptamani, pierderea in greutate a dus la semnificative reduceri în lep staniu, peptidă YY, colecistokinină, insulină și amilină.
Au existat, de asemenea, creșteri semnificative ale nivelurilor hormonilor ghrelin, polipeptidă gastrică și polipeptidă pancreatică la momentul respectiv. La un an de la măsura inițială, creșterile au rămas.
Toate aceste modificări ar fi de așteptat să faciliteze revenirea în greutate, spun cercetătorii, cu excepția modificării polipeptidei pancreatice hormonale, care reduce aportul alimentar. Desi acesti participanti au pierdut in greutate de la inceputul studiului, recapatarea greutatii a inceput, de asemenea, si Proietto si colegii sai au gasit o crestere semnificativa a apetitului si poftelor alimentare dupa cateva saptamani de dieta - evaluari ale foamei, dorintei si dorintei de a manca , iar consumul potențial a fost semnificativ mai mare atât la 10, cât și la 62 săptămâni decât la momentul inițial, au raportat cercetătorii. Cercetatorii au descoperit ca aceasta rata a recidivei pierderii in greutate nu este surprinzatoare. "La persoanele obeze care si-au pierdut greutatea, mecanismele compensatorii multiple care incurajeaza cresterea in greutate, care persista cel putin un an, trebuie sa fie depasite pentru a mentine pierderea in greutate" ei au scris. Aceste mecanisme ar fi avantajoase pentru o persoana slaba intr-un mediu in care hrana a fost scazuta, dar intr-un mediu in care alimentatia densa de energie este abundenta si activitatea fizica este in mare masura inutile, rata ridicata de recidiva dupa pierderea in greutate nu este surprinzator.
Ei au spus ca descoperirile sugereaza de asemenea ca exista o crestere a greutatii corporale "setpoint" la pacientii obezi, iar eforturile de a scadea greutatea dincolo de acest punct sunt rezistente viguros. Astfel, gestionarea obezitatii va necesita tratamente pentru a "contracara aceste mecanisme compensatorii si reducerea apetitului. "
Ei au observat ca interventia chirurgicala bariatrica sa dovedit a avea efecte pozitive asupra hormonilor mediatori ai foamei, dar procedura nu este disponibila pentru majoritatea pacientilor
Studiul a fost limitat de rata mare de uzură, pe care cercetătorii au spus-o tipică pentru studiile pe termen lung privind pierderea în greutate.
