În timpul unei puncții lombare, numită și robinet vertebral, medicul îndepărtează o cantitate mică de lichid cefalorahidian din jurul măduvei spinării. Fluidul este luat într-un laborator și examinat microscopic pentru a determina dacă pacientul are meningită și dacă este așa, dacă este meningită virală sau meningită bacteriană.
Poziționarea corectă pentru o puncție lombară
În timpul procedurii, pacientul se află în jos, pe o parte, genunchii trași în apropierea pieptului și bărbia ascunse, asemănătoare unei poziții fetale. Un copil poate fi spus să se îndoaie ca o minge.
Ocazional, testul se va face cu un pacient așezat în sus și îndoit, de obicei, odihnindu-și capul și brațele pe o masă. un copil mic, sedarea intravenoasă (IV) poate fi utilizată pentru procedură. Rareori, un copil va fi pus sub anestezie generală.
Curățarea și amortizarea locului de puncție lombară
După ce pacientul este plasat în poziția corectă, zona din partea inferioară a coloanei vertebrale, unde va fi puncția lombară este curățată cu un antiseptic. Carnele sterile sunt atent puse în jurul zonei.
Următorul pas este umflarea zonei folosind un anestezic injectat în piele printr-un ac mic.
Introducerea acului de puncție lombară
Când zona este amorțită, se introduce un ac gol între două vertebre - oasele care formează coloana vertebrală - în partea inferioară sau lombară a coloanei vertebrale. Acul este, de obicei, plasat între vertebrele lombare a treia și a patra.
De obicei, pacientul va simți o anumită presiune atunci când acul este introdus prin piele și un scurt moment de disconfort, deoarece acul pătrunde în ligamentul care înconjoară canalul spinal. Deoarece acul trebuie să fie poziționat corespunzător pentru a evita orice deteriorare a zonei înconjurătoare, medicul va folosi câteodată îndrumări cu raze X nedureroase, numite fluoroscopie. Acul este în poziția corectă când lichidul spinal este văzut care iese din ac.
Finalizarea procedurii de puncție lombară
În această etapă a puncției lombare se măsoară presiunea lichidului spinal. Apoi, o parte din fluidul coloanei vertebrale este lăsat să iasă încet din acul gol într-un recipient steril. După ce a fost obținută o probă suficientă de lichid spinal, acul este scos și punctul în care a fost introdus este bandajat.
Fluidul spinal va fi examinat pentru numărul de celule roșii și albe din sânge, nivelul glucozei (zahăr) și prezența oricăror microorganisme vizibile, cum ar fi bacteriile. (Virușii sunt prea mici pentru a fi vizibili.) Fluidul va fi, de asemenea, "cultivat" pentru a permite bacteriilor să crească astfel încât să poată fi identificați mai târziu, de obicei în 48 de ore. Alte teste pentru identificarea anumitor virusuri și bacterii pot fi, de asemenea, efectuate.
De obicei, o puncție lombară durează aproximativ o jumătate de oră. După aceea, pacienții trebuie să rămână culcați timp de aproximativ o oră; trezirea prea repede poate provoca o durere de cap. Copiii se pot juca în liniște în pat.
Pro și contra de la spini robinet
Ca și în cazul tuturor procedurilor medicale, există argumente pro și contra. Riscurile asociate cu puncția lombară includ:
Reacții alergice
- Unii oameni au o reacție alergică la medicamentul numit Sângerări
- Persoanele care iau medicamente care diluează sângele prezintă un risc mai mare de sângerare. Alte afecțiuni asociate cu testul includ:
- Cefaleea spinării
Aproximativ 10-20% dintre pacienții supuși puncției lombare au o durere de cap vertebrală după test. Durerea de cap se agravează în timpul ședinței sau în picioare
- Durere sau disconfort în timpul testului Sânge în canalul spinal
- Orice risc ar trebui să fie cântărit împotriva beneficiilor testului. Avantajul uriaș de a fi supus unei puncții lombare este de a identifica o boală periculoasă, care poate pune viața în pericol, precum meningita bacteriană, astfel încât tratamentul adecvat să poată fi inițiat rapid. Dacă este vorba de meningită bacteriană, antibioticele trebuie administrate cât mai curând posibil pentru a preveni efectele secundare ale bolii și chiar moartea.
- Costul unei puncții lombare
Costul unei puncții lombare variază în funcție de locul în care se efectuează, dacă sunt necesare tehnici medicale suplimentare cum ar fi fluoroscopia sau anestezia generală și câte teste diferite sunt efectuate pe lichidul spinal. > Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla costurile specifice ale procedurii în funcție de situația dumneavoastră. De asemenea, trebuie să contactați compania de asigurări de sănătate pentru a afla dacă testul este acoperit.
