Din cei 45 de pacienți aflați într-un studiu al acestui tratament experimental, doi au avut un răspuns complet la terapie, unul a avut un răspuns parțial și unul este încă în viață mai mult de patru ani după începerea tratamentului. nu este o alergare acasa, dar acest studiu a deschis usa pentru cercetari suplimentare in terapia epigenetica, a spus dr. Stephen Baylin, co-autor al studiului care apare on-line 9 noiembrie si in numarul din decembrie al Cancer Discovery
Alți experți au fost atât de plini de speranță și de precauți. "Partea interesantă a acestui studiu este că ei sunt noi terapii care nu au functionat cu adevarat in tumori solide si acesta este unul din primele studii care arata ca aceste tipuri de terapii pot functiona in tumori solide si mai precis in cancerul pulmonar ", a spus Dr. Benjamin Levy, oncologie la Centrul Medical Beth Israel din New York City. Dar, pana cand vom obtine acest lucru validat in studii mai mari, este neclar in cazul in care acest tip de terapie in ceea ce priveste modificarea reglementarea epigenetica va avea un loc in cancerul pulmonar. "Trebuie sa vedeti acest lucru ca fiind extrem de preliminare. un mic studiu cu ceea ce s-ar putea argumenta aproape ca sunt anecdotice de tip ", a declarat Dr. Edward Kim, sef al oncologiei medicale la cap si gat la MD Anderson Cancer Center din Houston. "Nu sunt multe lucruri pe care le pot aplica pacienților mei, deși rezultatele sunt interesante."
Aproximativ 80% din cazurile de cancer pulmonar sunt cancere de plămân cu celule mici, care au puține tratamente eficiente și, prin urmare, un prognostic sever.
Terapia epigenetică implică direcționarea proteinelor înfășurate în jurul ADN-ului, care reglează modificările expresiei genice reale. Spre deosebire de mutatii genetice, anomaliile epigenetice pot fi inversate, a explicat Levy.
Acest studiu de faza 1/2 a implicat 45 de pacienti cu cancer pulmonar cu celule non-celule metastatice, care au incercat si au esuat alte tratamente. în studiu, azacitidina, a fost testată pe diferite tipuri de cancer acum câteva decenii, dar a fost considerată prea toxică pentru utilizare. Acum este aprobat în doze mult mai mici pentru pacienții cu sindrom mielodisplazic, care poate fi un precursor al leucemiei.
Acești cercetători au folosit, de asemenea, doze mici de azacitidină, combinate cu un medicament mai nou, etinostat. Fiecare pacient este vizat de o cale epigenetică diferită.
Cu această combinație, pacienții au trăit în medie 6,4 luni, ceea ce este cu aproximativ două luni mai lung decât ceea ce ar fi fost de așteptat altfel, a spus Levy. raspuns, a spus Baylin, care este un profesor de oncologie si director adjunct al Centrului de Cancer Kimmel de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore. Unul a trăit timp de trei ani după tratament înainte de a muri de un alt tip de tumoare pulmonară. Celălalt este încă în viață la trei ani după aderarea la studiu și "metastazele inițiale ale bolii la ficat nu s-au mai întors". După finalizarea terapiei epigenetice, patru pacienți au răspuns la alte terapii. Acest lucru a creat posibilitatea ca pacientii sa fie primiti, astfel incat terapiile ulterioare sa functioneze mai bine, a spus Baylin, avertizand ca acest lucru nu este inca dovedit.
Important, efectele secundare au fost mai usoare decat chimioterapie tipic, Baylin a spus. "Nici un pacient nu a trebuit să iasă din studiu din cauza toxicității."
Cercetătorii au reușit, de asemenea, să identifice biomarkeri care ar putea să prezică care pacienți vor răspunde bine la această terapie epigenetică. lucrează la majoritatea pacienților, dar există un subgrup mic care generează cu adevărat beneficii excepționale de la această abordare ", a spus Rudin. Provocarea acum este de a identifica acești pacienți, a adăugat el.
Deși studiul a sugerat o asociere între terapie și creșterea supraviețuirii, aceasta nu se dovedește o cauză-efect.
