Cuprins:
- "Acum exista patru modificari genomice diferite pentru care exista terapii vizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici, "spune dr. Johnson. Și ar putea exista tratamente pentru mai multe mutații care vin. Aproximativ 20 la 25 la sută dintre oameni au o schimbare genomică pentru care avem o terapie vizată. "
- "A transformat grija pacientilor nostri", spune Johnson de la testul PD-L1 si imunoterapie . Acesta este unul dintre putinele progrese in care incepem sa vedem o diferenta dramatica in supravietuire. Pana in prezent, 10 la 20 la suta dintre pacientii cu cancer pulmonar tratati cu imunoterapie merge trei la cinci ani, fara cancer lor recurente - si noi immunotherapies si imunoterapie combinațiile vin. Un alt subiect: asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă testează tumorile pentru PD-L1.
- "Vestea buna este ca, cu imunoterapie si terapii vizate, aproximativ 40 la 50 la suta dintre pacientii cu cancer pulmonar pot fi tratati cu altceva decat chimioterapie", spune Johnson. Accesul la metode de screening Diagnoza anterioară
- 5. Mai puțini oameni fumează
Cancerul pulmonar a fost mult timp unul dintre cele mai agresive diagnostice pentru cancer deoarece este adesea prins in etapele ulterioare, si a fost - până de curând - foarte dificil de tratat. Dar povestea începe să se schimbe, spun experții. Mai multi pacienti raspund la noi terapii si supravietuiesc mai mult. "Exista dovezi ca putem chiar schimba rezultatele pentru pacientii cu boala avansata", spune Bruce Johnson, MD, presedintele consiliului de administratie al Societatii Americane de Oncologie Clinica si un co- lider al programului Dana-Farber / Cancerul de la Cancerul de la Harvard, Programul Cancerului pulmonar
Un lucru de remarcat: Nu veți vedea aceste câștiguri reflectate încă în statisticile de supraviețuire. Statisticile de supraviețuire sunt, de obicei, decalate cu câțiva ani. Dar luați inima! Numerele pozitive sunt aici - și mai multe sunt în plină desfășurare.
1 Care este motivul pentru care suntem atenți la cancerul pulmonar? Terapii vizate
În trecut, tratamentele principale de droguri pentru cancerul pulmonar au fost toate medicamente standard de chimioterapie. Niciuna dintre ele nu a avut o rată de succes foarte mare în prelungirea vieții pacienților cu cancer pulmonar. Dar, in ultimii 13 ani, au fost identificate o serie de terapii targetate - medicamente care abordeaza defectele genetice sau moleculare care permit celulelor canceroase pulmonare sa creasca.
"Acum exista patru modificari genomice diferite pentru care exista terapii vizate pentru cancerul pulmonar cu celule mici, "spune dr. Johnson. Și ar putea exista tratamente pentru mai multe mutații care vin. Aproximativ 20 la 25 la sută dintre oameni au o schimbare genomică pentru care avem o terapie vizată. "
O lucrare științifică publicată în numărul din mai 2012 al
Arhivei Patologiei
"modelul de rol" pentru medicina de cancer de precizie. Asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă testează tumora pentru aceste mutații pentru a vedea dacă puteți beneficia de aceste terapii. 2. Imunoterapia În ultimii ani, un al patrulea mod de tratament - pe lângă tratamente standard, de lungă durată, cum ar fi radiațiile, chirurgia și chimioterapia - a apărut din laboratoarele de cercetare. Imunoterapia numită, descoperă celulele canceroase care se ascund de sistemul imunitar, permițând sistemului imunitar să le "vadă" și să atace. Imunoterapia reprezintă cel mai rapid avans de cancer în ultimii ani, iar pacienții cu cancer pulmonar au fost printre primii care au beneficiat. În anul 2015, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat prima imunoterapie, Opdivo (nivolumab) non-cancer pulmonar cu celule mici. Mai recent, un medicament pentru imunoterapie numit Keytruda (pembrolizumab) a fost aprobat ca terapie de primă linie (adică pacienții pot opta pentru aceasta înainte de intervenție chirurgicală, radioterapie sau chimioterapie) pentru pacienții nou diagnosticați. Pacientii sunt intai testate pentru a vedea daca celulele lor au un biomarker numit PD-L1, care medicamentul are nevoie pentru a lucra.
"A transformat grija pacientilor nostri", spune Johnson de la testul PD-L1 si imunoterapie . Acesta este unul dintre putinele progrese in care incepem sa vedem o diferenta dramatica in supravietuire. Pana in prezent, 10 la 20 la suta dintre pacientii cu cancer pulmonar tratati cu imunoterapie merge trei la cinci ani, fara cancer lor recurente - si noi immunotherapies si imunoterapie combinațiile vin. Un alt subiect: asigurați-vă că medicul dumneavoastră vă testează tumorile pentru PD-L1.
3. Oamenii de știință așteaptă să descopere mai multe mutații și modificări genomice
"Credem că este posibil să identificăm mai multe mutații care sunt tratabile", spune Johnson. Multe dintre aceste mutații pot fi tratate cu terapii existente, sau oamenii de știință pot încerca să dezvolte terapii care să abordeze mutații specifice. Doar in iunie anul trecut, FDA a aprobat o combinatie de terapii - Tafinlar (dabrafenib) si Mekinist (trametinib) - pentru pacientii cu cancer pulmonar fara celule mici, cu o mutatie numita BRAF.
Mai mult decat atat, la o reuniune recenta a Societatii Americane de Oncologie Clinica, cercetatorii au prezentat date privind o terapie directionate, care lucreaza pe o familie de mutatii cunoscute sub numele de kinazei receptorilor de tropomiozina, sau TRK, gasite in mai mult de o duzina de tipuri de cancer, Cancerul pulmonar cu celule mici
"Vestea buna este ca, cu imunoterapie si terapii vizate, aproximativ 40 la 50 la suta dintre pacientii cu cancer pulmonar pot fi tratati cu altceva decat chimioterapie", spune Johnson. Accesul la metode de screening Diagnoza anterioară
Cancerul pulmonar este adesea diagnosticat atunci când cancerul este avansat și dificil de tratat. Dar unii oameni considerati ca exista un risc crescut pentru cancerul pulmonar - cum ar fi fumatorii pe termen lung - pot opta acum pentru tomografie computerizata (CT) cu doze mici. "Marea majoritate a acestor oameni au luat-o destul de devreme", atunci cand cancerul este mult mai tratabil si ratele de supravietuire sunt mai mari, spune Johnson.
Un studiu major numit National Lung Screening Trial a examinat mai mult de 50.000 de persoane de varsta de 55 ani 74 care au fost fumatori de lunga durata si a constatat ca persoanele care au suferit CT doze mici au avut un risc de 15-20 la suta redus de a muri de cancer pulmonar decat cei care au primit radiografii toracice
screening CT doze mici a fost aprobat pentru utilizarea și rambursarea de către Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS). Alți asigurători acoperă adesea testul.
5. Mai puțini oameni fumează
Nu toți - dar majoritatea - cancerului pulmonar pot fi urmăriți la fumat. Am parcurs un drum lung de la anii 1950, când medicii au fost prezenți în anunțurile despre beneficiile pentru sănătate ale luminii. Datorită măsurilor de sănătate publică, cum ar fi educația publică continuă, clasele și programele de întrerupere a fumatului, medicamentele și taxele la țigări, ratele fumatului în Statele Unite scad din 1990. Astăzi există o treime mai puține decese cauzate de cancerul pulmonar comparativ cu acum trei decenii.
