Modalitati de combatere a durerii cronice RA: tratamente si medicamente pentru relief

O combinație de tactici poate ajuta la menținerea durerii artritei la bay.Thinkstock

Nu ratați această

O modalitate mai ușoară de a urmări RA

Înscrieți-vă pentru mai multe buletine informative de zi cu zi despre sănătate

De la oboseală până la pierderea poftei de mâncare, artrita reumatoidă (RA) vă poate afecta viața într-o numărul de căi, dar cel mai limitat simptom pentru mulți oameni este durerea. Pentru ca aceasta durere vine in diferite forme, s-ar putea sa aveti nevoie de mai mult de o strategie pentru ao scuti. Cauza principala a durerii artritei reumatoide este inflamatia care umfla capsulele in comun ", spune Yousaf Ali, licentiat in medicina si licenta chirurgicala, un profesor asociat de medicina la Scoala de Medicina din Icahn si sef al diviziei de reumatologie la Spitalul de Munte Sinai West din New York City. Capsulele articulate sunt saculete subtiri de lichid care inconjoara o articulatie, oferind lubrifiere pentru circulatia osoasa. Sistemul imunitar al corpului ataca acele capsule.

Primul scop al ameliorarii durerii este controlul inflamatiei, spune dr. Ali. "Inflamatia poate provoca durere acuta (pe termen scurt) sau durere de durere mai lunga", spune el. "Eroziunea cronica a tesuturilor articulare in timp este o alta cauza a durerii cronice, dar exista multe optiuni pentru ameliorarea durerii."

Obtinerea de dureri ale RA sub control poate necesita ceva efort. - unele pentru a încetini lezarea articulațiilor și altele pentru a atenua durerea articulară.Tehnica alternativă, cum ar fi acupunctura, combinată cu medicamente vă poate ajuta să vă simțiți mai puternică.Este posibil să dureze și ceva timp.Încercați următoarele strategii - cu supravegherea medicului dumneavoastră - care sunt cele mai eficiente pentru dumneavoastră:

Tratamente și strategii pentru a ajuta la ameliorarea durerii cronice RA

1. Inflamația Medicatie

"În cazul RA, toate celelalte strategii de ameliorare a durerii sunt secundare pentru controlul inflamației" spune ca optiunea No. 1 in arsenalul de ameliorare a durerii este de a controla inflamatia cu medicamente anti-reumatice modificatoare de boala, numite DMARDs. Aceste medicamente, care actioneaza pentru a suprima raspunsul sistemului imunitar hiperactiva, sunt de asemenea folosite pentru a preveni leziunile articulatiilor si încetini pro gresiunea bolii. DMARD-urile sunt adesea prescrise la scurt timp după un diagnostic, pentru a preveni cât mai multe leziuni articulare posibil.

"Cel mai frecvent utilizat este metotrexatul de droguri", spune el. Se administrează pe cale orală și prin injecții. Problemele digestive, cum ar fi greața și diareea, sunt cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor DMARD și ale metotrexatului în special dacă sunt administrate pe cale orală. Căderea părului, rănile la nivelul gurii și somnolența sunt alte efecte secundare potențiale. Metotrexatul, care se administrează o dată pe săptămână, poate dura aproximativ cinci sau șase săptămâni pentru a începe să lucreze și poate fi de trei până la șase luni înainte de a se simți efectele complete ale medicamentului; medicii pot combina, de asemenea, cu alte medicamente, inclusiv alte DMARDs.

"Steroizii pot fi utilizați pentru a acoperi decalajul în timpul unei apariții acute", adaugă Ali. In cazul in care rachete continua, putem merge la terapie triple de droguri, sau de a folosi mai noi medicamente biologice, care sunt mai scumpe, dar, de asemenea, eficiente. Cele mai frecvente efecte secundare ale biologics sunt infectiile care pot rezulta din efectul lor asupra sistemului imunitar. > Următorul nivel de reducere a durerii include următoarele abordări suplimentare: 2. Medicamente pentru durere

Cele mai bune medicamente pentru durerea acută, spune Ali, sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, numite AINS. medicamente, la fel ca un tip nou de AINS numit celecoxib. În timp ce medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trata durerea articulară, cercetările au demonstrat că acestea nu împiedică deteriorarea articulațiilor. timp.

"Dureri puternice de durere, numite opioide, pot fi folosite pentru durere severă, dar încercăm să le evităm dacă este posibil", spune Ali. Aceste medicamente trebuie folosite cu prudență din cauza potențialului de a construi toleranță, ceea ce poate duce la abuz. "

3. Dieta

Deși unele diete pot fi atrase pentru a ajuta la simptomele RA, acestea nu sunt susținute de comunitatea medicală. "Nu exista dovezi ca nici o dieta speciala va reduce durerea RA", spune Ali, dar exista dovezi ca acizii grasi omega-3 pot ajuta la reducerea inflamatiei - si durerea articulara care rezulta din aceasta. pește de apă rece și în suplimente de ulei de pește Un studiu publicat în noiembrie 2015 în Global Journal of Health Sciences

a constatat că persoanele care au luat suplimente de ulei de pește au reușit să reducă cantitatea de medicamente de durere necesare.

Studiul publicat in noiembrie 2015 in revista Arthritis Care & Research a sugerat ca o scadere semnificativa a greutatii poate reduce nevoia de tratament. medicatie la persoanele cu RA. Printre participantii la studiu, 93 la suta au fost folosind DMARDs inainte de a suferit o interventie chirurgicala bariatrica, dar care a scazut la 59 la suta pe an dupa o interventie chirurgicala 5. Masaj

Un masaj de la un terapeut unul pe care-l dai singur) poate fi un complot liniștitor tratament pielar pentru a ajuta la reducerea durerilor musculare si articulare. Un studiu publicat în mai 2013 în revista Terapii complementare în practica clinică a implicat 42 de persoane cu RA în brațe care au primit fie un masaj ușor, fie un masaj mediu de la un terapeut de masaj o dată pe săptămână timp de o lună. Participantii au fost invatati sa faca si auto-masaj acasa. După o lună de tratament, grupul de masaj cu presiune moderată a avut mai puțină durere și o gamă mai mare de mișcare decât celelalte. 6. Exercițiu

Deși este posibil să nu vă simțiți activi când aveți RA și s-ar părea că activarea ar putea pune accentul pe corpul dumneavoastră, exercițiile blânde pot ajuta de asemenea la reducerea durerii musculare și a articulațiilor. "Exercițiul fără impact sau cu impact redus este o modalitate dovedită de a reduce durerea", spune Ali. "Vă recomandăm mersul pe jos, înotul și ciclismul." De fapt, unul dintre cele mai bune exerciții pe care le puteți face pentru RA este aerobicul pe apă o piscină caldă pentru că apa taia corpul dvs. Fundația Arthritis notează, de asemenea, că yoga este o altă opțiune pentru a ajuta la reducerea durerii la RA, iar pozițiile tradiționale de yoga pot fi modificate în funcție de abilitățile tale. Yoga poate, de asemenea, ajuta la îmbunătățirea coordonării și a echilibrului care uneori este afectat atunci când aveți boala. Atunci când este vorba de exerciții, este, de asemenea, înțelept să folosiți prudență. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă antrenamentele vă fac să vă agravezi durerea și, în general, puneți orice plan de exerciții în așteptare în timpul unei apariții acute. 7. Orteze Acestea sunt ajutoare mecanice care vă pot ajuta să vă protejați articulațiile. Exemplele includ tălpile interioare căptușite pentru pantofi și dresuri sau bretele care vă păstrează articulațiile în alinierea corespunzătoare. Puteți obține chiar mănuși speciale pentru mâini și degetul RA. Un terapeut fizic vă poate ajuta să determinați cele mai bune opțiuni pentru orteze pentru dvs.

8. Căldură și rece Căldura ajută la relaxarea mușchilor, în timp ce frigul ajută la reglarea senzației de durere. S-ar putea să constatați că aplicarea pachetelor fierbinți sau a pachetelor de gheață, sau alternanța între cald și rece, vă ajută să vă reduceți durerea articulară. Relaxarea într-o baie fierbinte poate aduce, de asemenea, relief, la fel ca și exercitarea într-o piscină caldă.

9. Acupunctura

Această practică medicală orientală, care se desfășoară de-a lungul secolelor, se presupune că funcționează stimulând calmantele naturale ale corpului prin utilizarea de ace fine care sunt plasate ușor în apropierea terminațiilor nervoase. "Am gasit acupunctura pentru a fi de ajutor pentru unii pacienti, dar ameliorarea durerii nu este de obicei de lunga durata", spune Ali. 10. Stimularea nervului electric transcutanat (TENS)

TENS este o formă de terapie care utilizează curenți electrici de joasă tensiune pentru a stimula nervii și a interfera cu căile dureroase. "TENS este de obicei folosit pentru dureri cronice și cronice și nu ca un tratament de primă linie pentru RA", spune Ali. Unul dintre beneficiile acestui tratament este apariția redusă a efectelor secundare. Dacă sunteți interesat să-l încercați pentru ameliorarea durerii, discutați cu terapeutul dvs. fizic. Amintiți-vă, nu sunteți singuri - medicul dumneavoastră și specialiștii vă pot ajuta să găsiți o ușurare a durerii cronice. Dacă aveți mai multă durere decât înainte sau dacă durerea interferează cu capacitatea dumneavoastră de a face lucruri, nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră. Adresați-vă reumatologului despre opțiunile de ameliorare a durerii, cum ar fi exercițiile fizice, masajul, yoga și acupunctura, dar amintiți-vă că prima prioritate pe lista dvs. de ameliorare a durerii ar trebui să fie obținerea unei inflamații sub control.

Rapoarte suplimentare de Beth W. Orenstein