Prin natura lor, femeile se confruntă cu o amenințare triplă a factorilor de risc atunci când vine vorba de artrită: biologie, predispoziție genetică și hormoni. Din păcate, o mulțime de femei au adăugat un al patrulea factor de risc la amestec - obezitate. În general, femeile au osteoartrită, cea mai comună formă de artrită, la rate mult mai mari decât bărbații. Experții estimează că aproape 27 de milioane de oameni din Statele Unite au osteoartrita, și că aproximativ 60% dintre aceștia sunt femei. Inainte de varsta de 55 de ani, mai multi barbati au tendinta de a avea osteoartrita, dar dupa varsta de 55 de ani, numarul femeilor cu afectiune depaseste mult numarul de barbati.
Articulatiile afectate de osteoartrita au tendinta de a varia in functie de sex, spune Alexander Shikhman, MD , fondatorul Institutului pentru Medicina Specializata din Del Mar, California, si directorul medical al Remediilor Reclamatorii. Barbatii sunt mai predispusi sa experimenteze artrita in solduri, in timp ce femeile au tendinta de a le avea in genunchi sau maini, spune el.
Exista mai multe motive pentru care apar aceste diferente. Acestea includ:
Biologie
- Corpurile femeilor sunt concepute pentru a da naștere, ceea ce înseamnă că tendoanele din corpul lor inferior sunt mai elastice decât bărbații. "Prin urmare, articulațiile se deplasează, probabil, în jurul valorii de puțin mai mult", spune Yusuf Yazici, MD, reumatolog la Spitalul Universitar din New York pentru bolile comune din New York. Atunci cand articulatiile au o stabilitate mai mica, ele sunt mai predispuse la ranire. De asemenea, deoarece soldurile femeilor sunt mai late decat genunchii, articulatiile genunchiului nu sunt aliniate la fel de drepte ca si barbatii, spune dr. Yazici. Alinierea corpului unei femei duce la o rată mai mare a leziunilor genunchiului, iar leziunile pot duce la osteoartrită mai târziu în viață. Experții au descoperit că femeile care joacă fotbal, de exemplu, au cel puțin trei până la patru ori numărul de leziuni la genunchi ca bărbați care joacă fotbal, spune Yazici. Genetică.
Osteoartrită pare să se desfășoare în familii și acolo apare în special ca o legătură genetică între femei. Femeile ale căror mame au dezvoltat osteoartrita vor găsi probabil că o vor dezvolta în aceleași articulații la aceeași vârstă ca și ea, a spus Yazici. Cercetatorii au descoperit ca hormonii feminini au un efect asupra cartilajului care se aseaza intre oasele articulatiilor si pernuteaza oasele pentru a preveni durerea si pentru a permite osteoartrita la nivelul mainilor si a genunchiului. îmbinări pentru a vă deplasa fără probleme. In studiile de laborator ale celulelor care formeaza cartilaj, expertii au descoperit ca hormonul feminin estrogen protejeaza cartilajul de inflamatie, spune dr. Shikhman. Inflamația poate duce la osteoartrita. Dar dupa menopauza, cand nivelul de estrogen al femeilor scade, ei pierd aceasta protectie si pot avea un risc mai mare de a dezvolta osteoartrita, chiar daca se afla in terapia hormonala de substitutie (HRT).
- Un studiu recent de 1,3 milioane de femei in anii 50 a constatat că factorii hormonali și reproducători, cum ar fi trecerea la pubertate la o vârstă timpurie, având mai mulți copii și luarea terapiei de substituție hormonală, au fost toate legate de faptul dacă au avut intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului sau șoldului, dar cercetătorii nu știu "Studiul a constatat, de asemenea, că femeile care au început menstruația la vârsta de 11 ani sau mai devreme au avut un risc de 9 până la 15% mai mare de a avea nevoie de intervenții chirurgicale de înlocuire a șoldului și / sau a genunchiului ca adult. În plus, femeile care au folosit terapia de substituție hormonală după menopauză aveau un risc semnificativ mai mare pentru intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului și a genunchiului. La naștere a fost un alt factor de risc pentru osteoartrită găsit în acest studiu. Cercetătorii au calculat că, la fiecare naștere, riscul femeii de a necesita înlocuirea genunchiului a crescut cu 8%, iar pentru înlocuirea șoldului cu 2%.
- Deși administrarea de pilule contraceptive pare să nu aibă niciun efect asupra riscului de osteoartrită, utilizarea HRT a crescut riscul o femeie ar fi supus inlocuirea genunchiului cu 58%, iar inlocuirea soldului cu 38%. Cercetatorii au notat, cu toate acestea, ca femeile care iau HRT ar putea fi in contact mai frecvent cu medicii lor si ar putea avea o mai buna ingrijire a sanatatii, care ar putea explica de ce au fost mai multe sanse de a avea o interventie chirurgicala de inlocuire in comun Obezitatea
Statisticile arată că mai multe femei decât bărbații sunt obezi sau grav obezi, iar obezitatea joacă un rol major în osteoartrita, spune Yazici. Greutatea suplimentară pune mai multă presiune asupra articulațiilor și poate provoca o uzură mai rapidă a cartilajului dintre articulații. Cu fiecare kilogram suplimentar pe care îl câștigați, adăugați trei kilograme de presiune la genunchi și șase kilograme de presiune la șolduri, potrivit Fundației Arthritis. De asemenea, femeile care au trecut prin menopauză tind să aibă mai multă grăsime în burtă, ceea ce face mai multă presiune asupra articulațiilor inferioare, spune Shikhman.
Numerele mai mari, dar tratamentul diferit
Deși femeile au osteoartrita în număr mai mare decât bărbații, un studiu recent a constatat că medicii sunt mai puțin susceptibili să recomande o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun a femeilor care suferă de dureri de genunchi, comparativ cu bărbații.
Pentru studiul efectuat în Toronto, cercetătorii au trimis atât bărbați cât și femei cu osteoartrita genunchiului la 67 diferiți medici de familie și chirurgi ortopedici. Barbatii au avut de doua ori mai multe sanse de a obtine o recomandare pentru chirurgia de inlocuire a genunchiului, au scris cercetatorii. Motivul ar putea fi ca barbatii sunt considerati mai activi decat femeile, spune Yazici. "Când nu sunteți atât de activi, medicii tind să vă gestioneze mai mult conservator artrita", spune el. Oamenii care joacă tenis, de exemplu, vor avea nevoie de genunchii lor mai mult decât cineva care lucrează la un birou.
- Dar adevăratul ecartament al necesității unei intervenții chirurgicale de înlocuire este necesar nivelul dvs. de durere, Yazici spune: "Dacă poți nu trebuie să vă controlați în mod adecvat durerea cu medicamente pe cale orală, injecții, scădere în greutate sau terapie fizică, aceasta fiind indicația numărul unu pentru intervenția chirurgicală. De aceea este important să fiți deschis cu medicul dumneavoastră despre nivelul dumneavoastră de durere și cât de des îl simțiți. Nu uitați să vorbiți despre modul în care funcționați în activitățile zilnice: dacă nu puteți merge în sus sau în jos pe scări sau puteți merge mai mult decât un bloc fără durere, informați medicul. Având o discuție despre modul în care durerea afectează sau vă limitează viața vă va ajuta să obțineți cea mai bună îngrijire posibilă pentru osteoartrita.
