Tratamentul tuberculozei

Tuberculoza (TB) oamenii de-a lungul mileniilor, dar nici un tratament eficace pentru TBC a existat până la mijlocul anilor 1800, când a fost inițial conceput tratamentul sanatoriu.

Tratamentul sanatoriu a implicat odihnă, aer curat și o dietă nutritivă pentru a întări apărarea naturală a organismului împotriva bacteriile care cauzează tuberculoza

De asemenea, a inclus izolarea, pentru a împiedica infectarea altora.

La acea dată, boala a fost deseori menționată ca "consum" sau "phthisis." În unele cazuri, intenționat a prăbușit complet sau parțial plămânul unui pacient, pe teoria că acest lucru ar permite plămânului să se odihnească. Părerile sunt împărțite în ceea ce privește măsura în care a contribuit la aceasta.

Primul antibiotic anti-tuberculoză, streptomicină, a fost dezvoltat în anii 1940, iar incidența bolii în Statele Unite și în alte țări dezvoltate sa prăbușit în curând. , tuberculoza este încă frecventă în țările mai sărace, iar numărul cazurilor din Statele Unite a început să crească din nou la mijlocul anilor 1980, în mare măsură ca o consecință a epidemiei HIV și a scăzut finanțarea programelor de sănătate publică în general și a clinicilor de TB

Medicamente pentru tuberculoză

Un număr de medicamente pot fi utilizate pentru a trata tuberculoza. Cele mai frecvent utilizate sunt: ​​

Isoniazid (Nydrazid)

Rifampin (Rifadin)

Pyrazinamid

• Ethambutol
• Streptomicină
• , tratamentul este început cu administrarea a cel puțin trei și, de preferință, patru - diferite antibiotice care au activitate împotriva tuberculozei. Testele de laborator cunoscute sub numele de teste de susceptibilitate la medicament pot determina care dintre antibiotice vor fi mai susceptibile de a vindeca un caz dat de TBC.
• Tratamentul medicamentos durează în mod obișnuit cel puțin șase luni și uneori mai îndelungat.
• Oprirea tratamentului prea devreme poate duce la reapariția infecției și poate duce la dezvoltarea de tuberculoză rezistentă la medicamente

Izolarea

Izolarea este încă o parte a tratamentului moderat al tuberculozei

O persoană cu tuberculoză pulmonară activă (spre deosebire de TB latentă) trebuie izolată până când acesta răspunde la tratament și are teste de spută TB negative (prin acidul așa-numit acid -pentru el urechi) cel puțin două ori

Tratamentul tuberculozei și controlul răspândirii bolii au fost complicate pe plan mondial prin apariția a tuberculozei rezistente la mai multe medicamente

Uneori denumite MDR-TB, aceasta este definită ca tulpini de TBC care nu răspund la cel puțin izoniazid și rifampicin, cele două medicamente care reprezintă piatra de temelie a tratamentului TBC. gradul, bacteriile care cauzează infecții se vor adapta pentru a deveni rezistente la anumite antibiotice, evoluând în "superbuguri" care nu sunt afectate de majoritatea antibioticelor. Dar, într-o mare măsură, modul în care oamenii au folosit antibiotice de-a lungul anilor a accelerat

Utilizarea excesivă a antibioticelor - de exemplu, luarea acestora pentru a trata infecțiile virale, pentru care sunt ineficiente - este unul dintre motivele pentru care anumite bacterii au devenit rezistente la antibioticele obișnuite. cursul antibioticelor wh

Atunci când antibioticele sunt oprite devreme, bacteriile care nu au fost încă ucise dezvoltă adesea rezistență la medicamentul utilizat pentru tratament.

Aceasta este o problemă obișnuită cu tratamentul cu tuberculoză, în cazul în care necesită antibiotice care trebuie luate zilnic timp de cateva luni

Terapia direct observata

Unul dintre abordarile pe care oficialii sanatatii publice le-au luat pentru a combate tuberculoza multidrog-rezistenta este terapia observata direct sau DOT

In DOT, furnizează fiecare doză de medicamente, urmărește pacientul să o înghită și documentează că medicamentul a fost luat.

Studiile arată o rată mai mare de vindecare în rândul pacienților care primesc DOT decât în ​​rândul celor care își administrează medicamentele pentru tuberculoză.

În timp ce oricine are tuberculoză este un candidat pentru DOT, CDC recomandă în mod special ca pacienții din următoarele grupuri să o primească:

Oameni cu TB

rezistent la droguri

Persoanele care primesc terapie intermitentă

Persoane fără adăpost sau fără locuință

Persoanele care abuzează de alcool sau droguri ilegale

Oamenii care nu sunt capabili să ia pilule pe cont propriu din cauza tulburărilor mentale, dizabilități fizice

Copii și adolescenți

Oricine are antecedente de neaderență la un regim de medicamente prescris