Copiii trebuie să alerge și să se joace afară, dar dacă un copil are astm? Cum puteți să îi ajutați să rămână în formă, activi și implicați în alți copii de vârsta lor?
Într-o discuție aprofundată cu experți în domeniul astmului bronșic, veți primi sfaturi practice privind păstrarea copilului în mișcare și participarea la activitățile pe care le bucură, în ciuda astmul lor. Veți auzi despre beneficiile fizice și emoționale ale exercițiilor pentru tinerii care suferă de astm - și vă veți bucura de unele dintre temerile proprii.
Ca întotdeauna, experții noștri clienți răspund la întrebări din partea publicului. > Bun venit la acest show HealthTalk. Înainte de a începe, vă reamintim că opiniile exprimate în acest spectacol sunt doar punctele de vedere ale oaspeților noștri. Ele nu reprezintă neapărat punctele de vedere ale HealthTalk sau ale oricărei organizații externe. Și, ca întotdeauna, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru sfatul medical cel mai potrivit pentru dvs.
Acum, aici este gazda dvs.
Heather Stark:
Bună ziua și vă mulțumesc că v-ați alăturat pentru sport și astm. Eu sunt gazda ta, Heather Stark.
Copiii trebuie să alerge și să se joace afară, dar dacă un copil are astm? Cum poți să-i ajuți să rămână în formă, activi și implicați în ceilalți copii?
În seara asta, veți primi sfaturi practice privind păstrarea copilului în mișcare și participarea la activitățile de care se bucură în ciuda astmului. Veți auzi despre beneficiile fizice și emoționale ale exercițiilor pentru tinerii cu astm bronșic și vă veți ușura de pe urma propriilor temeri.
Sunt foarte încântat să salut dr. William Silvers, profesor universitar la Universitatea din Colorado și un alergist la Clinica de alergie, astm și imunologie din Colorado. Dr. Silvers, vă mulțumesc foarte mult că v-ați alăturat.
Dr. William Silvers:
Este o plăcere să fim aici.
Heather:
De asemenea, suntem încântați să avem Kayla Stiegemeier cu noi în seara asta. A avut astm de la începutul copilăriei și este în prezent un al doilea de studenți la Universitatea Seattle din Pacific.
Kayla, vă mulțumesc că ați fost aici. Stiegemeier:
Mulțumesc.
Heather:
Dr. Silvers, cu ani în urmă, copiii cu astm bronsic au fost păstrați din clasa sala de sport și descurajați să joace sport, dar vremurile s-au schimbat. Ce spuneți astăzi pacienților cu astm despre faptul că sunteți activi fizic? Silvers:
Îi spun că ar trebui să aibă un potențial nelimitat. Ei pot fi olimpieni. Este doar o chestiune de intelegere a astmului lor, pre-tratarea astmului lor, si de a lucra indeaproape cu medicii lor si cu antrenorii si formatorii lor cu privire la modul in care se simt. În Colorado, avem această zi de schi astmă, pe care o numim Olimpiada de iarnă a schiului cu astm. Și fiecare copil care merge pentru el este un câștigător. Avem Olimpici care au astm bronsic. Așa că astmul nu trebuie să mai țină înapoi de la atingerea a tot ceea ce doresc în sport.
Heather:
Kayla, ești un exemplu pentru asta. Sunteți membru al echipei de fotbal a femeilor din Pacific. De cât timp jucați sport?
Dna. Stiegemeier:
Am început fotbal atunci când aveam 5 ani.
Heather:
Astmul te-a împiedicat vreodată să fii activ fizic? Stiegemeier:
Nu, nu a existat niciodată.
Heather:
Și există o cale specială pe care o rezolvi? Stiegemeier:
Ei bine, părinții mei nu au descurajat-o cu siguranță, așa că niciodată n-am avut timp să mă gândesc la asta. Și cred că medicul meu ma încurajat mai mult ca niciodată, pentru că m-ai ajutat activ astmul meu, mi-a curățat plămânii și așa ceva.
Heather:
Dr. Silvers, de ce simptomele astmului declanșează exercitarea? Ce se întâmplă în organism în timpul unui atac de astm?
Dr. Silvers:
Astmul provocat de exerciții fizice este căldura și pierderea de apă din plămâni, spre deosebire de alți declanșatori ai astmului cum ar fi alergenii, polenul, pisicile sau câinii sau infecțiile care cauzează astm. Cu exerciții fizice, datorită ratei rapide de ventilație, aveți o pierdere de căldură din plămâni și o pierdere de apă din plămâni, și asta este cauza plămânilor să se strângă, să se strângă.
În cazul astmului alergic, aveți alergenii, polenul și dandearii animale, care determină anumite celule din organism să elibereze histamine și alți mediatori care provoacă înțepenirea plămânilor, provocarea inflamației etc. Cu exerciții fizice, este o cale diferită a modului plămânii răspund. Și este o pierdere de căldură și apă. Este o schimbare fizică.
Heather:
Puteți să explicați diferența dintre astmul care este declanșat de astm bronșic exercitat și exercitarea, doctor? Silvers:
Da. Ei bine, majoritatea pacienților cu astm bronșic au o componentă indusă de exerciții fizice. Unii oameni au astm doar declanșat de exerciții fizice. Nu au astm bronșic datorită alergenilor sau expunerilor; ei primesc astm bronșic numai cu exerciții fizice. Dar asta e mai puțin de 5% din oameni.
Heather:
Sunt mama a doi copii cu astm. Dacă unul dintre copii mei a vrut să joace sport, cum aș ști dacă sunt suficient de sănătoși pentru a participa la acest sport?
Dr. Silvers:
Numărul unu, în cazul în care copiii doresc să joace sport, este tocmai locul de muncă pentru a le sprijini și a le încuraja să joace în sportul pe care doresc să-l joace. Acum, există anumite sporturi în care au șanse mai mari de succes, în funcție de gradul de astm, decât de altele. De exemplu, astmaticienii fac bine în înot, deoarece respiră aer cald și umed când se află lângă apă, față de ceva asemănător cu schiurile de schi. Foarte puțini astmatici se simt bine în schi fond, din cauza aerului rece și uscat. Aveți o mulțime de căldură și pierdere de apă din căile respiratorii, deci aveți mult mai mult astm bronșic. Există o prevalență foarte mare a astmului în sporturile cu aer rece, cum ar fi schiurile de schi. Ciclismul este intermediar.
Deci, există sporturi pe care copiii cu astm bronșic fac mai bine, cum ar fi înotul, comparativ cu sporturile cu aer rece. Dar, practic, este o chestiune de a susține copilul, de a vedea cum îl face copilul cu sportul pe care doresc să-l urmărească, să-l diagnosticheze în mod corespunzător, să îl pretreadă și să-l urmeze în timpul acestui sport.
Heather:
trebuie să te uiți cu adevărat la sportul pe care vor să-l facă și dacă funcționează bine sau nu cu acel copil?
Dr. Silvers:
Exact. Dar cred că uneori nu știți dacă este vorba de astm sau de condiționări care susțin copilul și le provoacă simptome. Trebuie să fii foarte bun în diagnosticarea a ceea ce este astm bronșic indus de exerciții fizice și care poate fi doar o lipsă de condiționare și apoi tratarea agresivă. Prin urmare, abordarea mea este să încurajez copilul să meargă la el. Vezi cum o fac. Și apoi, dacă au mai mult astm bronșic, poate doriți să vă gândiți la alte sporturi. Ar trebui să fim capabili, cu medicamentele pe care le avem, să le pretratăm cu un bronhodilatator înainte de a face exerciții și copiii ar trebui să facă bine. De fapt, vrei să recunoști că este vorba de astm și nu doar de a nu fi în formă.
Heather:
Kayla, ai avut vreodată un atac de astm în timpul unui joc? Și de ce te-ai ocupat de asta dacă ai făcut-o? Stiegemeier:
Da, cu siguranta am. În timpul unui joc de colegiu, nu vi se permite să ieșiți și să vă întoarceți în aceeași jumătate, deci este puțin diferit acum. Dar când eram mai tânără, întotdeauna am plecat doar cinci minute. Și apoi, după ce mi-am luat medicamentul, m-aș întoarce acolo și aș fi exact la fel ca înainte de atac. Acum, în colegiu, în loc să ieșesc de pe câmp, mă duc la lăsa o clipă și ia o clipă dacă am nevoie de ea, iau inhalatorul, odihnesc, am ieșit din joc. Și atunci când sunt gata, mă pot întoarce.
Heather:
Dr. Silvers, există vremuri când un copil cu astm ar trebui să stea într-un eveniment sportiv?
Dr. Silvers:
Da. Oamenii diferiți au abordări diferite față de ele. Abordarea mea este că avem medicamente astfel încât copilul să nu mai fie nevoit să stea în afara oricărui eveniment sportiv decât dacă este bolnav. Și dacă au o infecție respiratorie superioară, atunci ar trebui. Dar noi putem pretreat și nu ar trebui să țină un copil.
Heather:
De ce este important ca persoanele cu astm să se încălzească înainte de a-și exercita? Știu de ce facem în mod normal, dar este diferit pentru cineva cu astm?
Dr. Silvers:
Da. Este foarte important ca copiii să se încălzească deoarece știm că, cu o încălzire lentă, plămânii se pregătesc în ceea ce privește pierderea căldurii și a apei. Plămânii se aclimatizează, astfel încât să nu aveți pierderi rapide de căldură și apă și nu aveți debutul brusc de astm bronșic indus de exerciții fizice. Durează aproximativ șase minute. Încălzirea este foarte utilă pentru ca plămânii să fie pregătiți pentru exercițiul serios.
Heather:
Kayla, ce fel de încălzire faceți înainte de a vă exercita? Stiegemeier:
Ca echipa, ne incalzim cu siguranta. Pe cont propriu, alerg în plus la început doar pentru a mă asigura că sunt pregătită.
Heather:
Și răceala, este și asta important, doctore? Silvers:
Răcirea este mai puțin importantă în ceea ce privește astmul decât încălzirea. Răcirea nu este chiar atât de importantă. Vă voi da un exemplu de valoare a încălzirii. Bill Cook, care a fost un schior în anii '80, a avut astm, dar a simțit că, dacă s-ar încălzi cu o oră înainte de un eveniment transversal, el ar putea să se ridice deasupra astmului său. În cele din urmă, el a decis să ia un medicament, bronhodilatatoare, pretratament, și a avut rezultate bune și a început să câștige din nou. Deci, puteți obține o mulțime de îmbunătățiri, dar nu puteți ajunge în sus de astm în întregime doar prin încălzire.
Heather:
Am citit că exercițiul poate fi de fapt benefic pentru plămânii astmatici, și este că adevărat, și așa?
Dr. Silvers:
Nu doar pentru astm. Exercitiul este benefic pentru pacientii care sufera de boala pulmonara obstructiva cronica, de asemenea, doar pentru ca creste antrenamentul. Încă mai aveți astm, dar crește cantitatea de muncă pe care o puteți face înainte de a obține astmul. Deci da, exercițiul este de ajutor. Puteți face mai multă muncă înainte ca astmul să se lovească.
Heather:
Kayla, credeți că exercițiile vă ajută astmul, sau o face mai rău? Stiegemeier:
Nu, cred cu siguranță că ajută. Mereu îmi păstrează plamanii clar. Și problema mea principală este producția de mucus, așa că atunci când fac exerciții, nu sunt atât de multe. Mereu am simțit că-l ajută cu siguranță.
Heather:
Dr. Silvers, este un inhalator de salvare pe care toți astmaticienii ar trebui să-l aibă în timpul exercițiului? Silvers:
Absolut, tot timpul. Dar nu până la punctul în care vă speriat dacă nu aveți, și obțineți supărat emoțional și declanșa un atac de astm, deoarece stres emoțional poate declanșa un atac de astm, de asemenea. Dar, practic, nu poți spune când vei avea astm bronșic, deci este întotdeauna util să ai un bronhodilatator.
Acum, dacă nu găsești un bronhodilatator, poți să faci niște exerciții de respirație , luați niște apă caldă, beți ceva ceai cald - ceaiul are de fapt un bronhodilatator - sau mergeți într-un duș fierbinte unde aburul este liniștitor pentru căile respiratorii. Deci, există lucruri pe care le puteți face fără a fi nevoie să utilizați inhalatorul, dar toți pacienții cu astm bronșic trebuie să aibă una aproape.
Heather:
Kayla, aveți un inhalator de salvare la îndemână și când îl folosiți?
Dna. Stiegemeier:
Da, întotdeauna o am. Nu mai trebuie să o folosesc în fiecare zi, dar cu siguranță am întotdeauna una în paralel la jocurile mele. Eu pretreat fiecare joc. Medicul meu și cu mine am decis că ar fi mai bine să o luăm cu 15 minute înainte de fiecare meci. Și rareori am nevoie să o folosesc în mijlocul jocului, dar, uneori, din când în când, o să-l iau din nou la pauză dacă mă lupt.
Heather:
Avem câteva întrebări prin e-mail la el. Această întrebare este adresată de Monica din Elkridge, Maryland, "Cum educă un părinte antrenorii de faptul că nu este pentru că copilul nu vrea să participe pe deplin, este pentru că nu poate? Se pare că antrenorii de fotbal pur și simplu nu adu-l. "
Dr. Silvers:
Uneori nu o vor primi niciodată. Nu este antrenorul pe care un copil cu astmul vrea să-l joace, dacă nu-l primește. Este un proces educațional pentru toți. Dacă nu o primesc de la început, asta nu înseamnă că nu pot să-l primească mai târziu cu o pregătire bună. Cred că există resurse excelente disponibile, cum ar fi Colegiul American de alergie, astm și imunologie, care are o informație excelentă. Același lucru pentru Academia Americană de Alergii, Astm și Imunologie și Mamele de Astmatici este altul.
Dacă nu reușesc, trebuie să fie educați și să folosească resursele la care se pot referi antrenorii. Antrenorii vor ca echipele lor sa faca bine si vor ca sportivii lor sa se descurce bine.
Heather:
Gillian in Issaquah, Washington scrie: "Fiica mea de 10 ani este un fotbalist avid si are astm bronsic indus de alergie. primăvara, a avut un atac de astm în timpul antrenamentelor de fotbal, cu multă astmă în familia noastră, am crezut că știu ce se întâmplă, dar de data aceasta nimeni nu a recunoscut-o, ea nu a fost șuierătoare, în loc de asta, și mai roșu, iar ea a alergat și apoi a oprit, a alerga și apoi a opri, și-a luat buzele devenind albastru ca să-și dea seama că a fost un atac de astm. oricare ar fi scurta respiratie clasica pana cand ea aproape nu ar putea respira deloc .. Cum poti sa te pregatesti sau sa fii constient de aceste atacuri in cazul in care nu exista respiratie suieratoare, indicator normal si semnal de avertizare? "
Dr. Silvers:
E complicat. Este o chestiune de individualizare a abordării, și nu este întotdeauna un caz clasic. Deci, în cazul în care descrieți, este greu și este dificil. De aceea, uneori trebuie să fii Sherlock Holmes.
Celălalt lucru pe care vrei să-l știi este astmul. Și acolo trebuie să faceți o lucrare de diagnosticare și poate o provocare de exerciții, chiar dacă este ceva la fel de simplu ca un drum liber. Și astfel, cu cazuri neobișnuite de genul asta, atunci este important să faci o muncă bună de diagnosticare.
Astmul este o boală dinamică. Gradul de constricție a căilor respiratorii, gradul inflamației căilor respiratorii și gradul de hipersensibilitate a căilor respiratorii la stimuli se modifică în timp. Deci, atunci când exercițiul într-o zi este bine și apoi în a doua zi nu puteți spune ce se întâmplă, este pentru că astmul se schimbă. Este un proces dinamic. Trebuie mereu să-l monitorizați subiectiv prin simptomele dvs. și în mod obiectiv prin anumite teste ale funcției pulmonare.
Heather:
Avem o întrebare din Boston, Massachusetts: "Când copilul dumneavoastră nu are multă școală, au dreptul să te hărțuiască? Ar trebui să primesc o notă de la medicul nostru? "
Dr. Silvers:
Astmul și alergiile sunt motivul numărul unu pentru absenteismul școlar. Cred că dacă copilul lipsește o grămadă de școală, copilul trebuie tratat mai agresiv de către medic și părinți. Copilul nu ar trebui să rateze atât de mult școală din cauza astmului. Medicamentele noastre sunt prea bune
Heather:
Avem o întrebare de la Diana din Elk Grove Village din Illinois: "Este bine să premedicați cu albuterol chiar dacă nu este necesar sau este mai bine să așteptați și vezi dacă albuterolul este necesar și apoi administrați-l? Nu-mi place să iau medicamente inutile. "
Dr. Silvers:
Este o întrebare bună. Este o abordare foarte personală. Sincer, cred că aș fi mai proactivă și mai premedicată. Nu există un dezavantaj pentru a lua albuterol. Nu cred că există nici un dezavantaj pentru a fi mai proactiv și pretreat înainte de a-și exersa sau de a intra în casa cuiva unde nu sunteți atât de sigur că veți fi bineveniți de expunere. O uncie de prevenție este în valoare de un kilogram de vindecare.
Heather:
Deci, există și alte efecte secundare pe termen lung de la albuterol, despre care trebuie să ne îngrijoreze? Silvers:
Prea mult albuterol folosit în fiecare zi, de mai multe ori pe zi, poate provoca o anumită toleranță. Nu trebuie să ai nevoie de albuterol pentru o salvare mai mult de două ori pe săptămână. Dacă aveți nevoie de albuterol pentru că aveți simptome acute de mai mult de două ori pe săptămână, trebuie să vă aflați într-un regim de control mai agresiv.
Heather:
Joelca din Tennessee întreabă: "Cât de mult înot vă poate ajuta copil cu astm? "
Dr. Silvers:
Atâta înot cât poți face copilul să facă, dă-i drumul. Nu există un minim și nu există un maxim. La fel de mult ca tine, cu atât mai bine ești. Până în punctul de a supra-instrui, și cu copiii nu prea ai de-a face cu atât de mult. Dar cu sportivii de elită, aveți de-a face cu excesul.
Heather:
Un e-mail de la Connecticut întreabă: "Cum spui diferența dintre astm bronșită și infecție respiratorie?"
Dr. Silvers:
Foarte des, bronșita va declanșa astm. este o bronșită astmatică Foarte adesea, o răceală va declanșa astm sau va declanșa o tuse Dacă o persoană are astm bronșic, atunci declanșatoarele, cum ar fi infecția, respirația superioară sau respiratorie, te vor opri
Heather:
Să mergem la un e-mail de la Diane, "Inhalarea corticosteroizilor va avea vreun efect asupra oaselor mele pe măsură ce îmbătrânesc? Le-am luat de mai mulți ani. "
Dr. Silvers:
Este o întrebare foarte importantă deoarece știm că steroizii pe cale orală luați pentru o perioadă lungă de timp pot cauza o înrăutățire a oaselor.Cu toate acestea, steroizii inhalatori pe care le avem în această țară în dozele recomandate nu provoacă o subțiere a oaselor Este important să facem un diagnostic, o densitometrie osoasă etc. Dar cu steroizii inhalatori pe care le avem în Statele Unite, dozele pe care le recomandăm, nu ar trebui să vedem pierderile osoase.
Heather:
Suntem aproape în afara timpului, dar înainte de a merge, aș dori să obțin niște gânduri finale de la oaspeții noștri. Dacă ați avea un gând să ne lăsați cu noi, ce ar putea fi?
Dr. Silvers:
Că toți cei care suferă de astm pot fi un concurent și un sportiv extraordinar.Asthma nu ar trebui să vă țină înapoi. Heather:
Kayla, ce sfat ați dori să ne dați?
Doamna Stiegemeier:
Cu siguranță aș spune să nu lăsați astmul să vă țină b ack. Nu permiteți oamenilor să vă spună că nu puteți face acest lucru doar pentru că aveți astm. Nu m-am oprit niciodată și există multe alte fete din echipa mea care se ocupă cu astmul.
Heather:
Vreau să-i mulțumesc oaspeților mei și voi, ascultătorilor, că ne-ați alăturat. Din HealthTalk, sunt Heather Stark. Noapte bună
Acest transcript a fost editat din audio original pentru claritate și lizibilitate și poate nu corespunde exact versiunii audio a programului
