Detectarea precoce poate fi prima linie de apărare împotriva unei boli potențial grave, dar chiar și teste comune, cum ar fi mamografii și electrocardiograme, dau uneori rezultate fals pozitive. Aceste "alarme false", în care o boală sau o afecțiune este diagnosticată greșit, poate duce la mai multe teste, tratamente inutile și consecințe psihologice de lungă durată. Acest lucru ridică întrebări importante pentru pacienți și medici cu privire la momentul în care riscul unui fals pozitiv poate depăși beneficiile unui test.
Potrivit lui Susan G. Komen pentru fundația Cure, riscul rezultatelor mamografiei fals pozitive este la fel de ridicat ca 61 la suta. Cercetătorii de la Universitatea din Copenhaga din Danemarca au raportat că femeile care primesc mamografii false pozitive pot avea aceleași efecte psihologice ca și pacienții care sunt diagnosticați cu cancer - iar efectele sunt încă resimțite ani după ce aceste femei sunt găsite fără cancer.
"Este bine cunoscut faptul că valorile și percepțiile unei persoane asupra vieții se pot schimba ca urmare a traumei și a crizei existențiale", au scris cercetătorii. "Femeile cu fals pozitive au raportat schimbări la fel de mari în valorile existențiale și calmul intern ca și femeile cu cancer de sân". Totuși, aceasta nu înseamnă că femeile ar trebui să evite mamografiile. Institutul Național al Cancerului recomandă ca toate femeile cu vîrsta peste 40 de ani să aibă o mamogramă la fiecare doi ani. Elisa Port, MD, co-director al Centrului de sânge Dubin al Institutului de Cancer Tisch din Muntele Sinai, subliniază că "riscul de a muri de cancer la sân atunci când faci mamografii anuale scade cu 15%."
alta mana, expertii sustin impotriva utilizarii pe scara larga a EKGs pentru a reduce decesele subita de cauza cardiaca. Motivul: ar avea ca rezultat prea multe false-pozitive pentru a avea un impact semnificativ.
Potrivit Colegiului American de Medicina Sportiva, circa 100 de tineri sportivi muri brusc pe teren in fiecare an si cauza este adesea cardiomiopatie hipertrofica, uneori asimptomatică care implică o îngroșare a inimii și un flux sanguin obstrucționat.
Cardiomiopatia hipertrofică este detectată cu ușurință cu un EKG, totuși testul nu face parte din proiecțiile de rutină ale tinerilor sportivi din această țară. > O parte a problemei, conform lui Scott Rodeo MD, co-șef al serviciului de medicină sportivă și de umăr la Spitalul de Chirurgie Specială și medicul asociat al Giants din New York, este că medicii nu știu suficient despre diferențele dintre inimile sportivilor și non-atleților pentru a justifica utilizarea EKG pe scară largă.
Rodeo indică sindromul inimii atletice - o condiție în care exercițiul aerobic semnificativ lărgește inima. În timp ce o inimă mărită este de obicei semnul unei situații medicale grave, sindromul inimii atletice este în general considerat benign. Ca rezultat, Rodeo a spus, "putem vedea mai multe pozitive false decât pozitive".
American Heart Association este reticent în a recomanda utilizarea de rutină a proiecțiilor EKG, afirmând în liniile directoare că false-pozitive ar duce la "anxietate inutilă printre un număr considerabil de atleți și familiile lor, precum și potențialul de excludere nejustificată din concurență. "
Atunci este vorba de costuri. AHA estimează că un program național conceput pentru a examina toți sportivii ar costa 2 miliarde USD anual. Bineînțeles, orice părinte al unui atlet tânăr vă va spune că nici un cost nu este prea mare dacă un astfel de program poate ajuta la salvarea de vieți omenești.
În loc să institui o politică globală de screening pentru teste cum ar fi EKG-urile, Daphne T. Hsu, sef sau cardiologie pediatrica si co-director al centrului de inima pediatrica de la Spitalul de Copii de la Montefiore Medical Center, crede ca medicii ar trebui sa fie mai precis in care acestea ecran.
Multe dintre aceste boli sunt moștenite, a spus Hsu. "Dacă aveți ceva care apare pe o istorie fizică sau în istoria familială, atunci EKG ar trebui să fie făcut."
Un alt test cu un risc ridicat pentru false-pozitive este testul PSA pentru cancerul de prostată. Potrivit Institutului National al Cancerului, 75% din toate pozitiile PSA se dovedesc a fi false-pozitive si "beneficiile, daca este cazul, sunt mici si daunele pot fi substantiale".
Cauza este ca testul se uita la PSA nivelurile de proteine din sânge și în timp ce un nivel ridicat al PSA face mai probabil ca un bărbat să aibă cancer de prostată, acesta nu este singurul motiv pentru care nivelurile pot fi ridicate. "Un bărbat poate avea o inflamație a prostatei, cauza un PSA mare, dar asta nu inseamna ca au cancer de prostata ", a declarat Pascal James Imperato, MD, decan si profesor de distins serviciu la SUNY Downstate Medical School Scoala de Sanatate Publica. Testul nu este foarte sensibil pentru doar cancerul de prostata , in ciuda a ceea ce cred multi oameni. "
False-pozitive sunt o parte nefericita a screening-ului si orice test pe care medicii il administreaza poate suna o alarma falsa." Anxietatea privind rezultatele testului neconcludente este reala si este numai naturala ", a spus Shawn Farley , director al afacerilor publice fro m Colegiul American de Radiologie. Dar frica de false-pozitive nu trebuie să dicteze cel mai bun mod de acțiune.
Istoria familiei, vârsta și alți factori de risc trebuie să fie luați în considerare atunci când decideți dacă trebuie efectuat un test. Medicii ar trebui să discute posibilitatea unor rezultate false pozitive în față, iar pacienții care se ocupă de efectele unui fals pozitiv ar putea avea nevoie de consiliere specială. În cele din urmă, beneficiile oricăror teste trebuie să fie cântărite de la caz la caz.
