Atunci cand orientarile SUA pentru screening-ul cancerului de col uterin au fost schimbate pentru prima data in martie 2012, diferentele au fost clare: Femeile ar putea incepe obtinerea de proiectii de cancer de col uterin la o varsta ulterioara si un test anual Papanicolau pentru toata lumea a fost inlocuit cu un interval mai lung intre proiectii - de obicei, trei pana la cinci ani, atata timp cat nu au aparut anomalii intr-un test. Dar cercetatorii au descoperit ca timpul de la un prim anormal P test ap la un diagnostic al acestui cancer rapid, cunoscut sub numele de adenocarcinom al colului uterin, a fost de 21 de luni la femeile cu vârsta sub 30 de ani și 29 de luni pentru femeile cu vârsta mai mare de 30.
"Ori de câte ori orientările naționale sunt schimbate destul de dramatic, este important sa se reevalueze zonele care ar fi putut fi slabite ", a spus autorul studiului Dr. Lisa Barroilhet, profesor asistent de oncologie ginecologica la Universitatea din Wisconsin in Madison." Nu cred ca noile linii directoare vor provoca o agresivitate epidemia de adenocarcinoame, [dar] este important să ne gândim cum se obține un tratament, care adesea implică înlăturarea unei părți semnificative a colului uterin ", a spus Barroilhet. "Dacă sunteți în adolescență sau în vârstă de 20 de ani, probabil că nu ați reușit încă să vă supraviețuiți."
Rezultatele studiului au fost publicate online pe 7 martie și vor apărea în ediția din aprilie a revistei Obstetrics and Gynecology.
Adenocarcinomul a fost un cancer mai rar al colului uterin decât cancerul celular scuamos. Dar, deoarece screening-ul pentru cancerul de col uterin este atat de bun in capturarea cancerului de celule scuamoase, rata adenocarcinoamelor ca procent din toate cazurile de cancer de col uterin a fost in crestere, a spus Barroilhet. Forma timpurie a acestui cancer este denumită adenocarcinom in situ.
Cancerul de col uterin este, de obicei, detectat prin utilizarea testului de screening Papp, care implică colectarea celulelor din colul uterin și verificarea acestora pentru orice anomalie. Mai recent, screening-ul pentru papilomavirus uman (HPV) a devenit, de asemenea, parte a unor ecrane de cancer de col uterin. Virusul HPV este responsabil pentru aproape toate cazurile de cancer de col uterin, potrivit Institutului Național al Cancerului din SUA.
În general, noile recomandări sunt:
Nici o screening pentru femeile cu vârsta sub 21.
Femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 trebuie să aibă un test Papanicolaveron la fiecare trei ani.
Un test Papanicolau la fiecare trei ani sau un test combinat Papanicolau împreună cu testarea pentru HPV, pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani.
Screeningul nu este recomandat femeilor peste 65 de ani, cu excepția cazului în care au un risc mai mare de cancer de col uterin sau dacă nu au obținut proiecții regulate în trecut.
Studiul actual analizează un deceniu de cazuri de femei diagnosticate cu adenocarcinom in situ (AIS) la Brigham and Women's Spitalul din Boston
Din cele 242 de femei care au fost diagnosticate cu AIS, 208 au arătat o anomalie în testul Papanicolau. Pentru două treimi din aceste femei, testul lor Papanicolau inițial a sugerat schimbări de celule scuamoase, mai degrabă decât AIS, potrivit studiului.
Cancerul squamous celule sunt canceruri mult mai lent-mișcă, a spus Barroilhet. Pentru femeile din studiu, care au fost diagnosticate ulterior cu AIS, totuși, timpul de la testul lor anormal Papanicolau la un diagnostic de AIS a fost de 29 luni pentru femeile mai mari de 30 de ani și doar 21 de luni pentru cei cu vârsta de 30 de ani și mai mici. Saptesprezece cazuri au aparut la femei sub 21 de ani, iar 16 dintre aceste femei au avut anormale teste Papanicolau, conform studiului.
Dr. Elizabeth Poyner, medic oncolog ginecologic la Spitalul Lenox Hill din New York, a declarat că este deosebit de important să se găsească aceste forme de cancer mai devreme la femei în vârstă fertilă, deoarece tratamentele necesare pentru a salva viața unei femei pot compromite fertilitatea ei.Barroilhet a spus ca aceste constatari trebuie confirmate intr-un grup mai mare de femei si cu pacientii din mai mult de un spital. De asemenea, ea a spus că nu crede că orientările actuale de screening trebuie reexaminate din cauza noilor descoperiri.
"Cred că orientările noastre de screening au fost elaborate cu grijă și amănunțită", a spus ea. Dar, a adăugat ea, acest studiu arată o potențială slăbiciune a liniilor directoare.
Poyner este de acord. "Este un lucru despre care trebuie să avem o conversație", a spus ea. "Noile linii directoare vor compromite capacitatea noastra de a gasi adenocarcinomul in situ? Numai timpul va spune cu siguranta, dar acest lucru trebuie sa ne ingrijoram."
Barroilhet a adaugat ca femeile tinere pot face un pas important pentru a se proteja vaccinate împotriva HPV. Vaccinul se recomandă la vârsta de 12 sau 13 ani, dar este aprobat pentru utilizare la femele cu vârsta cuprinsă între 9 și 26 de ani.
"Dacă obțineți vaccinul împotriva HPV, ecranul Papanicolau devine mult mai puțin critic", a spus Barroilhet.
Știri despre sănătate Copyright @ 2013 HealthDay. Toate drepturile rezervate.
