Chirurgia genunchiului a dezvăluit riscul de coagulare a sângelui pentru Runner -

Joe Isaacs, alergător pe tot parcursul vieții

RAPORT FAST

Riscul de tromboză venoasă profundă (DVT) > Medicamentele preventive și măsurile de îngrijire atentă ajută la prevenirea formării cheagurilor de sânge DVT.

În timp ce eforturile mari depind de reducerea riscului de DVT după intervenții chirurgicale mai invazive, intervențiile chirurgicale artroscopice prezintă și riscuri

Joseph Isaacs a fost un alergător pe tot parcursul vieții. formă. Dar la scurt timp după a doua procedură de genunchi artroscopic, în 2006, a observat semnele semnifi cative ale unui cheag de sânge în picior, cunoscut și ca tromboza venoasă profundă (DVT). "Am început să mă simt crampe în vițel și piciorul meu era devenind purpuriu ", a reamintit acum 63 de ani. "Asta a fost primul care am știut despre orice asociere între DVT și chirurgia artroscopică."

Isaacs a fost dus de la biroul medicului său la ER, unde au găsit cheagul folosind ultrasunete. El a primit imediat fotografii de enoxaparin sodic (Lovenox) pentru a descompune cheagul. El a fost, de asemenea, pus pe warfarina, un medicament de zi cu zi subțierea sângelui. Doi ani mai târziu, chiar și cu sângele mai subțire, el a spus că are un alt cheag, deși acesta a dispărut în cele din urmă pe cont propriu.

Testarea a arătat că Isaac are o predispoziție genetică față de coagulare. Dar fără un istoric personal sau familial de cheaguri de sânge, nu avea nici o idee că trebuie să vorbească cu medicul său despre orice risc de TVP înainte de procedurile sale. El nu-și amintește pe nimeni să menționeze posibilitatea de a-l face.

De la pacient la avocat

Isaacs a devenit un avocat pentru conștientizarea cheagurilor de sânge și CEO al grupului nonprofit Alianța națională pentru coagularea sângelui. De atunci, el a auzit sute de povești despre cheaguri de sânge care au fost fatale și cele care au fost aproape de ratat, ca a lui.

"Nu contează vârsta, genul, rasa sau cât de potrivite sunteți. Se poate întâmpla oricui ", a subliniat el. Și în timp ce avea simptome clasice de cheag de sânge, mulți oameni nu au simptome sau nu își dau seama că simptomele lor necesită o acțiune imediată - dacă un cheag de sânge se deplasează de la picior la plămâni, poate provoca o embolie pulmonară fatală.

Isaacs a spus că este unul dintre cei peste un milion de oameni anual care au proceduri de genunchi și șold, de la intervenții chirurgicale artroscopice până la chirurgie artroscopică înlocuirea totală a articulațiilor. Chiar si in cazul strategiilor curente de reducere a TVP, cheagurile de sange ramane unul dintre motivele primare ca pacientii sunt readmisi la spital dupa o interventie chirurgicala, potrivit Academiei Americane de Chirurgie Ortopedica. Pana la jumatate din toti pacientii care au inlocuire in comun ar avea cheag de sange fara preventiv - de asemenea, numit profilactice - masuri, a declarat Claudette Lajam, MD, profesor asistent de chirurgie ortopedica la Centrul Medical NYU Langone din New York si un purtator de cuvant al Academiei Americane de chirurgi ortopedici

Cheaguri de sange de tromboza venoasa profunda În timp ce persoanele care se confruntă cu astfel de intervenții chirurgicale la nivelul genunchiului și șoldului sunt examinate pentru riscul de DVT și sunt luate măsuri preventive, pacienții cu chirurgie artroscopică nu sunt, deoarece TVP este mai puțin frecventă după aceste proceduri.

"Nu este eficient din punct de vedere al costului profilaxia tuturor celor care au interventii chirurgicale genunchiului artroscopic. Medicii ar trebui sa faca o abordare mai individualizat pentru a evalua riscul, a spus David Flanigan, MD, ortopedist, profesor asociat de ortopedie clinica la Ohio State University Medical Center din Columbus, si co-autor al unei revizuiri 2014 a riscului de TVP si genunchi arthroscopic

Pașii de prevenire a trombozei profunde după chirurgie

Strategiile de prevenire a coagulării depind de mulți factori: nivelul dumneavoastră de risc, pe care medicul dumneavoastră îl determină pe baza oricărui istoric personal al cheagurilor de sânge, a oricărui istoric familial de cheaguri, de vârstă, de sănătatea dvs. generală, indiferent dacă sunteți pe orice terapie hormonală și factori de stil de viață cum ar fi fumatul și obezitatea

Pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge după intervenția chirurgicală la genunchi sau șold, strategiile preventive includ:

Administrarea de medicamente.

Opțiunile variază de la aspirină la medicamente anticoagulante cu prescripție, cum ar fi warfarina, heparina, enoxaparina, apixabanul ) și rivaroxaban (Xarelto). Medicamentele pentru prevenirea coagulării pot fi inițiate înainte de intervenție chirurgicală și pot continua în timpul recuperării.

Utilizarea dispozitivelor sub presiune

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie o presiune sau un dispozitiv plasat peste membre pentru a menține sângele în mișcare.

"Obținerea oamenilor și mișcarea după intervenții chirurgicale reduce evenimentele de tromboză venoasă profundă și decese", a spus Lajam. S-ar putea să vi se spună să faceți exerciții de picior în timp ce vă aflați în pat, precum și să vă așezați și să vă plimbați.

Cunoașterea simptomelor

• Semnele pe care ați putea să le dezvoltați sunt: ​​durere, umflare și decolorare în picior. Semne că un cheag a fost mutat în plămâni ca embolie pulmonară sunt scurtarea respirației, durerea atunci când respirați și tusea sângeroasă. Răspundeți imediat la aceste simptome apelând 9-1-1 și mergând în camera de urgență Cel mai important prim pas pe care îl puteți lua pentru a reduce riscul de DVT după intervenții chirurgicale de șold sau genunchi este de a purta o conversație cu medicul dumneavoastră despre riscul dumneavoastră, a spus Lajam. În acest fel puteți decide împreună despre cea mai bună strategie de prevenire a formării de cheaguri.