Există un doctor în avion? Gestionarea situațiilor de urgență medicală în cazul avioanelor de urgență

Cuprins:

Anonim

Urgențele medicale se pot întâmpla oriunde, chiar 30.000 picioare în aer.iStock.com (2)

Orice urgență medicală este înfricoșătoare. Dar dacă se întâmplă când zbori, poate fi terifiant.

Cercetările publicate în New England Journal of Medicine au constatat că urgențele medicale în timpul zborului au loc la 1 din fiecare 604 zboruri. Există o mulțime de lucruri pe care trebuie să le luați în considerare dacă survine o urgență medicală de 39.000 de picioare în aer: Ce echipament medical este disponibil? Cât de repede puteți ateriza și ajunge la un spital? Există un profesionist medical la bord care vă poate ajuta?

Adevărul este că, zborul cu o stare gravă de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare, care ar putea duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral, poate fi mai riscant decât crezi, spune Philip Rubin, MD, profesor asistent de anestezie la Școala de Medicină Yale din New Haven, Connecticut.

Dr. Rubin știe exact cât de urgente sunt situațiile medicale precare în timpul zborului. În 2014, în timp ce zbura de la Phoenix la Detroit pe o companie aeriană comercială, un pasager coleg a experimentat stop cardiac; inima pasagerului sa oprit si a pierdut constiinta.

Dupa ce "a fost un doctor in avion" a venit cererea asupra sistemului PA, Rubin, singurul medic la bord, sa oferit voluntar. Găsi pasagerul - un gentleman în vârstă supraponderal - așezat pe podea în bucătăria din spatele avionului. Pacientul nu a raspuns si nu a avut un puls, spune Rubin. Și chiar dacă însoțitorii de zbor trebuie să fie antrenați în CPR și suportul de bază de viață în fiecare an, Rubin a fost surprins să afle că nimeni nu atingea pacientul.

El a efectuat CPR cu comprimări în piept și a introdus un IV pentru a administra medicamente. Dar trusa medicală de urgență la bord a fost redusă. Nu aveau instrumente medicale simple - un astfel de puls oximetru, un dispozitiv de 10 dolari care măsoară saturația oxigenului în sânge și echipamentele de intubație, care ar fi permis altcuiva să împingă aerul în plămânii pacientului, în timp ce Rubin a încercat alte măsuri de salvare. > Sacii intravenoși de lichid și ace au fost în cantități mici. Mai mult decât atât, echipamentul medical poate varia în funcție de modul în care funcționează, ceea ce a făcut ca Rubin să bea.

"Însoțitorii nu știau nici măcar cum să pornească oxigenul", spune el. a fost deviat spre cel mai apropiat aeroport, în Kansas City, Missouri. Când a aterizat, avionul a fost taxat la poarta, o procedură standard care irosise timp prețios. "Nu puteam să cred", spune Rubin. "De ce nu am putut să parcăm avionul într-o zonă sigură pe asfalt și să-l oprim pe pacient?"

Când paramedicii au sosit în cele din urmă, li sa cerut să evalueze pacientul din nou, în loc să preia locul unde a rămas Rubin off. "Din păcate, pasagerul a murit", spune Rubin. Mai târziu, el a aflat că pacientul a prezentat un tip de stop cardiac, care are în mod obișnuit un rezultat slab, chiar și într-un spital.

RELATED:

Care este diferența dintre un atac de cord și un stop cardiac? Îmbunătățirea resurselor medicale în zbor

Companiile aeriene comerciale nu sunt ambulanțe în aer. Cu toate acestea, din moment ce experiența în schimbare a vieții, Rubin sa aflat într-o misiune de conștientizare a faptului că politicile și procedurile companiilor aeriene pentru urgențele medicale în timpul zborului din Statele Unite sunt inadecvate. Deși liniile directoare pot varia în funcție de linia aeriană, în general, "însoțitorii de zbor nu sunt instruiți și educați corespunzător în caz de urgență medicală", spune el. Mai mult decât atât, echipamentul medical de la bord este lipsit. Administrația Federală a Aviației (FAA) solicită ca toate zborurile de pasageri cu cel puțin un operator de zbor să aibă un defibrilator extern automatizat, împreună cu un resuscitator de mască de supapă și cu căi respiratorii orale; medicamente de bază, precum aspirina și nitroglicerina. Lista de echipamente cu mandat nu a fost actualizată încă din 2004 și se află în spatele a ceea ce este necesar în cazul avioanelor comerciale din Uniunea Europeană.

Rubin mai dorește ca medicii și publicul larg să fie conștienți de riscul de a zbura cu o afecțiune medicală: poate să nu fie un doctor la bord, există resurse necorespunzătoare pentru liniile aeriene și procedurile pentru tratarea urgențelor medicale și în sine poate fi greu pe corp. "Preocuparea fiziologică cheie este saturația oxigenului", spune Rubin. Când vă aflați la sol, saturația dvs. de oxigen (oxigenul din sângele dumneavoastră) se situează în anii '90 până la 100%. Dar într-o cabină avion sub presiune, oxigenul din sânge poate scădea la 90%. "Este bine în cazul unui pacient sănătos", spune Rubin, "dar dacă aveți o afecțiune cardiacă, nivelul oxigenului din sânge poate fi deja la o valoare inițială în anii 90. Când te duci în aer, nivelul oxigenului poate scădea mai mult, provocând oxigen inadecvat și ducând la probleme de respirație sau chiar un atac de cord. "

Vestea bună? Doar 0,3 la suta din urgente medicale in timpul zborului se datoreaza stopului cardiac care duce la deces, spune Rubin. Totusi, ce daca acel 0,3% esti tu?

Cunoaste riscurile de a zbura daca ai probleme cardiace

Cel mai bun sfat este de a preveni o urgenta medicala in timpul zborului, daca este posibil. Pentru a te proteja, iată ce trebuie să faci înainte de a zbura:

Face o excursie la medic. Dacă aveți o afecțiune gravă, cum ar fi bolile cardiace, nu trebuie să stați acasă. Totuși, consultați-vă medicul înainte de zbor. "Obțineți evaluarea de către medicul internist, pulmonolog sau cardiolog pentru a vă asigura că sunteți optimizat pentru călătoriile cu avionul", spune Rubin. Dacă aveți o afecțiune cardiacă, este posibil să aveți nevoie de un test de efort fizic sau ecocardiogramă. "Dacă nu reușiți acest test sau rezultatele sunt discutabile sau în legătură cu acestea, nu trebuie să călătoriți", spune Rubin.

Dacă sunteți pregătit pentru călătorie, luați medicamentul conform instrucțiunilor. itinerariu, și de a ajunge la aeroport la timp, sunt multe de gândit înainte de a merge într-o călătorie. Asigurați-vă că vă luați medicamentul conform indicațiilor și că-l aduceți împreună cu dumneavoastră. De asemenea, beți multă apă în timpul zborului, evitați alcoolul și ridicați-vă din scaun la fiecare trei ore pentru a reduce riscul formării cheagurilor de sânge, ceea ce se poate întâmpla oricând stați pe o perioadă lungă de timp, indiferent dacă vă aflați în aer sau pe teren, spune Rubin

Dacă nu vă simțiți bine, nu vă urcați în avion.

Când pasagerul Rubin a încercat să salveze în avion, a arătat puțin dus și a respira adânc, un insoțitor de zbor a mai spus lui Rubin. "Pasagerul ar fi fost deja în proces de a avea un atac de cord", spune Rubin. Dacă aveți probleme cu respirația sau cu alte simptome de pe teren, cum ar fi durerea toracică, "probabil că veți avea probleme în aer", spune el. În loc să porniți în avion, reordonați-vă la un medic sau, dacă aveți simptome de accident vascular cerebral, atac de cord sau stop cardiac, sunați la 911.

Rubin se antrenează pentru a deveni examinator medical de aviație, certificat de FAA să recerteze piloții anual sau de două ori pe an. El va folosi această ocazie pentru a aduna informații pentru piloți cu privire la situațiile de urgență în timpul zborului și pentru a se întâlni cu cineva de la FAA pentru a-și exprima preocupările și, eventual, pentru a schimba politicile în vigoare.

arrow