Diabeticilor de tip 2 trebuie să fie mai conștienți de hipoglicemia Semne si riscuri, Doctori Urge |

Oboseala și agitația sunt semne de avertizare timpurie despre hipoglicemie.Getty Images

7 martie 2018

Deși hipoglicemia sau scăderea zahărului din sânge este de obicei asociată cu diabetul zaharat de tip 1, această problemă poate afecta sănătatea oamenilor cu diabet zaharat de tip 2 și medicii si pacientii trebuie sa fie constienti de aceste riscuri, autorii unui articol nou sustin.

In articol, care a fost publicat in martie 2018 editie a Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism , autori din Societatea endocrina si Avalere Health, o firma de consultanta nationala de asistenta medicala din Washington, DC, a analizat diverse materiale referitoare la hipoglicemie, incluzand 31 de articole, 20 de ghiduri clinice si mai mult de 50 de clinicieni si instrumentele pacientului. Scopul lor este de a înțelege prevalența episoadelor hipoglicemice la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 și consecințele corespunzătoare ale sănătății.

Ei declară că cazurile severe de hipoglicemie au condus la 30 000 de vizite în camerele de urgență în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1 și de tip 2 în 2009 Au raportat, de asemenea, ca in 2010, aproximativ 18% dintre beneficiarii Medicare care au fost spitalizati din cauza hipoglicemiei au fost readmiteti in 30 de zile si 5% au murit in acea perioada de timp

"Am fost un practicant endocrinolog de 25 de ani, si am fost surprins de cat de mare este o problema in realitate, spune Robert Lash, MD, de la Washington, DC, responsabilul de sef profesionale si clinice afectiuni ale Societatii endocrine si autorul principal al hartiei.

RELATED: Intr-o meta-analiza autorii studiat, cercetatorii au observat ca persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au o medie de 23 de ori usoara sau Moder a arătat episoade de hipoglicemie pe an, sugerând că, în ciuda lipsei unor statistici ferme privind astfel de episoade, persoanele cu tip 2 sunt cu siguranță afectate. "Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, hipoglicemia nu se ridică întotdeauna în partea de sus a listei", spune dr. Lash, explicând că, de obicei, obiectivul acestor pacienți este de a contribui la reducerea nivelurilor ridicate ale zahărului din sânge sau a hiperglicemiei, care corespund la o medie crescuta a A1C, media de doua pana la trei luni a nivelurilor de zahar din sange ale unui pacient.

David Bradley, MD, profesor asistent de endocrinologie, diabet si metabolism la Centrul Medical Wexner din Ohio State University Columbus care nu sunt implicate în analiză, este de acord. Autorii aduc un punct foarte valabil: ca practicanti, de multe ori am sacrificat o scadere a A1C si un control intensiv al glucozei pentru a reduce complicatiile microvasculare, fara a folosi riscurile de hipoglicemie ", spune Dr. Bradley. Acest lucru sa extins la cele mai multe dintre masurile noastre de ingrijire de calitate care se straduiesc pentru un A1C optim, dar nu ia in considerare hipoglicemie.

Daca aveti tipul 2 sau sunteti un medic care trateaza persoanele cu tipul 2, este important sa fiti constienti de aceste riscuri, precum și semnele și simptomele de zahăr din sânge foarte scăzut, spun Lash și echipa sa. Potrivit American Diabetes Association (ADA), agitația, oboseala, bătăile rapide ale inimii și greața sunt unele semne de hipoglicemie. În special, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care sunt mai în vârstă de 65 de ani, cu insulină sau cu o clasă de medicamente numite sulfonilureice sunt cel mai mare risc pentru hipoglicemie severă, au raportat autorii lucrării. ADA constată că scăderea zahărului din sânge poate duce la complicații grave, cum ar fi coma diabetică, crize convulsive și chiar moartea.

Relații:

10 semne de avertizare ale zahărului scăzut în sânge

Ce constatări ale analizei înseamnă pentru dvs. Sănătate dacă aveți diabet Bradley subliniază că articolul este doar o declarație preliminară și nu o revizuire sistematică a literaturii științifice. Dar Lash spune ca analiza cazurilor de hipoglicemie la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 si comunicarea acestor constatari in acest articol este primul pas in stabilirea unor orientari mai precise pentru detectarea si tratarea acestor episoade.

In general, hipoglicemia este definita ca atunci cand nivelul glicemiei scade sub 70 miligrame pe decilitru (mg / dl), potrivit Institutului National de Diabet si Boli Digestive si Rinichi. Cu toate acestea, în articolul lor, Lash și echipa sa propun următoarele noi categorii de hipoglicemie pentru a ajuta la informarea tratamentului și la prevenirea complicațiilor de sănătate:

Nivel 1

Niveluri ale glicemiei mai mici de 70 mg / dl, hipoglicemie (numită necunoaștere a hipoglicemiei)

1. Nivelul 2 Niveluri ale glicemiei mai mici de 54 mg / dl
2. Nivelul 3 Independent de nivelurile de glucoză din sânge, orice eveniment grav care include o stare mentală sau fizică modificată care necesită asistență
3. Dacă gestionați diabetul zaharat de tip 2 acum și sunteți mai în vârstă, pe insulină sau luați sulfoniluree, puteți să preveniți episoadele severe de hipoglicemie, asigurându-vă că urmați regimul de medicație, verificați regulat cantitatea de zahăr din sânge și că aveți bomboane dure sau comprimate de glucoză la îndemână în cazul în care nivelul dvs. scade prea mic. Și dacă se întâmplă acest lucru? "Ei trebuie să se asigure că medicul sau alt furnizor știe", spune Lash, "deoarece există lucruri pe care le putem face pentru a ajuta la reducerea incidenței hipoglicemiei, în timp ce încă lucrează pentru un control bun al diabetului."