Un factor cheie pare a fi inflamatia cronica asociata cu HIV, care persista chiar si atunci cand exista nu este un virus detectabil in sange, a spus el Feinstein a explicat ca boala de inima si riscul accident vascular cerebral este mai mare, deoarece virusul mentine un rezervor in tesuturile bodys, conducand un raspuns inflamator cronic si imunitar care poate duce la dezvoltarea de placi inflamatorii si in cele din urma atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale.
In plus, acumularea de placi se intampla cu 10 pana la 15 ani mai devreme la pacientii cu HIV decat in cazul persoanelor fara infectie, a afirmat Feinstein
RELATED: Alegerea stilului de viata sanatos pentru persoanele cu HIV
Capacitatea de a anticipa atacul de cord și riscul de accident vascular cerebral este esențială ", a spus el. Dar el a adaugat ca cel mai bun mod de a face acest lucru nu este inca clar, si asta este cazul in care noul studiu vine.
Studiul a inclus mai mult de 11000 de persoane care primesc ingrijire HIV la unul din cele cinci site-uri din Statele Unite. Cercetatorii au comparat ratele de atacuri de cord la populatia generala cu ratele de atacuri de cord observate in randul acestor pacienti cu HIV. Ei au analizat, de asemenea, modul in care doua instrumente de estimare a riscului de boli de inima au evoluat in populatia HIV.
Cercetatorii au spus ca aceste instrumente au fost utile persoanelor cu HIV, dar nu atat de exacte in evaluarea riscului de atac de cord asa cum spera. Deoarece populația HIV continuă să crească în vârstă, cercetătorii sugerează că studiile ar trebui să reevalueze acești estimatori de risc cu informații noi pentru a crește capacitatea acestora de a prezice pe cineva cu risc de atac de cord.
Dacă riscul poate fi prezis cu precizie, să fie tratați cu medicamente care reduc riscul, inclusiv medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale și a colesterolului, a spus Feinstein.
"Când oamenii au riscuri mai mari de atac de cord sau accident vascular cerebral, beneficiile potențiale ale uneia din aceste medicamente sunt mai mari și pot justifica posibilele efecte secundare ale medicamentelor ", a spus el. Dar avem inca ceva de lucru pentru a afla cum sa prezice cel mai bine riscul de boli de inima in stabilirea de HIV, Feinstein a spus.
Raportul a fost publicat online 21 decembrie in Jurnalul
JAMA Cardiologie
Potrivit lui Feinstein, aproximativ 1,2 milioane de americani au HIV, la fel ca și 35 de milioane din întreaga lume. Michael Horberg este director al HIV / SIDA la Kaiser Permanente si presedintele imediata din trecut al Asociatiei Medicale HIV din Washington, DC. "Pe masura ce oamenii traiesc mai mult cu HIV, riscul mai mare de atac de cord este ceva ce devenim constienti de pacientii cu HIV, a spus el.
Pe măsură ce acești pacienți trăiesc mai mult, încep să sufere multe boli grave, inclusiv boli de inimă, a spus Horberg. "HIV în sine este responsabil pentru unele dintre acestea, dar din punct de vedere istoric există mai mulți fumători printre persoanele infectate cu HIV, ceea ce sporește șansele dezvoltării bolilor de inimă", a afirmat el. Rasa poate juca, de asemenea, un rol. In Statele Unite, HIV este o boala a populatiilor minoritare, care pot fi la risc mai mare pentru boli de inima, a spus Horberg. Un studiu clinic este in curs de desfasurare la Medicina de Nord-Vest pentru a evalua cat de bine medicamente comune pentru boli de inima - cum ar fi statinele care scad colesterolul - lucreaza pentru prevenirea bolilor de inima la populatia infectata cu HIV, potrivit cercetatorilor.
Cheia pentru reducerea riscului de infarct miocardic in randul pacientilor HIV-pozitivi este similara cu sfaturile date tuturor, a spus Horberg.
Tratarea HIV pentru a obtine incarcatura virala cat mai scazuta si sistemul imunitar cat mai puternic posibil numărul unu ", a spus el. "Doi, opriți fumatul și exercițiați mai mult." "Acestea au fost lucrurile de la începutul epidemiei [SIDA] despre care nu am vorbit, deoarece speranța de viață nu a fost atât de mare, dar acum, trebuie să vorbiți ", a spus Horberg. "Trebuie să vorbiți despre tratarea colesterolului ridicat, hipertensiunii arteriale și a diabetului zaharat și a obezității."
Medicii devin tot mai conștienți de faptul că, deoarece pacienții cu HIV pozitiv trăiesc mai mult, aceștia au nevoie de aceeași îngrijire și consiliere cu privire la alte condiții decât HIV , el a spus. "Toate aceste lucruri le-ar fi spus medicului dumneavoastră pacienților HIV negativi și sunt poate chiar mai importanți în rândul populației noastre HIV pozitive", a adăugat el.
