Joint hipermobilitatea la varsta de 14 ani a fost asociata cu dureri musculo-scheletice, dupa 4 ani, la nivelul genunchiului, gleznei si piciorului si a umarului, conform lui Jonathan H. Tobias, doctor in cadrul Universitatii din Bristol si colegilor. probabilitatea de durere la genunchi la cei care au fost obezi a fost de peste 10 ori mai mare, cercetatorii au raportat on-line in artrita si reumatism. Hypermobilitatea articulatiilor rezultate de la laxitatea excesiva a ligamentelor articulare si este adesea asociata cu dureri locale sau generalizate , dar dacă relația este cauzală nu a fost stabilită anterior.
Pentru a explora acest lucru, Tobias și colegii au analizat date din studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor, o cohorta din Marea Britanie care a înscris mai mult de 14.000 de femei însărcinate în 1991 și 1992.
Copiii lor au fost invitați să viziteze clinica cercetătorilor pentru a fi evaluați pentru hipermobilitatea articulară la vârsta de 14 ani și din nou la vârsta de 18 ani pentru a raporta istoricul durerii.
Hypermobility a fost definit ca un scor de 6 sau mai mare scorul Beighton în nouă puncte.
Eșantionul de studiu a inclus 1634 fete și 1267 băieți, dintre care 4,6% au avut laxități comune. Mai multe fete decât băieții au fost afectate. La cea de-a doua vizită clinică, 45% au raportat dureri de cel puțin o zi în ultima lună, din când în când fete.
Durerea a apărut cel mai frecvent la nivelul coloanei vertebrale, genunchi și gleznă / picior
Durerea regională care a fost cel puțin "moderat supărătoare", persistând timp de 3 luni sau mai mult în umăr, spate, șold sau genunchi, a fost raportată cu 4,8% și durere cronică larg răspândită 4,4%
Într-o analiză neajustată care a inclus atât băieți cât și fete, riscul de durere la nivelul umărului, genunchiului și gleznei / piciorului a fost aproape dublat la cei cu hipermobilitate articulară. De asemenea, riscul a fost semnificativ nesemnificativ pentru durerea la nivelul coapsei și piciorului inferior, precum și la durerea cronică atât regională, cât și răspândită.
Nu a fost observată nicio asociere pentru hipermobilitatea articulară și durerea la nivelul gâtului, brațului, cotului, încheieturii mâinii sau mâinii, sau șold
Participanții au evaluat severitatea durerii la o scară de la 1 la 10. Cei cu hipermobilitate au raportat scoruri medii de 5,92 pentru cea mai gravă durere la orice loc în ultimele 6 luni, comparativ cu 5,41 la cei fără articulații libere.
Printre punctele specifice, au fost observate scoruri semnificativ mai mari pentru durerea gleznei / piciorului.
Totuși, gradul în care durerea a provocat probleme în activitățile de rutină nu a fost asociat cu hipermobilitatea, au constat cercetătorii. Rezultatele acestui studiu diferă de ceea ce sa constatat într-o meta-analiză recentă, în care nu a fost observată nicio asociere între hipermobilitatea și durerea musculo-scheletică la populațiile europene.
Motivele posibile pentru discrepanță, Tobias și colegii au notat, proiectarea studiului actual, populația sa mare și o cutoff mai mare fiind folosit pentru a clasifica hipermobilitatea. În unele studii anterioare, au fost observate cutoff-ul 4, mai degrabă decât cele 6 utilizate.
O altă diferență a fost că în acest studiu, spre deosebire de cele anterioare, localizarea durerii a fost specificată și un model recunoscut de site-uri de durere - umăr, genunchi și gleznă / picior - a fost identificată.
"Această distribuție este în conformitate cu o cale prin care hipermobilitatea articulară duce la durere ca o consecință a întinderii capsulei și / sau a ligamentelor articulare laxitate excesiva, la care anumite articulatii pot fi mai sensibile, cum ar fi umarul (datorita lipsei stabilitatii inerente) sau genunchi si glezna / picior (datorita fortelor mari exercitate de greutate) ", au explicat cercetatorii.Riscul crescut de durere la genunchi la adolescenți obezi cu hipermobilitate articulară are de asemenea implicații pentru dezvoltarea ulterioară a osteoartritei, atunci când laxitatea ar putea interacționa cu o greutate excesivă pentru a pune o presiune suplimentară asupra articulației.
Limitele studiului au inclus populația selectată și posibila prejudecata, precum si o lipsa de informatii despre durerea initiala si posibilitatea ca leziunile nemasurate sa contribuie la durere.
Studiile suplimentare sunt justificate pentru a determina daca riscul crescut de dureri articulare la adolescentii cu hipermobilitate articulara are un termen lung sechele, inclusiv un risc crescut de osteoartrita in viata mai tarziu, a concluzionat Tobias si colegii sai.
Sursa: adolescenti dublu-articulat fata mai tarziu durere
