Durerea toracică poate fi simptomul clasic al unui atac de cord, dar medicii trebuie să știe mult mai mult înainte de a putea diagnostica acest lucru. Există o gamă largă de simptome posibile pe care cineva le poate prezenta în timpul unui atac de cord - și unii oameni pot avea doar simptome ușoare.
Nu este neobișnuit pentru cineva care are un atac de cord să nu sufere nici o durere în piept - în acest caz, diagnosticarea poate fi mai dificil de făcut
Evaluarea simptomelor
Primul pas în diagnosticarea unui atac de cord este evaluarea simptomelor unei persoane, care poate include oricare dintre următoarele combinații:
- Durerea toracică - se mută în brațe, maxilar, spate, burtă, chiar dinții
- Simptomele toracice care nu sunt neapărat descrise ca "durere", dar pot fi simțite ca greutate, senzație de strângere, stoarcere sau arsură în piept
- Vărsături sau senzație de greață
- Senzație de amețeală sau de lumină
- Având dificultăți de respirație sau de prinderea respirației
- Trecerea peste
- Senzație de anxietate sau un sentiment de doom iminent
- rapid
- Senzație foarte slabă sau obosită
- Unii oameni pot avea de fapt ha un atac de cord în trecut, dar nu a bănuit-o. Un "atac de cord silențios" poate să apară fără simptome clasice, iar medicul dumneavoastră poate să-l rețină numai de la o electrocardiogramă (EKG sau ECG) în timp ce faceți un control.
Nu toată lumea simte cele mai frecvente simptome - în special femeile. Desi femeile pot experimenta cu siguranta dureri in piept in timpul unui atac de cord, nu mai putin de o treime dintre femei. Mulți, în schimb, simt simptome mai puțin evidente și pot să se simtă pur și simplu transpirați cu durere neobișnuită în maxilar sau umăr. Unele femei se simt chiar obosite, ca și când au gripă, cu câteva săptămâni înainte de a suferi dureri toracice sau dificultăți de respirație. După ce medicul observă simptomele unei persoane și suspectează un atac de cord, medicamentele preliminare, cum ar fi aspirina, sunt administrate frecvent pentru a face trombocite - celulele sanguine mici care ajută la formarea de cheaguri - mai puțin lipicioase.
Unele teste, cum ar fi un EKG, se fac, de obicei, imediat după sosirea în departamentul de urgență; altele sunt apoi ordonate ulterior pentru a confirma un diagnostic. Aceste teste sunt utilizate cel mai frecvent:
Electrocardiograma pentru Diagnosticul Heart Attack
O electrocardiogramă (EKG) măsoară activitatea electrică a inimii folosind electrozi plasați pe piept. În timpul unui atac de cord, EKG va afișa modificări în contururile trasării electrice, sau poate prezenta o activitate neregulată. Această activitate neregulată ar putea indica probleme cum ar fi o inimă mărită, o boală a valvei cardiace, o defecțiune a mușchiului cardiac și alte probleme.
Monitorizarea cardiacă continuă va fi în desfășurare, ceea ce înseamnă că câteva conducte ECG vor rămâne pe corpul dumneavoastră superior și o urmărire electronică continuă a activității inimii dvs. va apărea pe un mic monitor.
- Teste de sânge pentru diagnosticul atacului de inimă
- O probă de sânge va fi extrasă și testată pentru a căuta markeri ai unui atac de cord. Anumite substanțe se vor observa în sânge dacă inima a fost deteriorată. Aceste teste măsoară prezența și nivelurile acestor substanțe pentru a ajuta la diagnosticarea unui atac de cord, inclusiv:
Troponine, care sunt proteine prezente în sânge după un atac de cord
Creatină fosfokinază (CPK), o enzimă care este găsite în sânge atunci când inima este deteriorată sau stresată într-un fel. În timp ce CPK poate fi crescută din mai multe alte motive, un tip specific de CPK, dacă este ridicat, indică leziuni cardiace.
- Myoglobina, o proteină care se găsește în sânge atunci când un mușchi în organism suferă o leziune
- Arterele coronare
- Angiografia coronariană (uneori menționată ca o cateterizare cardiacă) poate fi făcută pentru a identifica ce artera coronariană (sau arterele) provoacă infarctul miocardic. Un cateter subțire este filetat printr-un vas de sânge în zona inimii în inimă, unde se injectează un colorant de contrast. Contrastul va conturna blocajele și vă va ajuta medicul să decidă asupra tratamentului suplimentar al blocajelor, fie cu angioplastie, fie cu chirurgie by-pass.
Teste de activitate pentru imagistică și inimă
Testele imagistice pot fi efectuate pentru a privi inima și pentru a vedea dacă există semne vizibile de afectare a inimii sau arterele blocate. Acestea nu se fac, de obicei, imediat, dar pot ajuta la clarificarea diagnosticului dacă este încă incertă. Testele imagistice care pot fi efectuate includ:
Scanarea tomografiei computerizate (CT)
O scanare CT utilizează raze X pentru a furniza o imagine multidimensională a inimii
- Imagistica prin rezonanță magnetică (MRI) Un RMN utilizează radiații și magneți pentru a produce o imagine a inimii pe ecranul unui computer
- Ventriculografia nucleară Acest test utilizează o cameră foto și un colorant radioactiv pentru a furniza imaginile inimii pe ecranul unui computer și a afișa părți care par să se pompeze slab
- Ecocardiogramă Un test care utilizează unde sonore pentru a oferi o imagine a cât de bine bate inima. O anomalie a mișcării pereților inimii sau a supapelor poate indica afectarea inimii.
- Prin combinarea rezultatelor tuturor testelor și examinarea simptomelor individului, un medic poate diagnostica un atac de cord. Dacă situația este neclară, pacientul este adesea ținut în camera de urgență pentru o perioadă mai lungă sau observat peste noapte în unitatea de asistență cardiacă a spitalului. Dacă există semne puternice de infarct miocardic și locația și sursa din blocajul arterei coronare poate fi localizat, vasul de sânge poate fi deseori redeschis și poate fi făcut un început proaspăt pentru o inimă sănătoasă
Aflați mai multe în Centrul de sănătate cardiovasculară Everyday Health
