O condiție care poate provoca dureri de genunchi se numește chistul lui Baker, numit pentru doctorul William Morrant Baker, medicul din secolul al XIX-lea care la descris. > Chistul lui Baker (numit și chistul popliteal) este o umflare umplută cu lichid, care apare la partea din spate a genunchiului atunci când sacul fluid care lubretează genunchiul (numit bursa) se umflă din articulație. Deși chistul lui Baker este de obicei mic, în cazuri extreme chistul poate crește până la dimensiunea unei mingi de baseball.
La adulți, chistul lui Baker este, de obicei, rezultat dintr-o problemă care stă la baza genunchiului. La oamenii activi, aceasta poate fi o rupe in cartilajul care ar trebui sa mentina bursa in articulatia genunchiului. La persoanele în vârstă, deteriorarea articulației genunchiului de osteoartrita poate fi problema principală. In ambele cazuri, inflamatia in articulatie produce lichid excesiv in bursa, ceea ce duce la cresterea presiunii in sac, la dilatarea acesteia si la alungarea articulatiei.
"Oriunde de la 10 la 25 la suta de oameni de orice fel a problemei genunchiului la toate - artrita, leziuni sau traumatisme - va rezulta obtinerea chistului lui Baker. Este de obicei o reclamatie secundara ", explica Robert Gotlin, DO, director de reabilitare ortopedica si sportiva la Beth Israel Medical Center din New York City.
La copii, chistul lui Baker poate apărea, de asemenea, atunci când o bursă normală formează o legătură anormală cu articulația genunchiului.
Un chist mic al brutarului este, în general, nedureros, dar pe măsură ce chistul crește, poate provoca rigiditate și durere în spatele genunchiului. Pacienții se plâng adesea de un sentiment de strângere în spatele genunchiului atunci când acesta este flexat peste 90 de grade sau o senzație de tragere atunci când genunchiul este îndreptat. Daca chistul se rupe, acesta poate fi destul de dureros si poate produce o zona zdrobita pe spatele genunchiului si a vitelului.
Diagnosticarea chistului lui Baker
Diagnosticarea chistului lui Baker de obicei nu este dificila, mai ales daca pacientul este cunoscut ca are o altă problemă a genunchiului. Primul lucru pe care un medic sau ortopedist îl va face este să caute umflarea caracteristică din spatele genunchiului. În cazul în care chistul nu este evident, medicul poate compara genunchiul afectat cu genunchiul neafectat pentru a discerne umflarea.
În cazul în care chistul are vânătăi asociate cu acesta, la fel ca în cazul rupturii, medicul examinator va lua dureri pentru a se asigura că este o chistă ruptă și nu o tromboză venoasă profundă (cheag de sânge), care poate fi periculoasă și necesită o intervenție medicală imediată. Uneori medicul va folosi o tehnică numită transilluminare, în care sala de examen este întunecată și un halogen luminos lumina strălucește prin chist pentru a spune dacă este o masă solidă sau plină cu lichid.
Dacă chistul presupus prezintă semne neobișnuite, cum ar fi o creștere rapidă sau o durere severă sau dacă este însoțită de febră, medicii pot comanda o imagistică prin raze X sau prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a vedea dacă masa ar putea fi o tumoare. O radiografie poate identifica artrita nediagnosticată, în timp ce un RMN poate vizualiza rănirea meniscală a chistului sau nediagnosticat.
Tratarea chistului lui Baker
Există mai multe opțiuni în tratamentul chistului lui Baker
Urmăriți și așteptați
Chistul lui Baker nu este tratat în mod specific, deși starea de bază - cum ar fi artrita sau lacrimă meniscală - poate necesita tratament. Dacă nu este planificat niciun tratament pentru starea de bază, medicul poate recomanda ca pacientul să poarte un bandaj elastic pentru genunchi și să monitorizeze chistul pentru a vedea dacă devine mai mare. Chistul unui brutar, de obicei, dispare singur, dar poate dura luni sau chiar ani.
- Tratamentul pentru reducerea inflamației Dacă chistul provoacă disconfort, medicul poate recomanda medicamente antiinflamatorii sau injecții cu cortizon în genunchi pentru a reduce inflamația
- aspirație sau intervenție chirurgicală Dacă chistul provoacă durere sau inhibă libertatea de mișcare, medicul poate recomanda scurgerea fluidului (aspirat), dar acest lucru nu rezolvă problema de bază și chistul va reveni adesea. Dacă chistul devine atât de mare încât amenință să comprime vasele de sânge care alimentează piciorul inferior, medicul poate recomanda îndepărtarea chirurgicală. Chirurgia pentru a îndepărta chistul unui brutar este rareori recursă deoarece există riscul de a distruge vasele de sânge și nervii care trec prin partea din spate a genunchiului.
- Prevenirea chistului lui Baker Deși nu există o prevenire specifică pentru chistul lui Baker, persoanele cu probleme la genunchi își pot reduce riscul, având grijă să nu-și suprasolicite articulația genunchiului sau prin tratarea problemei comune de bază. În general, o dietă antiinflamatoare sau cu conținut scăzut de sare poate ajuta la reducerea inflamației care contribuie la afecțiune.
"Dacă sunteți predispus la chist, trebuie să reduceți anumite exerciții", spune Gotlin. "Chistul este atasat de mușchii hamstring și acei mușchi flexează genunchiul, deci trebuie să fii prudent în exercițiul exagerat prin folosirea mușchilor hamstring."
