Cuprins:
- Rhonda R. Voskuhl, MD, director al programului de scleroza multipla de la David Geffen Scoala de Medicina de la Universitatea din California, Los Angeles, spune ca in timp ce numarul din femeile cu MS în studiul argentinian a fost mic, acest studiu și altele arată că tratamentele de fertilitate pot provoca schimbări în activitatea MS.
- "Nu știm", spune dr. Correale. "Dar este ceva de investigat."
Sarcina este, în general, considerată sigură pentru femeile cu scleroză multiplă
Sarcina poate fi un timp sănătos pentru femeile cu scleroză multiplă (MS). De fapt, multe femei considera ca simptomele SM se stabilizeaza si chiar se imbunatatesc cu sarcina, potrivit Asociatiei de Scleroza Multipla din America. Cu toate acestea, femeile cu MS pot sa se confrunte cu riscul cresterii activitatii bolii daca aleg sa utilizeze tehnologia de reproducere asistata (ARF), un tip de tratament pentru fertilitate care include fertilizarea in vitro (FIV).
Reproducerea asistată și riscul de recădere a MS
Cercetătorii din Germania și Argentina au analizat cinci studii în care femeile cu MS au utilizat ART pentru a rămâne gravide . In revizuirea lor din 2013 in Imunologie Clinica, au raportat ca multe dintre simptomele SM ale femeilor s-au inrautatit dupa nastere. Unul dintre anchetatori, Jorge Correale, MD, sef de neuroimunologie si boli demielinizante la Institutul Raúl Carrea pentru Cercetare Neurologica in Buenos Aires, Argentina, este de parere ca femeile cu MS care au in vedere tehnologii de reproducere asistata, cum ar fi FIV, ar trebui sa-i spuna ca ar putea creste semnificativ riscul lor de noi exacerbari. "Apoi, ei pot decide ce sa faca", spune Dr. Correale . "Ei pot continua sa urmareasca modalitatile naturale de a ramane insarcinate sau de a lua acest risc."
RELATED: Cum sa te descurci cu SM Cand esti o mama
Correale a fost principalul autor al unuia din cele cinci studii care au facut parte din revizuirea din 2013. Acest studiu din 2012, în Annals of Neurology, a implicat 16 femei cu SM care au suferit un număr total de 26 de cicluri ART, precum și 15 voluntari sănătoși și 15 femei cu MS care nu au utilizat niciun fel de tehnologii de reproducere asistată. MS care au avut tratamente de fertilitate, 75 la suta experimentat agravarea simptome SM
Rhonda R. Voskuhl, MD, director al programului de scleroza multipla de la David Geffen Scoala de Medicina de la Universitatea din California, Los Angeles, spune ca in timp ce numarul din femeile cu MS în studiul argentinian a fost mic, acest studiu și altele arată că tratamentele de fertilitate pot provoca schimbări în activitatea MS.
Dr. Voskuhl spune ca diferenta majora dintre studiul argentinian si altii este faptul ca sa concentrat in mod specific asupra ART, in care femeile primesc medicamente numite agoniști ai hormonului de eliberare a gonadotropinei (GnRH) pentru a stimula producția de ouă foliculară. De asemenea, cunoscut sub numele de hormon luteinizant, GnRH este responsabil pentru eliberarea de hormon foliculostimulant (FSH), care reglementează eliberarea de ouă. Agoniștii GnRH sunt utilizați pentru a preveni ovulația naturală în timpul IVF.
Cântărirea riscurilor și a beneficiilor
Reproducerea asistată cu GnRH nu este singurul tratament pentru infertilitate disponibil. "Există și alte opțiuni", spune Voskuhl. "Dacă toate opțiunile sunt egale, ați putea dori să alegeți altul."
Dar, adaugă ea, nu va exclude automat ART cu un agonist GnRH dacă ar fi singura voastră alegere. riscul de agravare a simptomelor SM fata de beneficiul de a ramane insarcinata si de a decide pentru ea, spune ea.
"Multe femei vor dori sa inceapa cu ART, spune Rosalind Kalb, dr., vicepresedinte al Centrului de resurse profesionale de Societatea Nationala de Scleroza Multipla (NMSS)
"Este important sa fie o discutie deschisa despre aceasta cu furnizorii de asistenta medicala, astfel incat femeile cu MS care doresc sa ramana gravide si partenerii lor sa poata lua cele mai informate decizii. să fie prinși prin surprindere ", spune Dr. Kalb.
Reproducerea asistată este mai sigură pentru femeile cu SM
Dozele mai mici de hormoni pot face ART un tratament mai sigur pentru femeile cu SM?
"Nu știm", spune dr. Correale. "Dar este ceva de investigat."
Timothy Coetzee, PhD, consilier principal, servicii și cercetător pentru NMSS, spune că întrebarea ridică posibilitatea ca specialiștii în infertilitate să "amelioreze ART pentru cineva care trăiește cu SM și merge pentru a face acest lucru. "
Pregătirea pentru consecințe potențiale
Dacă decideți să continuați cu ART, luați măsuri care vă vor ajuta să gestionați o posibilă exacerbare a MS, spune Voskuhl. Deoarece veți avea un risc crescut de recidivă, este important să acordați atenție organismului dumneavoastră și să primiți asistență medicală mai devreme decât mai târziu, dacă simptomele SM se înrăutățesc.
"Trebuie să știți că este o posibilitate și să fiți vigilenți cu privire la dumneavoastră simptome, note Voskuhl, de asemenea, sugereaza aranjarea de ajutor in cazul in care simptomele MS se inrautatesc dupa ce ati nascut.
