Inflamații de presiune: o complicație gravă a dizabilității MS

Inflamațiile de presiune tind să se dezvolte în zone în care oasele sunt aproape de piele. IStock.com

Când scleroza multiplă (MS) limitează capacitatea unei persoane de a merge sau a se deplasează ușor în timp ce stați sau stați în jos, răni de presiune sau ulcere de presiune, deveniți un risc foarte real.

Rănile de presiune sunt zone ale pielii deteriorate cauzate de starea într-o poziție prea mult timp. zonele în care oasele sunt aproape de piele (adesea numite "proeminențe osoase"), cum ar fi călcâiele, cocoasa, oasele de șosea și lamele. Acestea se pot dezvolta și pe partea interioară a genunchilor dacă rigiditatea musculară severă determină ca picioarele unei persoane să fie presate împreună la genunchi.

Atunci când oasele apasă pe piele și pe țesuturile subiacente, taie alimentarea sângelui și dăunează țesutului .

În timp ce afecțiunile de presiune pot fi dureroase, ele devin uneori neobservate.

"În special dacă aveți probleme senzoriale, este posibil să nu simțiți presiunea intensă pe o zonă a pielii", spune Jacqueline Nicholas, MD, MPH , un neuroimunolog la Centrul de Scleroză Multiplă OhioHealth din Columbus, Ohio

Acesta este cazul Nicole Lemelle, care a început să aibă probleme de mobilitate legate de scleroza multiplă în 2009 și a început să folosească un scaun cu rotile în 2010.

Deși Lemelle este proactiv în încercarea de prevenire a leziunilor de presiune, prima sa evoluție sa produs în 2016.

Pierderea simțirii unui factor de risc pentru afecțiunile de presiune

"De când au început problemele mele de mobilitate, mi-am pierdut multă senzație de picioare, foarte periculos, pentru că nu mă simt prea mult ch in picioarele mele ", spune Lemelle. "Chiar și atunci când am avut o rană deschisă pe zona dinăuntru, cauzată de lenjeria împletită în pielea mea, nu am simțit nici o durere. Soțul meu a observat-o. "

Lemelle a primit tratament de îngrijire a rănii timp de aproximativ trei luni până când durerea a fost vindecată.

A avut de asemenea răni de presiune pe partea piciorului, călcâiului și gleznei, situată în aceeași poziție lung. Spre deosebire de înghițirea înghinită, pe care nu o observa, aceste răni au provocat mâncărime. "M-aș zgâria toată ziua. A fost foarte enervant ", spune ea. O cremă de mâncărime pe deasupra îi oferă o ușurare.

Prevenirea rănilor de presiune

Inflamațiile de presiune pot fi prevenite, însă necesită diligență și consistență. Dacă sunteți expusă riscului de apariție a unor afecțiuni de presiune, lucrați cu echipa de asistență medicală pentru a dezvolta un plan de prevenire care să includă următoarele strategii și altele, după cum este necesar.

Eliberați presiunea

Medicul Lemelle a sugerat că poartă lenjerie intimă pentru a preveni apariția mai multor leziuni la nivelul zonei abdominale. Lemelle încearcă, de asemenea, să stea cu asistență la fiecare câteva ore și să își schimbe poziția de ședere sau întins pe parcursul zilei pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra zonelor din corpul ei.

Deoarece Lemelle stă cel mai mult ziua într-un scaun cu rotile, scuter sau scaun , ea stă pe o pernă de eliberare a presiunii. Când doarme, poartă șosete care eliberează presiune și are un pat reglabil care îi ajută să stea în diferite poziții Mențineți pielea uscată

O altă măsură importantă pentru prevenirea afecțiunilor de presiune este păstrarea pielii uscate.

Dr. Nicolae observă că o problemă cu care se adresează adesea pacienților care sunt grav afectați de MS, care sunt imobili și care poartă scutece sau tampoane din cauza problemelor vezicii urinare, este că pielea lor umedă devine predispusă la ulcere și infecții sub presiune. umbrele umede sau murdare, scutecele și îmbrăcămintea trebuie schimbate și pielea curată și uscată imediat.

Verificați frecvent pielea

Verificați frecvent pielea pentru modificări de culoare sau spărturi ale pielii - în special în zonele cu risc crescut de apariție a leziunilor - poate, de asemenea, ajuta la prevenirea rănilor de presiune.

De multe ori, primul semn al afectării pielii este decolorarea - fie roșeață, fie pur și simplu mai întunecată sau strălucitoare. Dacă pielea nu revine la aspectul său normal în decurs de 10 până la 30 de minute de la îndepărtarea presiunii, a apărut o durere. Tratamentul afecțiunilor de presiune

În stadiul 1, pielea este roșie sau decolorată și poate să se simtă dureroasă sau caldă la atingere.

În stadiul 2, stratul superior al pielii este rupt, creând o inflamație superficială, deschisă.

În stadiul 3, al doilea strat de piele este rupt, iar rana se extinde în țesutul gras sub piele. în stadiul 4, rana se extinde până la țesutul muscular și chiar până la nivelul osului.

• "Dacă o durere este în stadiul 1 până la 2", spune Nicholas, "în general, încercăm să menținem persoana din zona de presiune și să menținem presiunea departe de locul inflamat. Cei mai mulți oameni fac bine cu acest lucru și se vindecă singuri. "
• Totuși, menținerea presiunii de pe rană poate fi dificilă pentru cineva care nu este în stare să meargă și este întotdeauna așezat. "Trebuie să îi ajutăm să se poziționeze pe parcursul zilei, astfel încât aceștia să poată atenua această presiune și să permită rănile să se vindece", spune Nicolae.
• Pentru stadiile 3 sau 4, ea spune că este nevoie de o îngrijire specială a plăgilor, cazuri, chirurgia este necesară pentru a închide rana. Inflamațiile de presiune care au ajuns la aceste etape pot dura oriunde de la o lună la doi ani pentru a se vindeca complet.