În prima actualizare din 2003, US Task Force Services Prevention Services (USPSTF) a declarat că un frotiu anual de Papanicolau nu este necesar pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 65 de ani și că femeile mai mici de 21 nu au nevoie de test de la toate datele, deoarece dovezile indică faptul că screening-ul nu reduce ratele cancerului de col uterin sau decesele în acest grup cel mai tânăr. Screening-ul la fiecare trei ani după vârsta de 21, salvează același număr de vieți ca screening-ul anual, cu jumătate din numărul de biopsii și mai puține false - rezultate pozitive, conform USPSTF, un grup independent de sănătate ex perts care emite orientări bazate pe revizuiri periodice ale dovezilor științifice. Instructiunile au fost publicate online in
Annals of Internal Medicine
"Am ajuns intr-o varsta mai mica este mai mult, asa ca este doar o reglaj fin", a spus dr. Diana Contreras, divizie director de obstetrică și ginecologie la Centrul Medical Evreiesc Long Island din New Hyde Park, NY "Înainte de a fi folosit un ciocan foarte mare, iar acum ciocanul nostru devine tot mai precis". Contreras nu face parte din grup. Mai mult de 12.000 de femei sunt diagnosticate cu cancer de col uterin în fiecare an și 4.000 mor din cauza acesteia, potrivit Institutului Național al Cancerului din S.U.A. Rezultatele studiului, care sunt defalcate pe grupe de vârstă și pe istoricul sănătății, arată de asemenea:
Femeile cu vârste între 21 și 65 de ani pot extinde în mod sigur proiecțiile de col uterin la la fiecare cinci ani dacă suferă un test de virus al papilomului uman (HPV) în același timp cu frotiul Papanicolau. Infecțiile cu HPV, dintre care multe sunt transmise sexual, sunt una dintre cauzele predominante ale cancerului de col uterin.
Femeile mai în vârstă de 65 de ani care au avut proiecții anterioare și care nu sunt în situații de risc înalt nu mai au nevoie de frotiuri Papanicolau. Screening-ul de rutină ar trebui să continue, totuși, cel puțin 20 de ani după rezolvarea oricăror leziuni precanceroase de grad înalt.
Femeile cu vârsta sub 30 de ani nu trebuie supuse testelor HPV, deoarece infecția este predominantă la femeile mai tinere, Femeile care au suferit o histerectomie cu îndepărtarea colului uterin și care nu au prezentat antecedente de leziuni cervicale canceroase sau precanceroase nu trebuie să fie examinate, deoarece riscurile asociate screeningului depășesc beneficiile din acest grup. un punct important pe care dorim sa il facem este ca femeile cu grad ridicat de risc sunt cele care nu au fost niciodata examinate sau nu au fost examinate in mai mult de cinci ani, a spus dr. Wanda Nicholson, unul dintre principalii autori ai liniilor directoare si profesor asociat de ginecologie si obstetrica la Universitatea din Carolina de Nord Scoala de Medicina din Chapel Hill
- Contreras a fost de acord. Acesta este un cancer pe care ne-ar putea scapa in aceasta tara daca am reusit sa screen toti cei care au nevoie de ea, a spus ea, adaugand ca femeile ar trebui sa continue vizite anuale la ginecologi lor pentru a monitoriza alte aspecte ale sanatatii lor de reproducere. Dar cea mai recentă versiune a ghidului de screening USPSTF probabil nu este ultimul cuvânt pe această temă, au spus experții. Efectele pe termen lung ale vaccinarilor Gardasil pe scara larga de a preveni infectia cu HPV in randul adolescentilor si adultilor tineri nu au fost inca vazute, au spus Contreras si Nicholson. Administrația americană pentru alimente și medicamente a aprobat Gardasil în 2006.
- "De când am fost rezident [medical], liniile directoare s-au schimbat de mai multe ori", a spus Contreras. De asemenea, înțelegem cât de mult este HPV comună. Ideea este de a face procedurile adecvate pentru pacienții adecvați. "Alte trei grupuri naționale de sănătate - Societatea Americană pentru Cancer, Societatea Americană pentru Colposcopie și Patologia Cervicală și Americanul Societatea pentru Patologie Clinică - a emis simultan linii comune de prevenire a cancerului de col uterin, care au fost în linie cu cele lansate de USPSTF
