Depășirea trombozei profunde a venei după terapia cu hormoni

Rhonda Cox a ratat semnele precoce de cheaguri de sange si la fel si doctorii ei

HIGHLIGHTS

Terapia de substitutie hormonala poate duce la cheaguri de sange ca un efect secundar potențial care pune viața în pericol.

Învățarea semnelor de tromboză venoasă profundă este esențială dacă optați pentru terapia hormonală după menopauză.

Rezidentul Houda Ronda Cox se consideră însușit în legătură cu efectele secundare ale medicamentelor. Ea a știut că terapia de substituție hormonală (HRT) a avut riscul de formare a cheagurilor de sânge, dar a ratat totuși semnele propriilor cheaguri.

Cox, 41 de ani, nu și-a legat durerea de spate și lipsa de respirație, tromboza venoasă - sau consecințele sale periculoase asupra plămânilor, embolismul pulmonar. Această afecțiune pulmonară se întâmplă atunci când un cheag se rupe liber, călătorește prin sânge și se află într-un plămân, potrivit Institutului Național al Inimii, Plămânului și Blood (NHLBI). "Nu am avut efecte secundare altele decât durerile de cap , Își amintește ea. Deci, după câteva săptămâni de respirație, când sa trezit senzația de leneș și obosită, ea a crezut că este o răceală sau o gripă. Dar, pe măsură ce lucrul ei se purta, se simțea mai rău și se rănea în spate. A părăsit locul de muncă la ora 3:00. și sa dus la un centru de îngrijire urgentă. Doctorul a trimis-o acasă cu relaxanți musculare și medicamente dureroase.

În acea seară, respirația ei a devenit mai dificilă decât mai ușoară. Pulsul ei a fost de 125 de ani, mai presus de normal pentru ea, iar toate testele sale de laborator au revenit normal, cu excepția unuia: testul D-dimer. Potrivit NHLBI, acest test de sange identifica un semnal chimic cauzat de formarea cheagurilor de sange.

Cheaguri de sange: Riscuri Terapia de Inlocuire Hormone

Medicul a facut o scanare CT si mi-a spus ca am avut cheaguri multiple in ambii plamani , Își amintește ea. A fost imediat transferată la un spital. Fără alți factori de risc ai cheagului de sânge sau un istoric familial de coagulare, medicii ei au concluzionat că cheagurile de sânge au fost asociate cu utilizarea HRT.

Cox nu este singura în dezvoltarea trombozei venoase profunde (DVT) după tratamentul cu hormoni. Cand o echipa de la Universitatea din California, San Diego, sa uitat la factori de risc si aparitia de coagulare in 2.404 de persoane care au fost de 40 pana la 79 de ani, au descoperit ca folosind terapia de substitutie hormonala care contine estrogen a fost unul dintre factorii de risc de cheag de sange grave , cu un istoric familial de cheaguri și imobilitate fiind altele. Rezultatele au apărut în 2014 în revista BMJ Open.

"Sunt profesionist în afaceri, călătoresc în toată țara, așa că am aflat că am o boală care amenință viața, care îmi poate afecta capacitatea de a oferi și grija pentru familia mea - e infricosator ", spune Cox. Ea a întrerupt imediat terapia de substituție hormonală.

DVT: Imediat tratamentul necesar

Când o femeie dezvoltă o embolie pulmonară sau embolie pulmonară care ar putea fi de la a lua terapia de substituție hormonală, terapia trebuie oprită. Tratamentul anti-coagulare pentru cheagul de sânge trebuie început, explică Jack Ansell, MD, profesor de medicină la Școala de Medicină Hofstra North Shore-LIJ din Hempstead, New York. Dr. Ansell este, de asemenea, trecutul președinte al Comitetului consultativ medical și științific al Alianței Naționale pentru Clătirea Blood.

Utilizarea terapiei de substituție hormonală care conține estrogen este un factor grav de risc al cheagului de sânge

Lungimea tratamentului depinde de factori, inclusiv orice alte riscuri care stau la baza pentru TVP sau embolism pulmonar, precum si orice simptome post-trombotice in picioare, dr. Ansell spune. Cox a început șase luni de tratament în martie 2014.

"A trebuit să urmez un pulmonolog și un hematolog", spune ea. Încearcă încă să se recupereze din punct de vedere psihologic. "Cred că persoanele care au cheaguri de sânge vor simți întotdeauna că se tem de fiecare dată când nu respirați sau nu suferiți de durere", spune ea. "Întotdeauna trebuie să fiu hipervigilantă pentru că am un risc crescut de cheaguri".

Acum, Cox se confruntă încă cu simptomele menopauzei care au dus la luarea HRT la vârsta de 30 de ani. Nu exista nici un motiv pentru menopauza ei timpurie a fost gasit vreodata, spune ea.

legate de: produse de estrogen poate spike riscul de coagulare a sangelui

Am dezbatut pentru o lunga perioada de timp cu privire la terapia de substitutie hormonala, dar vine un moment cand trebuie să dormi ", spune ea. "Calitatea vieții trebuie să conteze pentru ceva, și nimic nu funcționează mai bine decât terapia hormonală", spune Sanjay Agarwal, MD, obstetrician-ginecolog și profesor clinic din medicina de reproducere de la Universitatea din California, San Diego, dar adauga ca incepand cu cea mai mica doza de HRT este cheia pentru mentinerea riscului de cheag de sange scazut, iar femeile care iau in considerare HRT trebuie sa ia in considerare si alte probleme de sanatate, cum ar fi inima boala, cancerul sau osteoporoza

Cunoasteti simptomele TVP si PE

Cox crede ca cunoasterea simptomelor unui cheag de sange este la fel de importanta ca si stiind ca sunteti in pericol

Conform NHLBI, sangele simptomele de coagulare pentru a fi în alertă includ:

Umflare, durere, sensibilitate și căldură într-un picior

Roșeață sau schimbare a culorii pe picior

Scurgeri inexplicabile

Respirație dureroasă

• tuse
• Respirație rapidă sau puls rapid
• A se vedea medicul dumneavoastră a t o dată dacă aveți oricare dintre aceste simptome.