Un numar de noi medicamente pentru hepatita C au devenit disponibile in ultimii ani si au facut schimbari semnificative atunci cand vine vorba de vindecarea bolii cu cateva efecte secundare
Cele mai noi medicamente, ledipasvir-sofosbuvir și ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, două antivirale cu acțiune directă, au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA) la sfârșitul anului 2014 pentru a trata persoanele cu genotipul 1, care reprezintă majoritatea persoanelor cu hepatită C David Bernstein, MD, șef de hepatologie la Spitalul Universitar North Shore din Manhasset, New York, și profesor la Hofstra North Shore-LIJ School of Medicine. "Sunt atât de eficienți și bine tolerați încât ar trebui să putem vindeca marea majoritate a persoanelor cu hepatită C cu care putem obține medicamentele", afirmă el.
Tratamentul hepatitei C: atunci și acum
Cele mai recente adăugiri la regimul de tratament pentru hepatita C marchează o schimbare față de trecut, când hepatita C a fost în mare măsură tratată printr-o combinație de interferon pegilat și ribavirină, o terapie care nu a fost eficace în toată lumea și care a provocat adesea efecte secundare semnificative. Începând cu anul 2011, au apărut pe piață noi medicamente care sunt mai eficiente și au mai puține efecte secundare, dar trebuie combinate cu interferon sau ribavirină. Apoi, la sfârșitul anului 2014, cele două medicamente antivirale cu acțiune directă, dezvoltate în mod specific pentru tratamentul hepatitei C, au fost aprobate de FDA. În conformitate cu rezultatele unui studiu de fază 3 publicat în New England Journal of Medicine în 2014, rata de răspuns la ledipasvir-sofosbuvir a fost de cel puțin 97% în decurs de 12 sau 24 de săptămâni pentru persoanele cu și fără ciroză.
Rezultatele unui studiu de fază 3 cu ombitasvir-paritaprevir-ritonavir plus dasabuvir, publicat în 2014 în jurnalul Gastroenterologie, și mai mare.
Când interferonul și ribavirina au fost terapia primară disponibilă, medicii au așteptat uneori să trateze persoanele cu hepatită C, deoarece efectele secundare au fost greu de tolerabil. Cu medicamente mai noi, mai eficiente pe piata de astazi, in general singura intarziere este obtinerea unei asigurari de acoperire, spune dr. Bernstein.
Tratamentul cu hepatita C poate costa intre 80.000 si 95.000 de dolari pentru 12 saptamani de tratament. Cei care suferă de ciroză necesită tratament timp de 24 de săptămâni, aducând costurile și mai mari.
Vestea bună pentru persoanele cu hepatită C a venit la sfârșitul anului 2014 și începutul lunii ianuarie 2015, când Express Scripts, compania de prescripție pentru comenzi prin poștă și CVS Health au anunțat că au negociat prețurile pentru noile medicamente pentru hepatita C. Aceste evoluții sunt de așteptat să însemne că mai multe planuri de asigurări de sănătate vor acoperi tratamentul.
Privire de ansamblu asupra opțiunilor de tratament
inhibitori NS5A
Printre aceste medicamente sunt cele două noi antivirale. Deși sunt bine tolerați, reacțiile adverse posibile pentru ledipasvir-sofosbuvir includ dureri de cap și oboseală și nu trebuie combinate cu sunătoare, printre alte medicamente sau medicamente. Efectele secundare pentru ombitasvir-paritaprevir-ritonavir și dasabuvir pot include oboseală, insomnie și mâncărime. Din cauza potențialului de interacțiune cu medicamente, spuneți-le medicului dumneavoastră despre toate medicamentele înainte de a începe tratamentul.
Inhibitori de polimerizare Acest grup de medicamente include sofosbuvirul, care blochează o proteină care permite virusului hepatitei C crește. Aprobat de FDA în 2013, poate trata toate cele patru genotipuri de hepatită C, dar nu poate fi utilizat singur. Acesta poate fi combinat cu ribavirină sau ribavirină și interferon timp de 12 săptămâni sau mai mult. Administrarea de sofosbuvir și ribavirină timp de 24 de săptămâni a dus la o rată de răspuns de 68% în rândul participanților la un studiu publicat în 2013 în Jurnalul Asociației Medicale Americane. Este bine tolerată pe cont propriu, dar există efecte secundare asociate cu celelalte medicamente din terapia asociată.
Inhibitorii de protează Aceste medicamente - care includ simeprevir, boceprevir și telaprevir - lucrează prin stoparea producerii virusului la persoanele cu hepatită C genotipul 1. Acestea sunt utilizate în asociere cu interferon și ribavirină. Conform unei revizuiri publicate în anul 2014 de către Agenția Canadiană pentru Droguri și Tehnologii în Sănătate, ratele de răspuns pentru persoanele care au luat simeprevir timp de 24 de săptămâni au fost cuprinse între 37,5 și 58,8%. Efectele secundare pot include scăderea numărului de celule roșii din sânge, mâncărime, oboseală, fotosensibilitate și modificări ale gustului.
Interferon pegilat combinat și ribavirină
Aceste medicamente ajută organismul să lupte împotriva infecției cu hepatită C. Efectele secundare includ simptome asemănătoare gripei, număr redus de celule roșii și albe din sânge, număr scăzut de trombocite, insomnie, oboseală, erupție trecătoare pe piele, mâncărime gravă, greață și vărsături, tuse și depresie. Rata de vindecare pentru terapie variază de la persoană la persoană în funcție de încărcătura virală, rasă și alți factori. De asemenea, interferonul nu este foarte eficient la persoanele cu ciroză. În cele din urmă, tipul și durata terapiei recomandate pentru dvs. ar trebui să depindă de genotipul hepatitei C pe care îl aveți și cât de mult este virusul în organism, alături de alți factori. Colaborați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi tratamentul potrivit pentru hepatita C.
