O nouă formă de terapie electrică de stimulare poate ajuta rewire creierului și de a restabili o anumită dexteritate la martor care a fost paralizat de accident vascular cerebral, un nou studiu clinic.
In terapia experimentala, pacientii folosesc mana lor buna pentru a ajuta creierul lor recastiga controlul asupra mainii paralizate, a explicat cercetatorul de plumb Jayme Knutson, profesor asistent de medicina fizica si reabilitare la Scoala de Medicina a Case Western Reserve University din Cleveland
O manusa cu senzor purtata pe mana buna a pacientului trimite semnale catre stimulatoare electrice atasate de mana paralizata mânând mușchii din mâna inertă pentru a reflecta mișcările mâinii de funcționare, a spus Knutson.
În timpul terapiei fizice, pacienții se gândesc să deschidă ambele mâini în același timp, deoarece stimularea electrică forțează mâna paralizată să reflecte mișcările mână bună.
"Credem că pregătim creierul", a spus Knutson. "Stimularea coincide cu incercarea pacientilor de a-si deschide mana, care pune creierul inapoi in control, intr-un mod giratoriu." Creierul este activ in incercarea de a deschide mana. "
Stimularea electrica a fost deja in utilizarea ca terapie pentru a ajuta la restabilirea mișcării într-o mână paralizată, dar până acum stimulentul a deschis și închis automat mâna la intervale de câteva secunde fără nici o informație din partea pacientului, a spus Knutson.
REFERINȚE: 8 moduri de a obține Memoria din spate după accident vascular cerebral
Knutson și colegii săi au testat noua abordare într-un studiu clinic care a implicat supraviețuitorii a 80 de accident vascular cerebral.
Timp de 12 săptămâni, jumătate dintre supraviețuitori au primit terapie de stimulare electrică utilizând noua terapie "mirroring". Cealaltă jumătate a folosit de asemenea un stimulator electric, dar în terapia standard, care a deschis și închis mecanic mâna inertă, fără nici o intrare din creier.
Ambele grupuri au folosit propriul stimulator electric pe cont propriu la domiciliu timp de 10 ore pe săptămână. De asemenea, au petrecut trei ore pe săptămână, practicând sarcini de mână cu un terapeut ocupațional în laborator.
Înainte și după șase luni de la tratament, toți pacienții au primit un test standard de dexteritate care a măsurat numărul de blocuri pe care le puteau ridica, o barieră și eliberare într-o altă zonă pe o masă într-o perioadă de 60 de secunde.
Pacienții care au primit noua terapie au înregistrat o îmbunătățire semnificativ mai bună decât cea din grupul de control. Au fost capabili să se mute o medie de 4,6 blocuri mai mult decât au avut înainte de tratament, comparativ cu o îmbunătățire de 1,8 blocuri pentru cei care au primit terapie standard.
Îmbunătățirea a fost cea mai mare pentru persoanele care au primit noua terapie mai puțin de doi ani după accident vascular cerebral, cercetatorii au raportat. Acești pacienți au prezentat o îmbunătățire a testelor de dexteritate cu 9,6 blocuri, comparativ cu o îmbunătățire cu 4,1 blocuri în grupul standard de terapie.
"Este frecvent să observi că mai devreme primiți terapie după un accident vascular cerebral, recuperare ", a spus Knutson. Dacă oamenii întârzie tratamentul, creierul învață compensatorii "obiceiuri proaste" care devin înrădăcinate și sunt greu de inversat, a spus el. Până la sfârșitul tratamentului, 97% dintre pacienții care au primit terapia nouă au simțit că ar putea folosi mâna mai bine decât la începutul studiului, spun cercetătorii.
Punerea creierului într-o oarecare măsură se pare că "lucrează la cablare" a sistemului nervos, a declarat Daniel Lackland, profesor de neuroștiință translațională la Universitatea Medicală din Carolina de Sud în Charleston. "Această stimulare electrică completează sistemul electric al corpului de la locul în care doriți să fie acțiunea", a spus Lackland. "Construiești acest sistem. Îmbunătățiți sistemul electric care este deja acolo."
Atât Knutson, cât și Lackland au declarat că sunt necesare studii mai mari de urmărire înainte ca tehnologia să poată fi depusă pentru aprobarea Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente. Aceste studii sunt in curs de desfasurare, dar probabil vor fi cu ani inainte ca terapia sa fie disponibila pe scara larga, a spus Knutson. "Nu doriti sa dati oamenilor speranta falsa", a spus Lackland, un purtator de cuvant al Asociatiei Stroke Americane. "Nu suntem pregătiți, dar mergem într-o direcție în care există o terapie care este relativ ușor de folosit și va fi utilă pentru tipul potrivit de persoană".
Constatările au fost publicate în numărul din octombrie de
Stroke
.
