Cuprins:
Featured
În cazul în care aveți insuficiență pancreatică exocrină (EPI), pancreasul dvs. nu produce enzimele pe care corpul dumneavoastră trebuie să le digerizeze și extract de nutrienți. Pentru a compensa acest lucru, medicul dumneavoastră va prescrie, de regulă, terapie de substituție a enzimelor pancreatice sau PERT, în conformitate cu Fundația Națională de Pancreas.
Pentru a vă ajuta să înțelegeți mai bine ce implică această terapie și cum funcționează, iată răspunsurile la cele mai întrebări frecvente despre tratarea EPI
Ce este PERT?
"Ideea este să înlocuiți enzimele pe care propriul pancreas nu le face", spune Lawrence Schiller, MD, directorul diviziei de gastroenterologie de la Universitatea Baylor Centrul Medical din Dallas. "O idee similară este dacă aveți diabet și nu faceți suficientă insulină, luați focuri de insulină pentru a înlocui insulina lipsă. Cu EPI, pancreasul nu face suficiente enzime, deci luați enzime de înlocuire. De obicei, enzimele provin dintr-o sursă de porc. "
Cum funcționează PERT?
Enzimele sunt molecule pe care corpul le face pentru a ajuta la reacțiile chimice, explică dr. Schiller. "O mare parte din alimentele pe care le consumăm sunt compuse din molecule mari care trebuie împărțite în molecule mai mici pentru a fi absorbite", spune el. "De exemplu, proteinele sunt alcătuite din șiruri de sute de aminoacizi. Aceste șiruri trebuie să fie împărțite în unul, două sau trei fragmente de aminoacizi pentru a fi absorbite. Enzimele sunt ceea ce permite acest proces să se întâmple.
PERT are efecte secundare?
De obicei nu, spune Timothy B. Gardner, MD, director de tulburări pancreatice, director medical al programului de transplant de celule insulite și profesor asociat de medicina la Scoala de Medicina Geisel de la Universitatea Dartmouth din New Hampshire. Cu toate acestea, există o excepție: persoanele care iau doze foarte mari de PERT pe o perioadă foarte lungă de timp pot dezvolta îngustarea colonului numită colonopatie fibroasă. "Este un efect secundar foarte rar, spune dr. Gardner.
Va pierde PERT metabolismul meu? In cazul in care, PERT va ajuta metabolismul dumneavoastra, Gardner spune, ganditi-va la ca a reveni la normal.
Cât timp va trebui sa iau PERT?
"Este de obicei un tratament permanent, bolile care cauzează EPI provoacă leziuni permanente pancreasului ", spune Schiller. Pancreasul nu se recuperează cu timpul. Dacă luați enzime pentru a trata EPI, atunci trebuie să le luați întotdeauna. "
Cum știu cât de mult să iau?
Doza pe care ți-ai prescris-o depinde de obicei de cât de mult mănânci și de dimensiunea corpului.
"De multe ori tratăm persoanele cu o doză standard pentru a începe și apoi vedem cât de bine satisface nevoile lor", explică Schiller. "De obicei, există o perioadă inițială de ajustare a dozei, dar, de obicei, odată ce găsiți o doză care funcționează, oamenii rămân pe ea de ani de zile și ani."
Când îmi iau medicamentul?
PERT "trebuie să fie luate cu alimente ", spune Schiller. "Enzima trebuie să intre în contact fizic cu alimentele pe care le digeră, deci trebuie să luați enzimele pe măsură ce mănânci - nu ore înainte sau după ore. Nu se va amesteca bine cu alimentele în felul acesta. "
Medicul vă va ajuta să lucrați într-un timp exact pentru medicamente pe baza numărului de pilule care vi-au fost prescrise pentru fiecare masă și gustare.
Pot reduce doza mea pe măsură ce simptomele mele se îmbunătățesc? Motivul pentru care te simti mai bine este pentru ca esti pe terapie, spune Lisa Ganjhu, DO, un profesor asociat clinic in departamentul de medicina la NYU Langone Medical Center din New York City. Deși s-ar putea să ajustați doza și să o scăpați în cazul unei probleme temporare, acest lucru este rar, spune Gardner.
Mâncarea sănătoasă este importantă pentru toată lumea, dar mai ales pentru persoanele cu EIP.
În special, ar trebui să evitați mesele prea grase și grase. "Daca mancati ceva prea gras si nu aveti suficiente enzime pentru a rupe grasimea in jos, puteti simti simptome digestive", spune Dr. Ganjhu.
O dieta bogata in grasimi poate ajuta la reducerea cantitatii de scaune voluminoase si dureri de stomac asociate cu pancreatita cronica, in functie de Universitatea de Medicina din Carolina de Sud. Cu toate acestea, nu eliminați toate grăsimile, deoarece unele grăsimi sunt esențiale pentru o dietă sănătoasă. Cerințele de grăsime depind de cât de înalți sunteți și cât de mult cântățiți, dar cei mai mulți oameni cu pancreatită ar trebui să-și limiteze aportul de grăsimi la aproximativ 10 grame pe masă, potrivit Fundației Naționale de Pancreas
. masa este mai mare sau mai mică decât de obicei?
Da. "Puteți ajusta enzimele pe măsură ce vă mâncați masa - pentru mese mai mici puteți lua mai puține enzime, mai multe mese puteți lua mai mult", spune Gardner. Nu sunt efectele secundare de a lua prea mult, spune el.
Ce se întâmplă dacă îmi iau medicamentele, dar nu mănânc imediat?
Pentru a evita acest lucru, luați-vă pilula chiar înainte de a vă servi mâncarea . Dar dacă vă luați pilula și nu mâncați imediat, nu ar trebui să fie o problemă, spune Gardner. Enzimele sunt foarte sigure, deci este bine dacă masa este întârziată.
Ce se întâmplă dacă uit să iau enzimele cu o masă? "Probabil că nu vei digera acea masă foarte bine și te vei simți bine diaree sau schimbari in scaun datorita digestiei incomplete, spune Schiller. Dar nu luați o doză de machiaj ore mai târziu. "Dacă mâncați la ora 8:00 și vă dați seama la ora 8:10 că ați uitat medicamentul, nu este nici o problemă să o luați atunci. Dar nu aș lua-o la ora 10 dimineața deoarece, până atunci, mâncarea va fi lăsat în stomac și acolo nu va fi o șansă ca enzimele să se amestece cu alimentele pentru a ajuta la digerarea acesteia. "
